阴道微生物群落结构与复发型外阴阴道念珠菌病的相关性研究

目的研究阴道微生物群落结构与复发型外阴阴道念珠菌病的相关性。方法选择复发型外阴阴道念珠菌病女性患者110例设为观察组,同时选择110例健康体检女性设为对照组,比较两组阴道pH值和Nugent革兰染色评分,两组的菌群多样性,并且对两组阴道菌群优势菌进行对比。结果观察组的阴道pH值和Nugent革兰染色评分高于对照组的阴道pH值和Nugent革兰染色评分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组菌群多样性主要集中在Ⅰ-Ⅱ级,Ⅲ和Ⅳ级比较少见,对照组菌群多样性主要集中在Ⅰ级,Ⅱ级比较少见,观察组的菌群多样性Ⅰ级低于对照组、Ⅱ级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组在阴道菌群优势菌比例方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外阴阴道念珠菌病患者的阴道微生物群落结构较正常人群会发生明显变化,主要体现在阴道pH值升高、菌群多样性集中在Ⅰ-Ⅱ级、阴道菌群优势菌改变,造成阴道生物屏障严重被削弱。

奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的:探讨奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:选取接受治疗的90例消化性溃疡的患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组50例和对照组40例,对照组仅采用奥美拉唑治疗,观察组采用奥美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联治疗,比较两组的治疗效果以及不良反应。结果:观察组中幽门螺旋杆菌的根除率高于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后在腹胀、腹痛、反酸方面的积分均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效满意,能够显著改善患者的临床症状,不良反应少,值得推广。

社区女性阴道微生态调查研究

目的研究社区女性阴道微生态状况,为指导阴道感染性疾病临床保健提供科学依据。方法选取500例社区女性体检者为研究对象,采集阴道后穹窿处分泌物,应用阴道p H测定、湿片与革兰染色涂片观察评估阴道微生态状况,并采用单因素及Logistic回归多因素分析影响阴道微生态的相关因素。结果 500例社区女性居民,共检查阴道微生态失调82例,发生率为16.40%,其中外阴阴道假丝酵母菌病的发生率最高,占31.71%;其次为细菌性阴道病占23.17%;细胞溶解性阴道病与需氧菌性阴道炎相近。高龄、每周性生活次数>5次/周、经期卫生巾更换情况<2次/天、每周阴道清洗次数<2次/周及激素类药物应用是阴道微生态失调的危险因素(P<0.05)。结论阴道微生态评估有助于阴道感染性疾病的检出,且注重育龄期女性阴道微生态评估,加强女性性生活、经期等卫生知识教育,对预防阴道感染具有重要的临床意义。

绑定社康政策下社区双向转诊的作用

社区双向转诊是根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医疗机构间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程［1］。完善的双向转诊制度是发展社区卫生服务的必要条件，作为缓解“看病难、看病贵”的一项重要举措，小病先在社区医院诊断，大病由社区医院转向大医院，在大医院接受治疗完成后转回社区医院进行康复治疗。这一制度在许多地方的实际操作中却不尽如人意，社区卫生服务机构没有发挥出应有的作用［2］。深圳市自2006年以来，先后规定劳务工医保、住院医保、少儿医保参保人员必须选择一家定点社区卫生服务机构作为其就医点，称为“绑定社康中心”，即此三类参保人应在其绑定社康中心就医，到结算医院本部及结算医院外就医的应办理转诊手续（急诊抢救除外）。本文综合调查分析深圳市实施“绑定社康”政策后社区双向转诊制度的实施现状，为双向转诊制度的实施提供一定的参考依据。

熥络宝治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的观察熥络宝治疗慢性盆腔炎的治疗效果。方法选择深圳市南山人民医院高新社区健康服务中心的慢性盆腔炎(伴随盆腔疼痛)患者77例,随机分组治疗组38例与对照组39例,治疗组予妇科千金胶囊口服,2粒/次,3次/d,连用14d,同时予妇康型熥络宝贴下腹,每次30min,2次/d,连用14d;对照组仅予妇科千金胶囊口服,2粒/次,3次/d,连用14d。随访3个月,对其治疗效果进行统计分析。结果治疗组30d后治愈率为73.7%,明显高于对照组的56.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组90d后治愈率为39.5%,高于对照组的15.4%,治疗组复发率为46.4%,低于对照组的72.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇康型熥络宝辅助治疗慢性盆腔炎能显著改善治疗效果,值得临床推广应用。

安普贴薄膜治疗肢体烧伤疗效观察

目的:观察安普贴薄膜治疗肢体烧伤的临床疗效。方法:选取门诊收治的轻度肢体烧伤患者86例,分为实验组和对照组,每组43例。对照组采取常规消毒处理后予京万红软膏纱布覆盖创面,实验组采用常规消毒处理后创面覆盖安普贴薄膜,对比两组治疗效果。结果:实验组治疗期间并发症发生率为4.6%,对照组治疗期间并发症发生率为13.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗显效23例,有效17例,治疗总有效率为93.02%;对照组治疗显效18例,有效15例,治疗总有效率为76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:安普贴薄膜治疗肢体烧伤的效果明显优于传统治疗方法,且治疗方法简单,经济性好,值得临床推广。

深圳社区女性阴道分泌物普查的微生态研究

目的对深圳社区内女性阴道分泌物普查结果进行分析,以期对阴道微生态的研究提供资料。方法详细记录体检者健康情况、生活习惯、工作现状等因素,采取革兰染色方法,检查深圳社区体检女性阴道分泌物,根据检查结果进行高风险患病因素分析。结果乳酸杆菌是阴道内主要菌群,占样本总数的94.11%。此外,真菌占样本总数的5.41%、支原体占4.18%、滴虫占2.76%、加德纳杆菌占4.81%。中青年妇女在菌群数量中占据主要地位。针对阴道微生态异常进行Logistic回归分析,发现文化程度高、经济状况好、卫生情况佳是保护性因素。怀孕次数多、多性伴侣、初次性交年龄小、年龄大和血糖高等是危险因素。结论深圳社区的女性阴道健康情况尚可,通过健康教育和提升卫生情况有望进一步改善该社区女性健康情况。

细胞溶解性阴道病与性激素水平的相关性分析

目的研究细胞溶解性阴道病(CV)与性激素六项各项指标的相关性。方法收集临床工作中诊断为CV的患者152例作为观察组,阴道分泌物正常者152例作为对照组。观察两组人群月经第2~4天的性激素六项各项指标情况,应用SPSS19.0对性激素六项各项指标变化与细胞溶解性阴道病进行相关性分析。结果观察组CV患者多伴有性激素异常,如孕酮(P)不足(<0.20 ng/ml)占25例,卵巢贮备功能下降或有下降趋势卵泡刺激素(FSH)升高(>10.0 mI U/ml)11例,泌乳素(PRL)升高(>27 ng/ml)10例,雌二醇(E_2)水平下降(<21 ng/L)12例,FSH与黄体生成素(LH)反比例倒置2倍及以上的12例。对照组仅有5例在4个性激素项目出现异常。根据SPSS 19.0软件分析后发现:细胞溶解性阴道病与E_2下降、PRL升高、FSH升高、P下降相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞溶解性阴道病与女性的卵泡期性激素水平密切相关,一旦发现细胞溶解性阴道病,需高度关注该患者的性激素水平,及早发现异常性激素状态。

阿托伐他汀在高血压患者中的治疗价值

目的：探讨阿托伐他汀治疗高血压的临床效果及价值. 方法：将2010～2014 年间我院收治的156例原发性高血压患者随机分为观察组与对照组各78例,对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,治疗2个月后对比观察2组患者的血脂、血压改善情况. 结果：服药2个月后,观察组血浆三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）水平均有所改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组患者血压均有不同程度的下降,但观察组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：阿托伐他汀不仅可以改善患者的血脂水平,而且对血管内皮功能有一定的改善作用,治疗原发性高血压具有良好的临床效果.

过敏性鼻炎的社区治疗

目的：探讨社区健康中心治疗过敏性鼻炎的最佳方案。方法将社区健康中心收治的56例过敏性鼻炎患者随机分为对照组和观察组各28例。对照组患者给予辅舒良治疗；观察组患者给予辅舒良＋鼻朗喷雾剂＋健康教育治疗。记录患者用药期间的不良反应发生情况。评价患者治疗后1个月、3个月、6个月的近期疗效。结果治疗后1个月：观察组总有效率75%、对照组39.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3个月：观察组总有效率67.9%、对照组25%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后6个月：观察组总有效率53.6%、对照组10.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应发生率观察组14.3%、对照组10.7%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论社区健康中心治疗过敏性鼻炎，可采用辅舒良＋鼻朗喷雾剂＋健康教育的治疗方案。