手法经皮内固定在儿童移位型肱骨髁上骨折的临床效果

目的探究手法复位法经皮内固定在儿童移位型肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的临床应用价值,为临床治疗提供指导。方法选定本院在2017年5月至2019年5月收治的84例GartlandⅢ型骨折儿童患者作为研究对象。按照随机数字表法,分为观察组与对照组,各42例。所有患儿入院8小时内完成手术,其中观察组采用手法复位法经皮内固定法,对照组采用闭合复位经皮克氏针内固定术,观察两组患儿治疗效果;术后随访9~20个月,检查记录患儿肘关节功能恢复情况。结果观察组出现肘内翻畸形1例,尺神经损伤1例,2例针眼感染,经治疗后治愈,无其他神经并发症,并发症发生率为9.52%;对照组出现3例肘内翻畸形,6例切口及针眼感染,异位骨化2例,并发症发生率为26.19%,差异有统计学意义(χ^2=3.9768,P=0.0461)。观察组患者与对照组患者优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手法复位法经皮内固定于儿童移位型肱骨髁上GartlandⅢ型骨折,具有显著的临床疗效,术后并发症发生率低。

掌背侧入路治疗桡骨远端骨折疗效对比

桡骨远端骨折在临床上较常见．多见于中老年患者，尤以女性患者居多，常因跌倒等低能量损伤所致，年轻患者多因高能量损伤导致。保守治疗一直是该类骨折的首选治疗方法，疗效也较为确切，但严重累及关节面的粉碎性骨折复位后由于骨折不稳定，导致桡骨短缩、桡骨远端关节面塌陷、尺骨撞击综合征以及腕关节应力改变等严重并发症，影响了预后。近年来，我院对收治的桡骨远端不稳定骨折患者分别采用掌侧及背侧人路钢板螺钉内同定，均取得了满意疗效，现报道如下。

杉树皮小夹板结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折

目的探讨自制杉树皮小夹板结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折的临床疗效。方法 2007年5月至至2011年6月共收治小儿股骨干骨折患儿21人,其中男14例,女7例;年龄8个月～12岁,平均年龄6.6岁。损伤原因:车祸伤8例,摔伤9例,其他损伤4例。骨折部位:股骨上段3例,中段14例,下段4例。骨折类型:螺旋状骨折7例,横断骨折4例,斜行骨折8例粉碎性骨折2例。其中2例合并桡骨远端骨骺骨折,均采用自制小夹板固定结合皮牵引治疗,配合中药内服外治。结果所有患儿均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月随访,愈后患肢行走均正常,无1例出现跛行及关节功能障碍。结论本方法治疗儿童股骨干骨折,手法操作简单,创伤小并发症少,骨折愈合快,功能恢复好,可免除手术痛苦,且治疗费用低,容易被家属及患儿接受,是一种较理想的治疗方法。

锁骨远端锁定钢板在锁骨外侧端NeerⅡ型骨折中的临床应用

锁骨骨折是一种较常见的骨折，约占全身骨折的2．6％～5％，而锁骨外侧端骨折约占锁骨骨折的15％。国内外大量回顾性研究㈦提示对该类骨折采用非手术治疗骨不连的发生率较高，进而影响肩关节功能，因此早期复位内固定显得尤为重要。作者自2009年11月至2011年12月采用锁骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨外侧端NeerII型骨折18例，经随访所有患者均取得满意疗效，现报告如下。

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨是人体内最大的跗骨,在人体负重及行走中起着非常重要的作用。跟骨骨折是足部的常见骨折,约占全身骨折的2%、占全部附骨骨折的60%,尤其是涉及距下关节的关节内骨折,其治疗目前仍是创伤骨科的一个棘手问题,若治疗不当,常遗留创伤性关节炎、足跟痛、足部畸形等严重并发症。我院自2003年2月～2009年5月采用切开复位钢板、螺钉内固定、人工骨植骨术治疗涉及距下关节的跟骨关节内骨折,现报告如下。

微创锁定加压钢板在胫腓骨骨折中的应用

1资料与方法1.1一般资料本组共23例38处,男1 6例,女7例;年龄19～65岁,平均40岁。其中胫腓骨中上1/3骨折6例8处;胫腓骨中下1/3骨折8例16处;胫骨粉碎性多段骨折4例4处;胫骨中下段骨折并腓骨上段骨折5例10处;其中车祸伤13例、重物砸伤4例、摔伤6例。

长期应用骨化三醇、碳酸钙D3联合唑来膦酸对骨质疏松性压缩骨折患者对骨密度及临床效果分析

目的探究长期应用骨化三醇、碳酸钙D3联合唑来膦酸对骨质疏松性压缩骨折患者对骨密度及临床效果。方法选择本院于2016年11月至2020年11月骨质疏松性压缩骨折患者82例,采用随机数字表法随机分为两组,各41例。两组患者均行经皮椎体成形术治疗。对照组于术后给予骨化三醇和碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上给予唑来膦酸治疗。两组治疗疗程1年。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,骨密度,磷(P)和钙(Ca),及骨代谢水平变化。结果两组治疗后患者VAS评分和ODI评分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后患者VAS评分和ODI评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后患者腰椎L1~4和股骨颈骨密度较治疗前增加(P<0.05);观察组治疗后患者腰椎L1~4和股骨颈骨密度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清P和Ca水平较治疗前无明显差异(P>0.05);两组治疗后血清P和Ca水平比较无明显差异(P>0.05)。两组治疗后血清BGP水平较治疗前升高而BALP水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后患者血清BGP水平高于对照组而BALP水平低于对照组(P<0.05)。结论长期应用骨化三醇、碳酸钙D3联合唑来膦酸对骨质疏松性压缩骨折患者临床效果良好,可提高患者骨密度,改善患者骨代谢水平,减轻疼痛,及改善功能状态。