骨性关节炎关节软骨细胞凋亡的研究进展

骨性关节炎为临床上的常见病及多发病,属于一种关节退行性病变。大量基础及临床研究发现,导致此疾病产生的主要原因为关节软骨细胞凋亡程度过高,其诱发因素包括生化因素、物理因素、氧化应激及年龄增大等。大多观点认为软骨细胞过度凋亡是由于患者自身机体受到多种信号转导通路的刺激,进而使细胞凋亡诱导途径受到激活所致,主要包括两种途径,即一氧化氮途径和Fas途径。此外,c-myc、Bcl-2及p53等癌基因的表达及核因子κB信号通路的调节也与软骨细胞的凋亡有关。

HIF-1α在激素性股骨头坏死修复中作用的研究进展

股骨头坏死是骨科领域常见的难治性疾病之一,其病因尚未完全阐明。目前认为,大剂量使用糖皮质激素是引起股骨头坏死的主要原因。迄今为止,激素性股骨头坏死的发病机制尚未完全阐明。长期或大剂量使用激素患者逐渐出现股骨头缺血、缺氧、骨细胞有效成分丢失,最终造成股骨头变形和塌陷。而激素性股骨头坏死修复主要依靠死骨吸收、新骨形成及其周围血供恢复。缺氧诱导因子(HIFs)是调节人和其他哺乳动物体内应对缺氧的关键调控因子。HIF-1α是HIFs家族中的主要氧调控因子。研究表明,在低氧或缺氧环境中,HIF-1α信号通路被激活,可通过直接或间接途径参与调节血管生成、骨细胞增殖、能量代谢等过程,从而促进死骨吸收、新骨形成和新生血管形成等,以此代偿激素对股骨头血供和骨质的影响,进而降低股骨头坏死的发生风险。