pcDNA3/HA-moesin^(T558A)和pcDNA3/HA-moesin^(T558D)基因突变体构建与验证

目的构建抑制型pcDNA3/HA-moesin^(T558A)与激活型pcDNA3/HA-moesin^(T558D)基因突变体,并在人脐静脉内皮细胞(HUVECs)中验证。方法设计特定的moesin^(T558A)、moesin^(T558D)基因突变引物,以pcDNA3/HA-moesin为模板,采用逆向PCR技术进行体外定点突变,以丙氨酸、天冬氨酸取代苏氨酸,获得抑制型pcDNA3/HA-moesin^(T558A)和激活型pcDNA3/HA-moesin^(T558D)基因突变体并测序。体外培养HUVECs,随机分为对照1组、pcDNA3/HA空载体组、pcDNA3/HA-moesin组以及对照2组、pcDNA3/HA-moesin^(T558A)组、pcDNA3/HA-moesin^(T558D)组,pcDNA3/HA空载体组、pcDNA3/HA-moesin组、pcDNA3/HA-moesin^(T558A)组、pcDNA3/HA-moesin^(T558D)组分别转染pcDNA3/HA空载体、pcDNA3/HA-moesin、pcDNA3/HA-moesin^(T558A)、pcDNA3/HA-moesin^(T558D),对照1组与对照2组不予转染。转染24 h,收集细胞,采用实时荧光定量PCR法检测moesin mRNA表达,采用Western blotting法和免疫荧光法检测moesin蛋白表达。结果经测序,目的基因moesin^(T558A)、moesin^(T558D)序列完全正确,第558位苏氨酸分别突变为丙氨酸、天冬氨酸,抑制型pcDNA3/HA-moesin^(T558A)和激活型pcDNA3/HA-moesin^(T558D)基因突变体构建成功。pcDNA3/HA-moesin组moesin mRNA相对表达量显著高于对照1组和pcDNA3/HA空载体组(t分别为16.688、16.649,P均<0.05),而pcDNA3/HA空载体组与对照1组比较差异无统计学意义(t=1.925,P>0.05)。pcDNA3/HA-moesin^(T558D)组、pcDNA3/HA-moesin^(T558A)组moesin mRNA相对表达量均显著高于对照2组(t分别为13.809、9.260,P均<0.05),pcDNA3/HA-moesin^(T558D)组与pcDNA3/HA-moesin^(T558A)组比较差异无统计学意义(t=2.364,P>0.05)。Western blotting结果显示,pcDNA3/HA-moesin^(T558A)组和pcDNA3/HA-moesin^(T558D)组均能观察到HA-moesin蛋白表达,而对照1组未观察到HA-moesin蛋白表达。免疫荧光结果显示,pcDNA3/HA-moesin组、pcDNA3/HA-moesin^(T558A)组和pcDNA3/HA-moesin^(T558D)组均能观察到HA-moesin荧光,而对照2组未观察到HA-moesin荧光。结论成功构建了抑制型pcDNA3/HA-moesin^(T558A)和激活型pcDNA3/HA-moesin^(T558D)基因突变体;经验证,这两种基因突变体均能促进moesin表达。

2型糖尿病伴脂肪肝患者肝肾功能及尿酸水平检测的意义

【目的】探讨检测2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者肝肾功能及尿酸水平的临床意义。【方法】回顾性分析88例T2DM患者的临床资料，根据其合并NAFLD情况分为T2DM合并NAFLD组（研究组，n=38）和T2DM未合并NAFLD组（对照组，n=50）。观察比较两组血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）]、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血清尿酸（SUA）]和血脂指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）]检测结果差异，比较其高尿酸血症发生情况。【结果】两组受试者血糖指标（FPG、2hPG、HbAlc）、部分肾功能指标（BUN、SCr）和部分血脂指标（LDL—C、HDL-C）检测结果比较差异均无显著性（P均〉0．05）。研究组肝功能指标（ALT、AST、γ-GT）、部分血脂指标（TG、TC）检测结果及SuA水平均显著高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。研究组高尿酸血症发生率显著高于对照组（26．3％VS8．0％），且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】合并NAFLD可致T2DM患者的SUA水平、肝功能指标及部分血脂指标出现明显波动，虽多数指标未超出正常范围，但仍需引起重视，通过早期调控干预可为理想的预后提供条件。

2型糖尿病患者血清Lp-PLA2水平变化及与糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化及与糖尿病下肢血管病变的关系。方法选取2型糖尿病患者(糖尿病组)与同期门诊体检健康中老年人(对照组)各80例,检测血清Lp-PLA2水平,糖尿病组进行彩色多普勒超声检查下肢血管情况。结果糖尿病组血清Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.01);糖尿病组患者下肢血管病变发生率56.25%(45/80);糖尿病并发下肢血管病变者血清Lp-PLA2水平高于无下肢血管病变者(P<0.01);直线相关分析显示,糖尿病患者血清Lp-PLA2水平与下肢血管狭窄程度呈正相关性(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清Lp-PLA2水平升高,Lp-PLA2水平与患者下肢血管病变关系密切,检测Lp-PLA2对预测糖尿病下肢血管病变具有一定临床价值。

血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义分析

目的分析血清同型半胱氨酸与胱抑素C在2型糖尿病肾病患者中的变化意义。方法选取我院2012年1月至2012年6月收治的2型糖尿病患者63例,根据患者24 h尿白蛋白排泄率(UAER)测定水平分为单纯糖尿病组和糖尿病早期肾病组,同时随机选取同期体检正常者30例作为对照组,分别测定三组研究对象的血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)和血尿素氮水平(BUN)等指标,并对检测结果进行对比分析。结果单纯糖尿病组和糖尿病早期肾病组血清同型半胱氨酸、胱抑素C、血肌酐和血尿素氮水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾病血清同型半胱氨酸和胱抑素C高于单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾病血肌酐和血尿素氮水平较单纯糖尿病组差异无统计学意义(P>0.05),Hcy和CysC水平与UAER呈正相关,Scr和BUN水平与UAER无明显相关性。结论检测2型糖尿病患者Hcy和CysC水平对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床意义。

二甲双胍联合格列齐特缓释胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效研究

目的 探讨二甲双胍联合格列齐特缓释胶囊治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法 将符合标准的100例T2DM患者随机分为二甲双胍缓释胶囊单独治疗组(A组)、二甲双胍缓释胶囊联用格列齐特缓释胶囊治疗组(B组),进行16周的治疗,测定治疗前后BMI、HBA1C、FPG、2hPG、FIns、2hIns、血清ET-1、NO等指标并计算胰岛素抵抗指数。结果 治疗后两组患者的HBA1C、FPG、2hPG较治疗前均有明显下降(P<0.05),且B组与A组比较下降更为显著(P<0.05);两组患者FIns、2hIns、HOMA-IR、BMI治疗前后无明显差异(P>0.05)。治疗后B组患者血清ET-1降低、NO升高有统计学意义(P<0.05)。结论 格列齐特缓释胶囊联合二甲双胍缓释胶囊治疗2型糖尿病不仅可以有效降低患者血糖,具有良好的疗效和安全性,还能改善血管功能,对防止糖尿病患者血管并发症的发生有重要意义。

贝前列素钠降低早期糖尿病肾病蛋白尿的临床研究

目的探讨贝前列素钠降低糖尿病肾病(DN)蛋白尿的临床效果,为DN的治疗提供参考。方法选取早期DN患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。在常规降糖、降压等治疗基础上,待血糖及血压控制后,观察组加用贝前列素钠40μg/次,3次/d,口服,两组疗程均为4周,比较治疗前后血压、尿微量白蛋白(MAU)、血清胱抑素C(Cys-C)、尿蛋白/肌酐比值(UACR)变化。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压、MAU、Cys-C及UACR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),组内比较治疗后均较治疗前下降(P<0.01),观察组治疗后MAU、Cys-C、UACR下降幅度大于对照组(P<0.01)。结论早期DN患者在常规治疗基础上加用贝前列素钠治疗,能有效降低MAU、CysC、UACR,有利于保护肾功能。

引入家庭医生式服务开展2型糖尿病管理效果初探

目的探讨引入家庭医生式服务在社区开展2型糖尿病管理的效果。方法以99名佛山市南海区桂城平洲本地2型糖尿病患者为研究对象,均选自2012年9月-2013年3月在广州医科大学附属广佛医院内分泌科住院治疗出院、病程在1年以上患者,按照区组随机化方法抽取并分为管理组和对照组两组。由社区医生对管理组患者进行家庭医生式服务2型糖尿病随访管理,对照组患者自觉到内分泌专科门诊随访。比较两组患者差别化管理10个月后相关指标的变化。结果经过家庭医生式服务2型糖尿病随访管理,管理组患者体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、尿微量白蛋白（Malb）及尿微量白蛋白/肌酐（Malb/Cr）明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;患者遵医嘱用药、饮食控制、参加锻炼和定期监测血糖的依从性明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;对影响糖尿病患者血糖控制的多因素分析结果显示,高BMI、高TG、高TC是影响2型糖尿病血糖控制的危险因素,而高的血压达标率对血糖控制有促进作用（均P〈0.05）。结论引入家庭医生式服务开展2型糖尿病随访管理有助于改变患者不良的生活方式,提高自我管理能力,进而提高2型糖尿病管理效果及质量。

高活性促甲状腺素受体抗体的Graves病患者甲亢复发情况研究

目的分析不同活性促甲状腺素受体抗体(TRAb)的Graves病患者抗甲状腺药物治疗(ATD)后甲亢复发率差异。方法从2009年1月至2009年12月在佛山市南海区第二人民医院治疗的191例Graves病患者,收集患者甲状腺功能指标、TRAb、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab),根据最初TRAb滴度不同分为3组:高活性组(22例),中活性组(67例),低活性组(102例)。ATD治疗,待TRAb阴转后,停药观察3年,比较三组的甲亢复发率。结果高活性组TRAb(3.40±1.15)U/L明显高于中活性组(1.09±0.30)U/L及低活性组(0.72±0.18)U/L;中活性组也明显高于低活性组,差异具有统计学意义(均P<0.01)。高活性组甲亢复发率为31.81%,明显高于中活性组11.94%及低活性组9.80%,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论 TRAb是监测Graves病控制情况和是否复发的重要指标;高活性TRAb的Graves病患者ATD治疗后甲亢复发率明显增高,对于这些患者可适当延长ATD疗程。

前列地尔联合血塞通对糖尿病肾病患者凝血功能及肾功能的影响

目的探讨前列地尔联合血塞通对糖尿病肾病患者凝血功能及肾功能的影响。方法选取医院2015年6月至2017年6月收治的糖尿病肾病患者97例,按随机数字表法分为观察组49例和对照组48例。对照组予血塞通治疗,观察组予前列地尔联合血塞通治疗,治疗14 d。结果观察组总有效率为91.84%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖、尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白定量水平均明显低于对照组(P<0.05),活化部分凝血活酶时间水平明显高于对照组,血浆凝血酶原时间、凝血酶时间及血浆纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%,与对照组的12.50%相当(P>0.05)。结论前列地尔联合血塞通治疗糖尿病肾病疗效显著,可有效改善患者的血糖水平、肾功能及凝血功能,安全性较好,值得临床推广。

血栓前状态标志物在糖尿病酮症酸中毒患者中的表达及其意义

【目的】探讨血栓前状态标志物在糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者中的表达及其意义。【方法】收集正常对照30例（NC组）、单纯糖尿痛（SDM）组33例、DKA组24例，检测并比较三组血浆n二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）及血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、脂蛋白相关磷脂酶Az（Lp—PLAz）水平。【结果IDKA组的D-D、FIB、hs—CRP、Lp—PLA2水平明显高于SDM组及NC组（P％0．01）；SDM组的D-D、FIB、hs—CRP、Lp—PLA：水平显著高于NC组（P〈O．05）。【结论IDKA患者血栓前状态标志物明显增高，血液存在高凝状态，在临床工作中应及时处理，预防缺血性疾病的发生。

药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病效果观察

目的观察药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的临床效果。方法将我院2013年1月至2016年1月门诊及住院部收治的56例甲亢合并2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组28例,对照组患者采用甲巯咪唑与二甲双胍的联合疗法治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用胰岛素治疗。治疗4个疗程后,比较两组患者血糖水平、甲状腺功能各项指标的变化、治疗总有效率、不良反应的发生情况。结果治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用甲巯咪唑、二甲双胍及胰岛素综合治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者,能够有效地控制患者的血糖水平,提高临床治疗效果。

人真核表达质粒载体pcDNA3/HA-moesin的构建及其在内皮细胞中的表达

目的:构建人膜突蛋白(moesin)的真核表达质粒pcDNA3/HA-moesin,并检测其在内皮细胞中的表达。方法:采用RT-PCR法从人脐静脉内皮细胞株(HUVECs)中克隆得到moesin cDNA全长序列,经双酶切后连接到真核表达载体pcDNA/HA中,挑选出的阳性克隆经双酶切和测序鉴定后,经脂质体转染法转入HUVECs中,采用Realtime PCR及Western blot等方法检测目的基因mRNA及蛋白的表达。结果:pcDNA3/HA-moesin质粒经双酶切鉴定和DNA测序证实,目的基因moesin的序列完全正确,真核表达质粒构建成功。Realtime PCR检测显示,转染pcDNA3/HA-moesin组的moesin mRNA表达水平明显高于未转染组和转染pcDNA3/HA空载体组,后2组间无明显差异。Western blot结果显示转染pcDNA3/HA-moesin组有HA-moesin蛋白表达,而未转染组和转染pcDNA3/HA空载体组未检测到HA-moesin表达。结论:成功构建pcDNA3/HA-moesin真核表达载体,在体外转染HUVECs后可使moesin mRNA表达增加,并成功表达HA-moesin,为进一步鉴定内皮细胞中晚期糖基化终产物(AGEs)引起的moesin的磷酸化位点奠定了实验基础。

短期营养支持对慢性阻塞性肺病患者免疫功能的影响

目的研究营养支持对慢性阻塞性肺病(COPD)患者免疫功能的影响。方法选择COPD患者46例,随机分为营养支持组26例和对照组20例,营养支持组给予混合营养支持,对照组予普通饮食。2组患者均于试验开始前和治疗10 d后进行观察比较,测淋巴细胞亚群和免疫球蛋白。结果治疗后对照组各观察指标无显著性改变(P>0.05),营养支持组的CD4、CD4/CD8、TLC和IgG均显著升高(P<0.05),其中CD4、TLC和IgG显著高于对照组(P<0.05)。结论短期营养支持可改善COPD病人免疫功能。

血管内皮损伤标记物对糖尿病酮症酸中毒的临床意义

目的探讨血管内皮损伤标志物对糖尿病酮症酸中毒的临床意义。方法选取我院收治的40例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否合并酮症酸中毒,分为单纯糖尿病组(20例)及酮症酸中毒组(20例),另选取同期健康体检者为正常对照组(20例),三组均采用ELISA法测定血浆中凝血酶调节蛋白(TM)及血管性血友病因子(v WF)水平。结果三组间血浆TM与v WF比较,差异均有统计学意义(P<0.01);三组TM与v WF两两比较,单纯糖尿病组患者TM与v WF高于正常对照组(P<0.01),酮症酸中毒组患者TM与v WF高于单纯糖尿病组(P<0.01)和正常对照组(P<0.01)。结论 TM、v WF均可在一定程度上反应糖尿病血管内皮细胞的损伤程度,单纯糖尿病及糖尿病酮症酸中毒患者均存在内皮细胞损伤,而糖尿病酮症酸中毒患者内皮细胞损伤更为严重。表明,TM、v WF水平对预测糖尿病酮症酸中毒血管内皮损伤程度具有重要的临床参考价值。

糖尿病酮症诱发葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症患者溶血发作2例

有报道提示糖尿病酮症可诱发或加重溶血[1],而有学者则持反对意见[2]。而本文作者也在临床工作中多次遇到糖尿病酮症患者出现溶血情况,本文报道2例糖尿病酮症诱发葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症患者溶血发作,并行诊治分析。1病例摘要1.1病例1患者,男性,48岁。

基于代谢性疾病管理中心平台健康教育在出院后2型糖尿病患者中的应用

目的评价基于国家标准化代谢性疾病管理中心(National Metabolic Management Center,MMC)平台在出院后2型糖尿病患者综合管理中的应用效果观察。方法选择2017年11月-2018年4月在本院内分泌科住院的150例2型糖尿病患者为研究对象,按入院先后次序编号,根据随机数字表法,将150例患者随机分为对照组和试验组各75例。两组患者在住院期间均接受常规的综合护理,对照组出院后采用电话随访和糖尿病门诊教育、健康讲座进行干预;试验组在对照组基础上基于MMC平台实施健康教育,评价两组患者干预前后自我管理行为和血糖值的差异。结果干预后,试验组患者足部护理、饮食控制、血糖监测、规律锻炼、糖尿病知识、遵嘱用药评分和自我管理行为总分均高于对照组;试验组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论基于MMC平台健康教育在提高出院后2型糖尿病患者的自我管理行为,改善患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均较常规健康教育方法具有显著优势,有利于糖尿病控制。

2型糖尿病伴颈动脉硬化患者IGF-1、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平分析

目的：研究2型糖尿病伴颈动脉硬化患者的血清IGF-1、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平。方法：将2013年5月~2014年8月收治的2型糖尿病伴颈动脉硬化患者90例纳入研究的观察组,进一步根据颈动脉彩超对颈动脉狭窄情况的判断分为轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组,根据颈动脉斑块评分分为轻度硬化组、中度硬化组、重度硬化组;将同期在我院就诊的单纯2型糖尿病患者纳入研究的对照组。检测受试者血清中IGF-1、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平。结果：观察组患者的血清IGF-1、LpPLA2、hs-CRP、Hcy水平均高于对照组（均P〈0.05）;颈动脉狭窄程度和硬化程度越重,血清IGF-1、Lp-PLA2、hs-CRP、Hcy水平越高（P〈0.05）。结论：2型糖尿病伴颈动脉硬化患者的血清IGF-1、LpPLA2、hs-CRP、Hcy水平异常升高,并且能够反应颈动脉狭窄程度和硬化程度。

恩格列净联合阿利沙坦酯治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果

目的观察恩格列净联合阿利沙坦酯治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法选择2019年1月-2020年12月在广东省人民医院南海医院就诊的糖尿病肾病患者60例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组给予阿利沙坦酯治疗,观察组在对照组治疗基础上联合恩格列净治疗,2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效,治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血清胱抑素C(Cys C)、血清β_(2)微球蛋白、人血浆脂蛋白磷脂酶A2、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)水平、平均动脉压及不良反应。结果治疗3个月后,观察组患者总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.043,P=0.044);2组患者FPG、2 hPG及HbA_(1c)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者Cys C、β_(2)微球蛋白、人血浆脂蛋白磷脂酶A2、血肌酐及eGFR均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);2组患者平均动脉压均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。对照组与观察组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.67%vs.10.00%,χ^(2)=0.218,P=0.640)。结论恩格列净联合阿利沙坦酯治疗糖尿病肾病合并高血压的临床效果较好,可明显降低患者血糖指标,改善肾功能,控制血压平稳,安全性高,值得临床推广。

Graves病及桥本病患者血硒、GSH-Px及甲状腺素水平分析

目的比较Graves病及桥本病(HHD)患者血硒、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及甲状腺素水平。方法选择我院2014年9月至2015年9月Graves病患者30例作为Graves病组,HD患者30例作为HD组,另选择健康人30例作为对照组,测定和分析三组受检者的血硒、GSH-Px、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺TSH受体抗体(TRAb)水平。结果 Graves病组和HD组的硒、GSH-Px分别为(102.37±3.59)μg/L、(108.25±4.25)μg/L以及(212.75±53.26)U/L、(214.24±53.16)U/L,明显低于对照组的(126.96±5.68)μg/L、(390.45±84.63)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);而TRAb、TPO-Ab、TG-Ab分别为(54.24±11.32)IU/m L、(49.82±9.32)IU/L、(53.44±12.34)%和(51.62±12.91)IU/m L、(42.24±8.43)IU/L、(50.57±10.23)%,明显高于对照组的(9.25±3.16)IU/m L、(3.24±1.01)IU/L、(15.45±2.33)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);Graves病组与HD组以上各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血硒与TPO-Ab、TRAb、TG-Ab呈负相关(P<0.05),GSH-Px与TPO-Ab、TRAb、TG-Ab呈负相关(P<0.05)。结论 Graves病及桥本病患者的血硒水平偏低,可能影响机体甲状腺激素的正常合成,患者通过补硒可能有利于疾病的好转。

达格列净对肥胖2型糖尿病患者脂肪组织、Lp-PLA2、hs-CRP的影响

目的:通过观察在糖尿病治疗中加用达格列净后脂肪组织和各种致炎因子的改变情况,探讨达格列净降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的作用.方法:选取2018年10月-2019年10月在广东省人民医院南海医院就诊的2型糖尿病患者共60例为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各30例.患者入组前均已进行降糖药物治疗,对照组维持原治疗方案不变,观察组在原治疗方案上加用达格列净.比较两组患者治疗前后的体重、BMI、空腹血糖、空腹C肽、HOMA2-%B、HOMA2-%S、HOMA2-IR、皮下脂肪面积、内脏脂肪面积、心外膜脂肪厚度、腰围、臀围、腰臀比、Lp-PLA2、hs-CRP.结果:对照组治疗前后的内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、心外膜脂肪厚度、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、HbA1c、尿malb/Cr、HOMA2-%B、HOMA2-%S、HOMA2-IR、Lp-PLA2、hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组治疗前后的内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、心外膜脂肪厚度、体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、HbA1c、HOMA2-%B、HOMA2-%S、HOMA2-IR、Lp-PLA2、尿malb/Cr、hs-CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗12周后,观察组患者的腰围、HbA1c、HOMA2-%B、HOMA2-%S、HOMA2-IR、hs-CRP比对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后HbA1c改变与治疗前HbA1c水平相关.结论:达格列净可有效控制血糖,减少胰岛素抵抗,增强能量平衡调节,减少脂肪组织(尤其是内脏脂肪),可能存在降低ASCVD风险的作用.