刍议医学实习生实习教育

医学生实习是医学高等教育的重要阶段,教学医院承担着重要责任。实习生进入医院实习需进行岗前培训,对医院概况、医疗法规、电子病历、院感知识等进行统一培训学习。进入临床后,科室主任和带教小组加强教育管理、理论联系实际,培养实习生良好医德医风和临床思维处置能力、实现从医学生到医师的转变。

武警哨兵国产CPU芯片集成多生理参数及环境信息智能监测系统的设计与应用研究

目的利用信息化途径构建起武警哨位与执勤监控站点,以及上级管理站点间武警哨兵生理信号参数、环境信息参数监测信息初筛,为武警监管站点提供直观的哨兵的生理状态及环境状况预警。方法应用大数据和人工智能,设计一套基于国产CPU芯片的武警哨兵集成多生理参数及环境信息的智能监测系统,对在一个集成融合的监控中心实现对武警哨兵的生理信号参数和哨位环境信息参数进行实时监测分析。结果通过该系统的建设最大限度地依托国产CPU芯片进行开发,极大地优化了信息安全手段,提高对武警哨兵的多途径实时有效看护,武警监管站点能及时根据参数的改变和预警判断哨兵身体突发状况,及时给出处置方案,严防武警哨兵在执勤过程中的意外事件发生。结论实现对武警哨兵的生理信号参数和哨位环境信息参数进行实时监测分析,为执勤监控站点及上级管理站点预警。

骨质疏松性髋臼骨折患者术后关节功能康复的影响因素分析

目的研究骨质疏松性髋臼骨折患者术后关节功能康复的影响因素。方法选取2015年6月—2018年4月武警四川省总队医院骨科收治的341例骨质疏松性髋臼骨折患者,术后随访12个月,因地址迁移等因素失访23例。根据患者髋关节康复水平,将患者分成康复良好组(257例)和康复不良组(61例)。分析两组患者临床资料,对差异有统计学意义的指标行非条件多因素Logistic回归分析,寻找影响患者术后关节功能康复的独立因素。结果两组患者在年龄、饮酒史、肺炎、Letoune1-Judet骨折分型、髋关节脱位、受伤至手术时间、复位质量、下肢深静脉血栓、异位骨化、神经损伤、术后抗骨质疏松治疗及术后康复训练时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件多因素Logistic逐步回归分析结果显示:复位质量[OR^(^)=2.748(95%CI:1.700,4.442)]、下肢深静脉血栓[OR^(^)=2.440(95%CI:1.258,4.733)]、受伤至手术时间[OR^(^)=2.140(95%CI:1.393,3.288)]、术后抗骨质疏松治疗[OR^(^)=0.458(95%CI:0.213,0.985)]、异位骨化[OR^(^)=1.842(95%CI:1.021,3.323)]、术后康复训练时间[OR^(^)=0.582(95%CI:0.398,0.851)]及年龄[OR^(^)=1.523(95%CI:1.252,1.853)]是患者术后髋关节恢复不良的独立影响因素(P<0.05)。结论复位质量、下肢深静脉血栓、受伤至手术时间、术后抗骨质疏松治疗、异位骨化、术后康复训练时间及年龄是影响骨质疏松性髋臼骨折患者术后关节功能康复的独立影响因素。临床医师宜根据上述指标制定干预措施,以提高患者关节活动能力,改善生活质量。

26例蜂蜇伤合并急性肾损伤患者应用连续性肾脏替代治疗的临床效果探讨

目的:探讨连续肾脏替代治疗(CRRT)在蜂蜇伤合并急性肾损伤(AKI)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年12月~2011年12月收治的蜂蜇伤合并AKI并接受CRRT治疗的患者26例,探讨CRRT治疗的临床效果。结果 CRRT治疗时间为2~21d,平均(6.9±5.2)d。26例患者中有1例患者因呼吸衰竭死亡,死亡率为3.8%;其余25例患者最终肾功能恢复、病情改善出院,平均肾功能恢复时间为(36.2±11.3)d。出院后随访1~2个月其肾功能均正常。结论连续肾脏替代疗法对于蜂蜇伤合并AKI患者具有较好的治疗效果,可以在临床中进行推广应用。

尼莫地平注射液抑制ERK1/2和P38 MAPK的磷酸化对人星形胶质瘤细胞U-251 MG生长和运动的抑制作用

目的采用体外培养人星形胶质瘤U-251MG细胞为研究对象,探讨尼莫地平注射液(Nimodip-ine,Nim)对其生长和运动的影响及其机制.方法CCK8法检测不同浓度Nim处理U-251MG后细胞存活率,选择无明显毒性的3个剂量进行后续实验.将细胞随机分为对照组、Nimodipine 0.125 mg组、Nimodip-ine 0.25 mg组和Nimodipine 0.5 mg组,采用Edu染色检测细胞增殖;Hoechst检测细胞凋亡情况;Transwell检测细胞侵袭;划痕实验检测细胞迁移;镜下观察细胞形态变化;Western印迹检测增殖相关蛋白Ki67、增殖细胞核抗原(PCNA),凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(caspase-3)、caspase-9,上皮间质转换(EMT)相关蛋白上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)、神经钙粘蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)的表达水平及信号通路细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、P38丝裂原活化蛋白酶(P38MAPK)的磷酸化水平.结果当Nim浓度达到1 mg/L时,可以对U-251MG细胞产生明显的细胞毒性,故选择无明显细胞毒作用的0.125、0.25和0.5 mg/L 3个剂量进行后续试验.Nim能剂量依赖性的抑制体外培养U-251MG细胞的增殖、侵袭和迁移能力,增加细胞凋亡率;促进E-cadherin,抑制caspase-3、caspase-9、Vimentin、N-cadherin、p-ERK1/2和p-P38的蛋白表达.结论Nim能有效调节人星形胶质瘤U-251MG细胞的生长和运动能力,其机制与调节ERK1/2和P38MAPK信号通路的磷酸化有关.

武警队属医院应对新冠肺炎疫情的院内防控对策及经验

自新型冠状病毒感染疫情爆发后,国家高度重视,出台并不断更新相关诊疗及防控方案,指导各医疗机构开展诊疗救治工作,疫情的有效控制与完善的防控对策密切相关。本文结合武警队属医院的特点,总结了部队医院院内应对新冠肺炎疫情的防控做法,从组织架构、通道设置、各级防控、医护人员培训、五类人员管控、勤务中队管理、应急物资采购等多个方面制定了防控举措,同时总结了部队医院防控疫情的个人经验,旨在为各部队医院院内的疫情防控工作提供借鉴。