安列克联合麦角新碱对子宫收缩乏力性产后出血患者血流动力学及应激状态的影响

目的:探讨麦角新碱与安列克联合应用于子宫收缩乏力性产后出血患者的止血效果及对其血流动力学及应激状态的影响。方法:随机数字表法将巩义市人民医院2021年10月至2023年10月收治的97例子宫收缩乏力性产后出血患者分两组,单药组48例予安列克深部肌肉注射,联合组49例行马来酸麦角新碱联合安列克治疗,对比两组止血效果、产后24 h后凝血功能、血流动力学参数、应激指标和不良反应情况。结果:联合组产后2 h、12 h和24 h出血量少于单药组,产后24 h,联合组D-二聚体(D-dimer,D-D)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)水平和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,Cor)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)上升幅度低于单药组,纤溶蛋白原(fibrinogen,Fib)水平高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05),两组活化凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)和总不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:麦角新碱与安列克联合应用于子宫收缩乏力性产后出血患者止血效果良好,可有效改善患者凝血功能,减轻产妇机体应激状态,安全性良好且对其血流动力学不产生明显影响。

腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的:探讨外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)采取腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗的疗效。方法:选取62例于2015年6月-2016年6月期间我院接收的外生型CSP患者,随机分为对照组(n=31,行腹腔镜下子宫下段妊娠病灶切除术)与观察组(n=31,采取腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗),观察两组疗效。结果:两组手术时间、术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、住院时间显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后月经恢复时间稍高于对照组(P>0.05);观察组术后血β-HCG降至正常时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:对于外生型CSP采取腹腔镜联合UAE治疗,能减少术中出血,术后恢复快,具有推广价值。

子宫下段修补术在瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中的临床应用

目的:探讨瘢痕子宫妊娠患者再次剖宫产术中应用子宫下段修补术的临床价值。方法:选取2015年2月-2016年2月我院接收的疤痕子宫妊娠择期手术患者68例作为观察对象,随机分为对照组(n=34,未行子宫下段修补术)与观察组(n=34,行子宫下段修补术),观察两组患者手术时间、新生儿出生情况(包括新生儿体质量、出生5min Apgar评分)、术中、术后出血量、产褥发生情况及住院时间。结果:观察组患者术中、术后出血量及感染率相比于对照组显著要低(P<0.05),而住院时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿体质量、出生5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段修补术能显著减少疤痕子宫妊娠再次剖宫产患者术中及术后出血量,降低产后感染率,且其并未明显延长手术时间,对新生儿并无明显不良影响,具有推广价值。

Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血疗效比较

目的探讨Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效。方法将该院118例剖宫产术产后出血患者随机分为两组,各59例。试验组给予Bakri球囊填塞,对照组给予B-Lynch缝合。比较两组患者临床止血率、出血量的差异,并分析其治疗满意度情况。结果试验组临床止血率稍高于对照组,分别为96.6%、93.2%(P>0.05);试验组产后2h、6h、24h出血量低于对照组(P<0.05);生活质量评分治疗后试验组患者生活质量评分升高,也高于同期对照组(P<0.05);试验组患者远期并发症发生率为1.7%,低于对照组的15.3%,差异具有统计学意义(χ~2=5.48,P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血具有较高的止血率,但前者出血少,远期并发症少,生活质量也较高,值得临床选择。