血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉重度狭窄临床研究

研究背景锁骨下动脉狭窄主要临床表现为锁骨下动脉盗血综合征,血管内支架成形术为其主要治疗方法,本文旨在探讨症状性锁骨下动脉重度狭窄血管内支架成形术的疗效和安全性。方法回顾分析2012年6-11月经血管内支架成形术治疗20例症状性锁骨下动脉重度狭窄患者的临床资料。结果所有患者支架植入均获成功,术后全脑血管造影提示锁骨下动脉残余狭窄率<20%,椎动脉呈顺向血流,锁骨下动脉盗血现象完全消失,同侧椎动脉颅内段血流通畅,临床症状改善;术后无一例出现支架相关性手术并发症。术后10天至6个月时,血管超声及CTA检查未见支架内再狭窄,血管形态良好、血流通畅。结论血管内支架成形术治疗症状性锁骨下动脉重度狭窄是一种微创、安全、有效的治疗方法。

PDCA循环法持续改进对消毒供应中心管理质量的影响

目的:探讨PDCA循环法持续改进对医院消毒供应中心管理质量的影响。方法:以医院消毒供应中心实施PDCA持续改进为节点,比较实施前后管理质量、护理人员职业防护知识评分、科室满意情况及不良事件发生率。结果:实施后,器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量及环境管理评分均高于实施前,器械合格率、手卫生合格率均高于实施前,护理人员职业防护知识评分及科室满意情况评分均高于实施前,护理人员的不良事件发生率低于实施前,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:实施PDCA持续改进,可提高消毒供应中心管理质量,增强护士职业防护能力,提高科室满意情况。

分娩过程中脐带挤压对早产儿脑损伤的影响

目的探讨出生时挤压脐带(UCM)对早产儿脑损伤的影响。方法选取45例早产儿作为研究对象,按随机数字表法分为出生时立即结扎脐带(ICC)组、延迟脐带结扎(DCC)组、UCM组,每组15例。比较3组早产儿的血常规及胆红素指标、脑损伤及神经系统后遗症情况。结果出生24 h时及出生7 d后,DCC组与UCM组早产儿的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平均高于ICC组,差异有统计学意义(P <0.05);出生后6、12、24、48、72 h,3组间经皮胆红素比较,差异无统计学意义(P> 0.05);DCC组、UCM组的出生窒息发生率及窒息程度均低于ICC组,缺氧缺血性脑病、脑出血、输血及神经系统后遗症的发生率均低于ICC组,住院时间均短于ICC组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 UCM可有效改善早产儿的血容量,减少脑损伤以及神经后遗症的发生,安全性较高。

浅谈历史课的启发式教学

启发式教学的目的在于使学生通过自学获取知识、提高能力和形成独特的个性。启发式的重点在于激发学生的学习动机,让其变被动为主动,使学生“会学”、“爱学”、“好学”。下面结合初中历史课的教学实践谈几点自己的看法：

消毒供应中心持续质量改进在无菌物品管理中的应用效果分析

目的分析消毒供应中心持续质量改进(CQI)在无菌物品管理中的应用效果。方法我院消毒供应中心2016年采取常规护理方法管理无菌物品,2017年采取CQI管理无菌物品。观察CQI实施前后消毒供应中心工作质量改变情况。结果干预后环境整理时间、取放物品时间、重新消毒率较干预前降低,自控考核评分、消毒合格率、护理人员主动参性与较干预前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消毒供应中心CQI在无菌物品管理中应用效果确切,可提升消毒合格率,增强护理人员参与积极性,利于持续性改进消毒供应中心护理质量。

6S管理模式在消毒供应中心一次性无菌物品管理中应用分析

目的分析6S管理模式在消毒供应中心一次性无菌物品管理中的应用效果。方法我院自2017年7月~12月期间在消毒供应中心一次性无菌物品管理中实施6S管理模式,分析实施前、后一次性无菌物品管理质量,并比较临床科室对消毒供应中心工作的满意度。结果与实施前比较,实施后无菌物品完好率、存放合格率、发放准确率及临床科室满意度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应中心一次性无菌物品管理中应用6S管理模式,能有效保障无菌物品管理质量,提升消毒供应中心的工作效率,提高临床科室满意度。

内科急诊呼吸衰竭患者紧急机械通气的效果观察

目的探讨内科急诊呼吸衰竭患者使用紧急机械通气的效果。方法采用回顾性方法分析，随机选择2011年3月2013年3月，我院急诊内科收治的50例呼吸衰竭患者，将其分成对照组和观察组各25例。对照组采用常规治疗，观察组在次基础上，应用机械通气治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率为96％，对照组为68％，差异有统计学意义（X2=4．88，P〈0．05）。结论紧急机械通气在急诊内科呼吸衰竭的治疗中具有重要作用，能够降低病死率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。