胆囊癌患者术前两种炎症评分的预测效能比较

目的比较全身炎症系统评分(SIS)与改良型格拉斯哥评分(mGPS)对行胆囊癌根治性手术患者的预测效能。方法运用回顾性队列研究的方法收集2010年3月—2020年3月在东南大学附属中大医院行根治性手术治疗的共50例胆囊癌患者临床资料。使用COX生存分析评估SIS及mGPS对患者预后的影响。并通过时间依赖的ROC曲线和亚组分析来比较两者的预测准确性。符合正态分布的计量资料用均数±标准差(x^(-)±s)表示, 组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果共50例患者接受胆囊癌根治性手术, 其中1、2、3年总体生存率分别为76%、55%、37.6%。COX多因素分析显示, SIS(HR=2.072, P=0.014)是预后独立危险因素;时间依赖的ROC曲线分析发现在术后1年时, SIS曲线下面积大于mGPS, 差异有统计学意义(0.748比0.603, P=0.024);亚组分析发现在晚期患者中, SIS相较于mGPS有统计学意义(P=0.03)。结论 SIS在预测接受胆囊癌根治性手术患者的总体生存中优于mGPS, 且SIS是行胆囊癌根治手术患者的预后独立危险因素。

胆囊癌发病机制及腹腔镜胆囊癌手术现状的研究

胆囊癌是一种病死率较高的多种因素共同诱发的恶性肿瘤,发病机制尚不明确。手术切除是其首选的治疗方式。随着微创技术的发展,腹腔镜以其特有的优势也越来越多地被应用于胆囊癌的治疗中。但现阶段胆囊癌患者腹腔镜手术的适应证国内外尚未有统一标准。本文通过回顾近年来的相关文献,对胆囊癌病因及腹腔镜胆囊癌手术中存在的问题和相关争议进行总结探讨,以期为今后腹腔镜胆囊癌手术的开展提供指导和依据。