万古霉素血药浓度的影响因素分析

目的分析影响万古霉素血药浓度的因素。方法对2013年1月—2016年4月的150个万古霉素血药浓度监测的患者进行回顾性分析,探讨影响血药浓度的危险因素。结果万古霉素血药浓度与年龄、肾功能、肝功能和用法用量是否合理和外周水肿存在显著相关性;而性别、营养状况、白蛋白和基础疾病并不会对其造成明显的影响。结论使用万古霉素应根据患者肾功能拟定给药剂量,老年、肾功能减退、肝功能不全的患者及存在外周水肿的患者使用万古霉素宜常规监测血药浓度;中青年患者且肌酐清除率为110m L/min以上时,可以考虑适当增加给药剂量。

我院呼吸内科抗菌药物使用调查

目的分析医院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,对呼吸内科2013年6-12月收治的631例住院患者的临床诊断、病原学检测以及抗菌药物的使用种类、使用频度、费用和联合用药情况等进行统计分析。结果纳入患者中580例使用了抗菌药物、白色念珠菌所占病原菌比例最大,肺炎支原体所占呼吸道抗体比例最大,抗菌药物共涉及11类38种;使用频次排序前3位的分别为：左氧氟沙星、哌拉西林、阿奇霉素;联合用药率为80.31%。结论我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。

某综合医院替加环素治疗耐药细菌感染病例的分析与评价

目的 促进替加环素的临床合理使用,为临床使用替加环素提供经验。方法 回顾性分析梧州市红十字会医院2019年6月-2021年6月使用替加环素治疗多重耐药细菌感染的病例。结果 替加环素用于多重耐药细菌感染时,其说明书适应证的治愈率(72.73%)高于其非说明书适应证的治愈率(33.33%)。结论 临床使用替加环素治疗耐药细菌感染病例,特别是用于非说明书适应证时,应综合考虑患者的感染部位、评估风险与获益,制定适宜的给药方案并密切监护药品不良反应。

1例肺部感染患者使用哌拉西林-他唑巴坦钠后致药物热的病例分析

目的:分析该例肺部感染患者使用哌拉西林-他唑巴坦钠后引起药物热的病例特征。方法:临床药师在参与临床查房时发现,1例肺部感染患者在使用哌拉西林-他唑巴坦钠治疗后感染症状基本得到控制,但仍反复发热。结果:查阅相关文献资料,并结合患者病情,怀疑该发热症状可能是由哌拉西林-他唑巴坦钠引起的药物热,临床药师遂建议停用该药,之后患者未再出现发热症状。结论:药物热与其他疾病引起的发热不易区分,临床在判断药物热时应充分考虑患者病情发展和相关药物特性,及早明确发热原因,并制定相应的处置方案。