IL-4、IL-6、IL-10及骨代谢指标与老年男性骨质疏松症的关系

目的 探讨细胞因子与骨代谢生化指标在老年男性骨质疏松症发病机制中的重要作用及相互关系。方法 采用放射免疫分析法和生化速率法检测 90例老年男性骨量减少和骨质疏松患者血清白细胞介素 4(IL- 4 )、白细胞介素 6(IL- 6)、白细胞介素 1 0 (IL - 1 0 )、骨钙素 (BGP)、睾酮(T)、血清碱性磷酸酶 (BALP)、血清钙 (Ca)的水平和骨密度 ,同时与青中年和老年健康人比较。结果 老年男性患者骨吸收指标 IL- 4、IL- 6水平随病情加重而增高 ,与不同年龄对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 5;P<0 .0 1 )。骨形成指标 IL- 1 0、BGP、BALP、T表达则不同程度降低 ,与青中年对照组有明显差异 (均 P<0 .0 5)。两组患者骨密度值均明显低于青中年对照组 (P<0 .0 1 ) ,而老年骨质疏松组骨密度明显低于骨量减少组 (P<0 .0 5)。结论 老年男性从骨量减少到骨质疏松的病理过程中 ,骨转化呈现骨吸收增加而骨形成减少的变化规律。 IL- 4、IL- 6、IL - 1 0与其他骨代谢生化指标可作为骨质疏松症的观察指标和辅助诊断的项目。

老年骨质疏松患者血清瘦素水平与IGF-1等相关因素的研究

目的观察老年骨质疏松患者血清瘦素(LEP)与细胞因子及骨密度的变化及其关联。方法采用放射免疫分析法和生化速率法检测65例老年骨质疏松患者血清LEP、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、白细胞介素2(IL-2)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和血脂水平,同时行骨密度检测。结果老年女性和男性骨质疏松组LEP水平均较青中年对照组和骨量减少组不同程度增高(P<0.01,P<0.05),两组患者IGF-1和IL-2水平均明显低于青中年对照组(P<0.05,P<0.01);骨密度值亦明显低于青中年对照组(P<0.01,P<0.05)。相关实验显示,LEP与E2、T、骨密度均呈显著负相关关系;IGF-1与E2、T、骨密度则呈正相关。结论老年骨质疏松患者LEP与细胞因子的代谢紊乱是造成骨量减少和骨形成障碍的重要因素,LEP、IGF-1、IL-2与其他与骨代谢有关指标对辅助诊断骨质疏松症具有重要临床意义。

缺血性脑血管病患者血浆和血小板提取液神经肽Y与神经降压素的改变

目的和方法：采用放射免疫分析法，观察５８ 例不同病因的缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ） 患者血小板提取液和血浆中神经肽Ｙ（ＮＰＹ） 与神经降压素（ＮＴ） 的含量变化。结果：在ＩＣＶＤ 患者血小板提取液中ＮＰＹ 含量明显低于对照组，血浆中ＮＰＹ 则明显高于对照组。血小板中ＮＰＹ 减少与血浆浓度的增高呈明显负相关（ ｒ ＝ － ０ ．６０ ， Ｐ＜ ０ ．０１） 。ＮＴ 含量在患者血小板液中显著增高。结论：ＮＰＹ 与ＮＴ 在ＩＣＶＤ 病理过程中，由血小板大量释放并积极参与了以缩血管效应为主的病理反应，是造成血栓形成。

老年急性冠状动脉综合征患者CRP与TNF-α、IL-1β相关性研究

目的 :观察老年冠心病不同类型患者中肿瘤坏死因子α(TNF -α)、白细胞介素 1β(IL - 1β)水平变化及其与C反应蛋白 (CRP)之间的关系 ,进一步探讨急性冠状动脉综合征临床识别和预测的炎症指标。方法 :采用放射免疫分析法测定血清TNF -α、IL - 1β和CRP的浓度。结果 :急性冠脉综合征患者 (ACS)TNF -α和IL - 1β水平均显著高于对照 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)和稳定性冠心病 (SCHD)患者 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。ACS患者CRP水平 [(7 99±11 90 )mg/L]显著高于SCHD组 [(2 71± 5 4 5 )mg/L ,P <0 0 5 ]和对照组 [(0 99± 1.5 )mg/L ,P <0 0 1]。CRP水平与TNF -α呈显著正相关 (r=0 5 4 5 ,P <0 0 1) ;与IL - 1β亦呈明显正相关 (r =0 31,P <0 0 5 )。TNF -α水平受甘油三酯 (r=0 6 6 ,P <0 0 1)、低密度脂蛋白胆固醇 (r=0 5 3,P <0 0 1)等因素影响。结论 :老年冠心病患者细胞因子表达异常与炎性标志物CRP密切相关 ,提示可能与急性冠脉综合症的发生有关 ,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。

VEGF、IFN-γ及NO与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的 探讨细胞生长因子与一氧化氮在 2型糖尿病 (DM)视网膜病变 (DR)发病中的作用。方法 应用竞争性亲和素 -生物素酶联免疫吸附法和分光光度法检测 74例 DM患者血管内皮生长因子 (VEGF)、γ干扰素 (IFN- γ)和一氧化氮 (NO)的血浆含量 ,分析它们与糖化血红蛋白 (GHb A1c)、空腹血糖 (FBG)、肌酐 (Cr)的关系 ,同时以 30例健康人作为对照。结果 (1) DM无眼底病变组 (NDR)血浆 VEGF、IFN- γ和 NO含量均较健康人明显增高 (P<0 .0 5 ;P<0 .0 5 ;P<0 .0 1)。 (2 )背景型 DR组 VEGF含量明显高于 NDR组而 IFN- γ含量明显低于 NDR组 (P<0 .0 5 ;P<0 .0 1)。 (3)增生性 DR组 VEGF、IFN- γ和 NO含量均较 BDR组明显降低 (P<0 .0 5 ;P<0 .0 1;P<0 .0 1) ,NDR组 VEGF与 NO含量呈直线正相关 (r=0 .30 ;P<0 .0 5 ) ,其它各组均无相关性。结论 VEGF过度表达及 IFN- γ、NO进行性减少在 DR新生血管的发生发展中起重要作用 ,其代谢紊乱是导致 DR发生中进展性微血管病变的重要因素。

骨代谢指标与老年男性骨质疏松症关系的研究

目的 探讨与老年男性骨质疏松症发生有关的骨代谢指标变化特点及意义。方法 采用放射免疫分析法对 5 8例老年男性骨质疏松和 37例骨量减少患者进行血清白细胞介素 1β(IL 1β)、类胰岛素样生长因子Ⅱ (IGF Ⅱ )、甲状旁腺素中段 (PTH M)和 2 5 羟基维生素D(2 5 OH D)的含量和骨密度检测 ,同时与青中年和老年健康人进行比较。结果 老年男性骨质疏松和骨量减少患者IL 1β和PTH M水平不同程度高于不同年龄对照组 ,而IGF Ⅱ和 2 5 OH D水平则低于对照组 ,尤以骨质疏松组降低明显 (P <0 .0 1)。随着年龄增长和病情加重 ,两组患者骨密度均明显低于青中年对照组 (P <0 .0 1)。老年男性骨质疏松组骨密度明显低于骨量减少组 (P <0 .0 5 )。结论 细胞因子等骨代谢指标紊乱是造成老年男性骨质疏松症的重要因素。

老年男性代谢综合征患者骨密度与骨量、骨代谢物的关系

目的：观察老年男性代谢综合征患者骨密度与骨代谢指标含量表达的变化规律。方法：选择200605／06济南地区部队干休所离休老干部查体人员。代谢综合征及其相关组分诊断标准采用1999年WHO代谢综合征的工作定义。应用Setriscam^TM数字化成像技术及放射免疫分析法，对代谢综合征组90例（其中骨质疏松22例和骨量减少30例），单纯高血压组38例，单纯糖尿病组30例，单纯高血脂组32例患者进行骨密度、骨钙素等骨代谢指标和生化指标的测定，与相同年龄对照组进行比较，并对骨密度与各项骨代谢指标进行相关性分析。结果：①代谢综合征骨质疏松组、代谢综合征骨量减少组、单纯糖尿病组的骨密度和峰值百分比明显低于正常对照组（P〈0．05—0．01）。②代谢综合征组、代谢综合征骨质疏松和骨量减少组骨钙素、Ⅰ型胶原C端肽低于正常对照组（P〈0．05-0．01），甲状旁腺素高于正常对照组（P〈0．05）。三组患者均存在不同程度高血糖、高血压和血脂紊乱。③代谢综合征骨质疏松组骨密度与骨钙素呈正相关关系（r=0．262），与甲状旁腺素呈负相关（r=0．233），与血压呈明显负相关（r=-0．285），与生化指标之间无相关性。结论：代谢综合征骨质疏松患者骨密度与骨钙素、甲状旁腺素、Ⅰ型胶原C端肽、血压之间密切相关。

老年急性冠状动脉综合征患者CRP与TNF-α、IL-1β相关性研究

目的 :观察老年冠心病不同类型患者中肿瘤坏死因子α(TNF -α)、白细胞介素 1β(IL - 1β)水平变化及其与C反应蛋白 (CRP)之间的关系 ,进一步探讨急性冠状动脉综合征临床识别和预测的炎症指标。方法 :采用放射免疫分析测定血清TNF -α、IL - 1β和CRP的浓度。 结果 :急性冠脉综合征患者 (ACS)TNF -α和IL- 1β水平均显著高于对照组 (p <0 0 5 ;p <0 0 1)和稳定性冠心病患者 (p <0 0 5 ;p <0 0 1)。ACS患者CRP水平(7 99± 11 9)mg L显著高于SCHD组 (2 71± 5 4 5 )mg L ,p <0 0 5和对照组 (0 99± 1 5 )mg L ,p <0 0 1。CRP水平与TNF -α呈显著正相关 (r=0 5 4 5 ,p <0 0 1) ;与IL - 1β亦呈明显正相关 (r=0 31,p <0 0 5 )。 结论 :老年冠心病患者细胞因子表达异常与炎性标志物CRP密切相关 ,提示可能与急性冠脉综合征的发生有关 。

细胞因子和骨代谢指标与老年男性骨质疏松症的关系

目的 探讨细胞因子与骨代谢生化指标在老年男性骨质疏松症发病机理中的作用及相互关系。方法 采用放射免疫分析法和生化速率法检测90例老年男性骨量减少和骨质疏松患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、骨钙素(BGP)、睾酮(T)、血清碱性磷酸酶(AKP)、血清钙(Ca)的水平,同时行骨密度检测,检测结果与青中年和老年健康人比较。结果 老年男性患者IL-4、IL-6水平随病情加重而增高,与不同年龄对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);IL-10、BGP、AKP、T表达则不同程度降低,均与青中年对照组差异有显著性(P<0.05)。两组患者骨密度值均低于青中年对照组,差异有显著性(P<0.01),而老年骨质疏松组骨密度低于骨量减少组(P<0.05)。结论 老年男性在从骨量减少到骨质疏松的病理过程中,骨转化呈骨吸收增加、骨形成减少的变化规律。IL-4、IL-6、IL-10与其他骨代谢生化指标可辅助诊断骨质疏松症。

NPY与NT在血液透析中的变化及其意义

采用放射免疫分析法检测３０例维持性血液透析（ＨＤ）患者ＨＤ过程中血浆ＮＰＹ与ＮＴ的含量，并以３０例正常人作为对照。结果显示：ＨＤ患者血浆ＮＰＹ与ＮＴ水平均显著增高（Ｐ＜０．０１）。与ＨＤ前比较，ＨＤ后ＮＰＹ水平明显下降（Ｐ＜０．０１）。ＮＴ水平则明显增高（Ｐ＜０．０１）。于ＨＤ１ｈ测得动脉血浆ＮＰＹ水平明显高于静脉血（Ｐ＜０．０１）。１９例ＨＤ高血压病人ＮＰＹ与ＮＴ水平均显著高于非高血压组（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）。随着ＨＤ时间延长，病程≥５年者ＮＰＹ水平明显高于≤３年者（Ｐ＜０．０１）。病程≥５年者的ＮＴ水平低于≤１年者，具显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：ＨＤ患者存在ＮＰＹ与ＮＴ分泌异常。ＮＰＹ与ＮＴ作为体内重要的神经递质。

TNF-α、HA和LN对股骨头缺血性坏死致病作用的研究

目的 探讨细胞因子与细胞外间质成份在缺血性股骨头坏死 (INFH)疾病发病中的作用。方法 采用放射免疫分析法 (RIA)对 45例INFH患者进行血清肿瘤坏死因子 (TNF α)、透明质酸 (HA)及层粘连蛋白 (LN)的含量检测 ,并以 30例健康人作为对照。结果INFH患者血清TNF α、HA和LN含量均处于高水平状态 ,与对照组比较均具显著性差异 (P <0 0 1)。不同病因组其TNF α、HA和LN含量均有不同程度的改变。且TNF α含量的增高与HA呈明显正相关 (r =0 45 ,Ρ <0 0 5 ) ,与LN之间无相关性。结论 TNF α、HA和LN之间具有相互协同作用 。

多项骨代谢指标与老年男性骨质疏松关系的研究

目的 探讨与老年男性骨质疏松发生有关的骨代谢指标变化特点及意义。方法 采用放射免疫分析法对 58例老年男性骨质疏松和37例骨量减少患者进行血清白细胞介素 1β(IL - 1β)、胰岛素样生长因子 (IGF- )、甲状旁腺素中段 (PTH- M)和 2 5-羟基维生素 D(2 5- OH- D)的含量和骨密度检测 ,同时与青中年和老年健康人进行比较。结果 老年男性骨质疏松和骨量减少患者 IL- 1 β和 PTH- M水平不同程度高于对照组 (P<0 .0 1 )。IGF- 和 2 5- OH- D水平均较对照组明显降低 (P<0 .0 1 )。随着年龄增长和病情加重 ,两组患者骨密度均明显低于青中年对照组 (P<0 .0 1 )。老年男性骨质疏松组骨密度明显低于骨量减少组 (P<0 .0 5)。

TGF-α与IGF-Ⅱ在血液透析中的检测及其临床意义

目的：研究多肽生长因子ＴＧＦ－α与ＩＧＦ－Ⅱ在长期血透（ＨＤ）患者血清及体液中的表达特征。方法：采用放射免疫分析法，检测４５例维持性ＨＤ患者血清及１２ｈ尿液中ＴＧＦ－α与ＩＧＦ－Ⅱ的水平。结果：ＴＧＦ－α水平明显低于正常组，ＩＧＦ－Ⅱ则明显高于正常组。ＨＤ后血清中两项指标水平均明显高于ＨＤ前，测定１２ｈ尿液ＴＧＦ－α和ＩＧＦ－Ⅱ含量均较正常对照组增高明显（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１）。结论：尿毒症状态或血透过程透析膜等因素可激活单核细胞，导致ＴＧＦ－α和ＩＧＦ－Ⅱ的产生增多。

血清瘦素水平与缺血性脑血管病关系的研究

目的 :探讨瘦素、胰岛素抵抗与血脂的相互关系 ,评价瘦素在缺血性脑血管病 (ICVD)发病中的作用。方法 :选 1 31例不同类型ICVD患者和 36例正常人 ,采用放射免疫分析测定空腹血清瘦素、血脂、胰岛素水平 ,并进行相关分析。结果 :ICVD患者瘦素水平明显高于对照组 ;血脂与胰岛素水平类似瘦素变化。相关实验显示 ,瘦素水平与CH及TG呈正相关 (r=0 .4 5 ,P <0 .0 5 ;r=0 .31 ,P <0 .0 5 ) ,与INS呈显著正相关 (r=0 .5 5 ,P<0 .0 1 ) ,与HDL -C呈显著负相关 (r=- 0 .38,P <0 .0 5 )。结论 :ICVD患者的瘦素水平与血脂代谢、高胰岛素血症 /胰岛素抵抗以及代谢综合征的其他成分密切相关 ,提示高瘦素血症 /瘦素抵抗可能是ICVD的又一特征 。

银屑病患者血清TNF-α、HA、LN浓度变化与细胞粘附分子的关系

目的 :探讨细胞因子 (TNF α)、细胞间基质成分 (HA、LN)与细胞粘附分子 (CD44 )在银屑病时的关系及致病作用。方法 :采用放射免疫分析法及流式细胞术检测了 35例银屑病和 30例健康人血清TNF α、HA、LN含量及外周血单核细胞CD44阳性细胞数。结果 :银屑病患者血清TNF α、HA及LN浓度均明显高于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 1)。CD44阳性率亦显著增高 ,与对照组比较差异十分显著 (t=17.99;P <0 .0 1) ,银屑病患者CD44表达上调与HA浓度增高呈正相关 ,HA与TNF亦呈正相关。结论 :CD44作为透明质酸受体与TNF。

表皮生长因子与肿瘤坏死因子在胸腔积液中的表达

采用ＲＩＡ法对５８例良、恶性胸腔积液中ＥＧＦ与ＴＮＦ进行含量检测。结果显示２２例良性胸水中ＥＧＦ与ＴＮＦ含量分别为２．０３±０．３５μｇ／Ｌ，１．６３±０．５４μｇ／Ｌ。３６例恶性胸水中ＥＧＦ与ＴＮＦ含量分别为１．２５±０．３２μｇ／Ｌ，１．０２±０．２４μｇ／Ｌ。良性胸水组ＥＧＦ与ＴＮＦ浓度均明显高于恶性胸水组，两组间有显著性差异，（Ｐ＜０．０５）。结果表明ＥＧＦ与ＴＮＦ均参与了良、恶性胸腔积液的免疫病理生理过程。

血小板提取液NPY与NT在血液透析中的表达及意义

目的：探讨血液透析（ＨＤ）过程血小板中神经肽Ｙ（ＮＰＹ）与神经降压素（ＮＴ）的含量变化及意义。方法：ＨＤ患者３５例，对照组３０例。采用放射免疫分析法测定血小板提取液和血浆中ＮＰＹ及ＮＴ的含量。结果：与对照组比较，ＨＤ患者血小板提取液ＮＰＹ含量明显降低，血浆中ＮＰＹ含量明显增高，血小板提取液与血浆ＮＴ含量均显著升高。与ＨＤ前比较，ＨＤ后血浆ＮＴ与血小板ＮＰＹ均明显增高，血小板中ＮＴ与血浆ＮＰＹ明显降低，两者具有显著相关性。结论：在ＨＤ过程中，血小板释放的ＮＰＹ可能是造成肾性高血压和肾血管痉挛的重要病理因素。

老年性痴呆患者血清β淀粉样蛋白与多肽生长因子的检测

目的 :检测血清 β淀粉样蛋白 (β -AP)和多肽生长因子含量变化 ,探讨其在Alzheimer病 (AD)和血管性痴呆 (VD)发病机制中的可能作用。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)检测临床诊断为AD患者 8例 ,VD患者 1 5例及 63例缺血性脑血管病 (ICVD)患者血清 β-AP、转化生长因子α(TGF -α)和类胰岛素样生长因子Ⅱ (IGF -Ⅱ )的水平 ,同时与健康对照组比较。结果 :AD与VD患者 β -AP、TGF -α和IGF -Ⅱ水平明显高于ICVD组和健康对照组 ,均具显著性差异。ICVD患者血清 β -AP、TGF -α和IGF -Ⅱ水平亦明显高于对照组 ,其中以脑梗塞后遗症 (SCI)和椎基底动脉供血不足 (VBI)组增高十分明显 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5)。AD与VD患者 3项测定指标之间具有明显的正相关。结论 :①β -AP可能是AD和VD发病的危险因素。②引起AD和VD神经元毒性作用进而导致痴呆 ,这可能与TGF -α和IGF -Ⅱ增多有关。③β -AP与TGF -α、IGF -Ⅱ密切相关 ,在老年斑形成过程中可能起重要作用。

血液透析前后血小板提取液中NPY与NT含量的变化及意义

探讨血液透析（ＨＤ）过程对慢性肾功能衰竭患者（ＣＲＦ）血小板中神经肽Ｙ（ＮＰＹ）与神经降压素（ＮＴ）含量的影响及ＮＰＹ 与ＮＴ 的作用机制。我们采用特异性放射免疫分析方法，对血小板提取液和不含血小板血浆中ＮＰＹ 及ＮＴ 含量进行ＨＤ 前后的动态观察，并以３０ 例健康人作为对照。结果：正常对照组提取的血小板液中ＮＰＹ 与ＮＴ 含量分别为（５８１８±２１２９） ｎｇ／１０９ 和（２５３８±１３４３） ｎｇ／１０９。与对照组比较，ＨＤ 前ＣＲＦ患者血小板提取液中ＮＰＹ 含量明显降低，ＮＴ 显著高于对照组。而ＨＤ后ＣＲＦ患者血小板提取液中ＮＰＹ 与ＨＤ 前比较明显增高，ＮＴ 则明显降低。ＣＲＦ患者血浆ＮＰＹ 含量在ＨＤ 前明显高于对照组，ＨＤ后明显下降。且ＮＰＹ 与ＮＴ 之间具有明显的相关性。结论：在ＣＲＦ病理过程中，由血小板释放的ＮＰＹ 和ＮＴ 与５羟色胺等生物活性物质共同参与了以缩血管效应为主的免疫反应，是造成肾性高血压和肾血管痉挛的重要病理因素。