配合临床研究胸椎小关节紊乱投照方法探讨

目的:配合临床对胸椎小关节紊乱内科症候群与影像学特点的研究,通过351例疑似胸椎小关节紊乱常规正侧位片进行再筛选,结合解剖学对椎体分段,神经分段,进行局部投照,探讨常规体位;胸椎小关节紊乱患者体形体位与投照的关系。方法:收集2004年7月至12月胸椎小关节紊乱所致顽固性呃逆26例患者,进行局部椎体段的投照,对体位、投照角度、曝光条件、冲洗过程进行研究。结果:能按常规体位投照的10例;体胖的5例;体形左侧偏高的6例;体形右侧偏高的5例;胸廓厚为15cm～20cm的21例,20cm以上的为5例。结论:在26例胸椎小关节投照中,因已明确病史,在摆放体位时,直接按照体表部位选准X线入射角度,摄影结果完全满足临床诊断要求。

梅核气与食管型颈椎病的关系

目的研究中医梅核气与食管型颈椎病的关系。方法收集中医拟诊梅核气的中老年患者78例,进行食管钡餐检查,同时摄颈椎正侧双斜片,对X线表现进行分析。结果78例中,食管钡餐检查显示食管后壁有弧形压迹,黏膜无异常改变的62例,占79.4%,同时其颈椎平片上出现颈椎退行性变的多种现象;无弧形压迹,黏膜无异常改变,颈椎平片未见异常病变的16例,占20.6%。结论中老年患者食管型颈椎病是引起中医梅核气的一种重要原因。

胸椎小关节紊乱所致顽固性胃炎临床X线研究

目的：通过45例胸椎小关节紊乱所致顽固性慢性胃炎患者的临床X线表现,探讨胸椎小关节紊乱与顽固性慢性胃炎的关系.方法：收集我院2005年10月至2006年10月慢性胃炎患者,在其他检查明确诊断,经内科三联疗法（灭菌、抑酸、胃黏膜保护）治疗及中药治疗3个月～6个月后症状缓解不明显者,行X线胸椎正侧位片检查,对其临床、X线表现结合胸椎小关节解剖生理特点及相关神经关系进行分析研究.结果：45例患者胸椎平片显示胸椎中下段多个小关节错位、错缝,胸椎局限性侧弯,大部分伴局限性生理曲度变直.经手法治疗2周后,再经内科三联或四联疗法及中药治疗临床症状改善患者30例（60%）,1个月后临床症状明显改善患者40例（80%）.结论：胸椎小关节紊乱所致顽固性慢性胃炎主要是由于胸椎小关节解剖的特殊性,尤其是与自主神经组织关系密切所造成.手法整复错位紊乱的胸椎小关节,可有效地调节胃肠功能,是治疗顽固性慢性胃炎的有效方法.

腰椎反角度CT扫描技术对椎弓崩裂并滑脱的诊断价值

目的:评价腰椎反角度CT扫描技术对椎弓崩裂病变的诊断价值。材料与方法:连续收集220例腰椎椎弓崩裂患者,病人行反角度椎弓CT检查。结果:腰椎椎弓峡部崩裂均可见椎弓宽窄不一的低密度裂隙,边缘不规则,椎管骨性面表现环状骨质不连续,椎管横径变小,前后径变长。结论:反角度椎弓CT扫描是椎弓峡部崩裂诊断的一个可靠手段,可以将椎弓峡部崩裂与椎小关节同时清晰地展示于一个层面,对病变的诊断有较高的价值。

颈性眩晕与环枢关节紊乱的临床和X线表现分析

目的:分析探讨颈性眩晕症状与环枢关节结构紊乱的关系和x线表现特征。材料与方法:收集临床确诊的颈性眩晕患者527例,分析总结其环枢关节的X线表现特点。结果:颈性眩晕患者出现环枢关节X线检查结构异常的阳性率为94.9%,其表现形式可大致分为3种。结论:环枢关节紊乱是颈性眩晕发病的重要因素,颈椎X线张口位及正侧斜位检查对于该病的诊断具有重要意义。

心律失常与胸椎小关节紊乱关系研究

目的:对46例胸椎小关节紊乱所致心律失常患者的临床、X线表现,探讨胸椎小关节紊乱与心律失常的关系。方法:收集我院2004年1月至2005年5月胸椎小关节紊乱所致心律失常46例。对其胸椎小关节紊乱X线、心电图表现结合解剖生理特点及相关神经支配关系进行分析研究。结果:胸椎1、2、3节小关节紊乱易引起窦性心动过速,胸椎4、5节小关节紊乱易引起房性,室性早搏,其中尤以第4胸椎小关节错位引致心血管系统症状最多见。结论:胸椎1节～5节因其解剖生理与心丛神经关系密切,当发生小关节紊乱时可引发心律失常。

手法治疗胸椎小关节紊乱致心律失常的临床研究

目的:以推拿手法纠正胸椎小关节错位、错缝,治疗脊椎源性心律失常,观察其临床疗效。方法:对46例药物疗效不佳,且伴胸椎小关节紊乱的心律失常患者,区组化随机分为手法治疗组(治疗组)和药物治疗组(对照组),治疗组以手法纠正错位的胸椎小关节作为主要治疗手段,对照组常规口服倍他乐克治疗,观察两组疗效。结果:手法治疗组总有效率优于对照组(P<0·05)。结论:胸椎小关节紊乱相关的心律失常常规药物疗效不佳,手法治疗相关脊椎,是此类心律失常的有效治疗方法。

胸椎小关节紊乱所致顽固性呃逆临床X线研究

目的:通过26例胸椎小关节紊乱所致顽固性呃逆患者的临床X线表现,分析探讨胸椎小关节紊乱所致顽固性呃逆的关系。方法:收集我院2004年10月至2005年5月顽固性呃逆患者其他检查阴性,X线胸椎小关节紊乱26例,对其临床、X线表现结合胸椎小关节解剖生理特点及相关神经关系进行分析研究。结果:26例患者胸椎平片均显示胸椎中下段多个小关节错位、错缝,胸椎局限性侧弯,大部分伴局限性生理曲度变直。经手法治疗后全部患者2周内痊愈,最快者1min～3min止呃。结论:胸椎小关节紊乱所致顽固性呃逆临床症状多样,表现复杂,很容易与其他内、外科常见病混淆而造成误诊、漏诊延误治疗,这主要是由于胸椎小关节解剖的特殊性,尤其是与相邻组织、器官、神经组织关系密切以及临床医生“先入为主”等因素所造成。胸椎小关节紊乱,尤以胸6以下胸小关节发生紊乱时可引起膈肌周围部支配神经功能紊乱以及其他神经的相互作用引起膈肌的功能异常产生呃逆。

药盒植入技术在小肝癌术后的应用

目的探讨经皮穿刺门静脉药盒植入技术的操作要点。方法15例小肝癌术后的患者在超声和电视透视联合导向下穿刺门静脉左支植入化疗药盒，经药盒行门静脉系统药物灌注预防小肝癌术后复发。结果15例经皮穿刺门静脉药盒植操作术均获得成功，药物能顺利滴注入门静脉系统，未出现操作并发症。结论经皮穿刺门静脉药盒植入术操作简便，创伤小，是建立门静脉用药通道的安全方法，在预防小肝癌术后复发的治疗中具有重要的应用价值。