食管癌手术器械吻合与手法吻合的疗效对比

目的评价食管癌手术中采用器械吻合的应用价值。方法将1 180例食管癌切除手术患者按手工吻合和器械吻合重建消化道分为两组,手工吻合组539例,器械吻合组641例,比较两组术中术后情况及与吻合技术相关的并发症发生率。结果器械吻合组胃食管吻合时间、总手术时间均较手工吻合组缩短(P<0．01),而术后住院时间两组差异无显著性(P>0．05);吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、呼吸循环并发症发生率和围手术期病死率器械吻合组均较手工吻合组低(3．1％,2．4％,0．2％,2．3％,0．6％vs 6．5％,4．0％,0．8％,3．5％, 1．8％),两组患者胃食管反流差异无显著性(P>0．05)。结论器械吻合重建消化道能明显缩短手术时间,减少手术并发症。

电视胸腔镜治疗自发性气胸疗效分析

目的分析胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效。方法对100例自发性气胸(SP)分为VATS组和剖胸组进行术中术后各种参数的回顾性分析。结果VATS组术中出血,手术时间及术后住院时间明显较优。VATS组和剖胸组术后并发症率分别为8%和22%(P<0.05),近期漏气率分别为6.0%和12%,远期复发率分别为2.3%和2.8%(P>0.05)。结论VATS与剖胸术比较,更易被患者接受,总的疗效较优,应作为自发性气胸的首选治疗方法。

贲门癌术后肠外营养支持的临床观察

目的 :观察肠外营养 (PN)对贲门癌术后病人的疗效。 方法 :将 86例病人随机分为两组 ,即对照组 4 2例 ,用常规补液 ;PN组 4 4例 ,用PN治疗。 结果 :①PN可提高病人体力状况 ,减少体重下降幅度 ,降低白细胞数升高幅度 ,降低红细胞数、血红蛋白以及血清清蛋白下降幅度 ,与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1 ) ;②PN组的病人吻合口瘘的发生率为 0 ,肺部感染发生率为 4 .5 5 % ,胸腔积液发生率为 4 .5 5 % ,切口愈合不良发生率为 0 ;对照组吻合口瘘的发生率为 7.1 4 % ,肺部感染发生率为 2 8.5 7% ,胸腔积液发生率为 1 9.0 5 % ,切口愈合不良发生率为 7.1 4 % ,两组比较差异显著 (P <0 .0 1 )。 结论 :贲门癌术后PN治疗可明显降低吻合口瘘及肺部感染等术后并发症 。

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝的诊断与治疗蓝斌李木泉林有光罗友雄创伤性膈疝是一种少见、易被延误诊断的疾病。我科自１９８３年～１９９５年１２月共收治１６例，现报告如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组１６例中，男性１１例，女性５例。年龄１８～６５岁，＜４０岁１３例，占８...

70岁以上高龄食管贲门癌的外科治疗

目的：为总结高龄食管贲门癌病人外科治疗经验，进一步降低手术死亡率，提高外科治疗效果。方法：回顾性分析３３例７０岁以上高龄食管贲门癌手术治疗资料（食管癌９例，贲门癌２４例）。结果：高龄患者术前多伴发心肺系统疾病，术后并发症发生率较高（２７．３％），以肺部感染为主；五年生存率：食管癌２５％，贲门癌２７．３％。结论：对高龄食管贲门癌的手术治疗应持积极态度，手术适应证应全面衡量患者的生理年龄及病灶情况；降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备，加强术中管理和积极处理术后并发症。

基于Applet/Servlet模式的Web GIS信息发布平台研究

对当前WebGIS主流实现技术进行了分析,构建基于Applet/Servlet和混合计算模式的WebGIS信息发布平台。此方案采用远程对象预获取策略,通过RMI在代理服务器端完成对象方法的调用或通信。平台客户端表示层由JavaApplet显示控制,应用逻辑功能模块通过Servlet、EJB在服务器端完成。由此实现代理服务器和客户端负载平衡,提高系统响应速度,解决了在分布式环境下客户端图形、图像信息发布所遇到的空间数据量大、网络传输慢的瓶颈问题。

保守治疗自发性食管破裂8例报告

自发性食管破裂是指非外伤而引起的食管破裂,为较少见的急性胸部疾患,国内组的误诊率高达 74％～84％。因而使大部分患者失去及时手术时机,影响治疗效果。单纯行传统闭式引流,治愈率低。

食管贲门失弛缓症的手术治疗体会

食管贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉功能失调性疾病。我科从１９７７年～１９９７年采用经胸Ｈｅｌｅｒ术（食管下段和贲门部前壁粘膜外肌层切开术）治疗食管贲门失弛缓症２４例，经长期随访，疗效较好。报道如下。１资料与方法１．１一般资料全组２４例，男１４例，女１...

外伤性颈动脉破裂的诊断与救治

外伤性颈动脉破裂的诊断与救治广东省汕头市中心医院（５１５０３１）胡顺广罗友雄颌面颈部损伤导致颈动脉破裂引起大出血，病情凶险，诊断不及时或救治不当，易引起脑缺血或失血性休克等严重并发症，其后果非常严重并可导致偏瘫或死亡。自１９８９年来，我们共救治了７例...

黏膜缝合加包埋吻合法在食管、贲门癌切除术的应用

目的:探讨黏膜缝合加包埋吻合法在食管、贲门癌切除术的应用效果。方法:总结90例食管、贲门癌切除术应用黏膜缝合加包埋吻合法的临床应用效果。结果:本方法对预防吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎等并发症有满意的效果。结论:黏膜缝合加包埋吻合法临床应用效果满意。

原发性纵隔肿瘤124例临床分析

目的:总结原发性纵隔肿瘤的诊治经验。方法:回顾性分析124例原发性纵隔肿瘤的临床资料。结果:根据病史、体格检查,结合X线胸片、胸部CT、磁共振成像等术前确诊98例(79.0%)。手术治疗118例(95.2%)均获确诊,治愈110例(88.7%),死亡3例。随访期间无复发病例。结论:病史、体格检查与影像学检查相结合是原发性纵隔肿瘤的主要诊断手段;手术治疗是有效的治疗方法,尽早手术治疗效果良好。

贲门腺癌外科治疗的临床分析

目的:探讨提高贲门腺癌外科治疗效果的临床方法。方法:分析过去10年经手术治疗及病理证实的贲门腺癌的外科治疗情况,总结贲门腺癌临床外科治疗的特点。贲门部癌肿654例,其中贲门腺癌561例,贲门鳞癌20例,其它病理类型贲门部癌肿73例。结果:贲门腺癌术后1年、3年、5年、10年生存率为50.9%、29.1%,15.9%,11.7%。结论:通过临床表现与胃肠道钡餐可以提出贲门癌的临床诊断,但是病理组织学类型水平上的诊断与鉴别诊断,只能依靠胃镜及病理检查;贲门腺癌的治疗目前主要是以手术配合化疗、中医中药等综合治疗。对贲门腺癌积极进行放疗建议作为贲门腺癌的治疗措施加以提倡,此点可能成为贲门腺癌在治疗方面最有意义的观念转变之一。

缩窄性心包炎手术治疗10例报告

笔者于1986～1989年,共手术治疗缩窄性心包炎10例。在彻底切除缩窄心包,松解对心脏的束缚的情况下,加强围手术期的综合治疗。术后无死亡病例发生,取得较好疗效。现介绍如下: 临床资料一、一般资料本组10例中男女各5例。

颈部穿透伤致知名血管伤的救治体会

颈部穿透伤并大血管损伤临床上并不少见，因颈部特殊的解剖位置，重要器官和结构关系密切，加上创伤引致的严重出血，病情往往较凶险，处理棘手。救治处置不当，易引起严重的并发症和产生严重后果。自１９８９年以来，我们共救治１０例。报告如下：１临床资料１．１一般情...