中医肝病五类证的计量鉴别诊断及其临床评估

根据吉林、湖南、海南三省的流行病学调查资料，采用判别分析的方法，建立了中医肝脏的肝气郁结、肝阳上亢、肝阳化风、肝火上炎及肝血虚五证的计量鉴别诊断表，临床验证符合率达８４％～１００％。提示该判断分析方法运用于中医肝脏证候的计量诊断可达到快速、简便且准确。

中医肝脏辨证标准规范化研究——肝阳上亢证辨证标准

通过 5 113例临床流行病学调查 ,找出症状出现率在 5 0 %以上 ,具有肝的特征性症状 ,请专家反复咨询 ,确定主证 ,采用主证辨证法 ,制订了肝阳上亢证的临床辨证标准 ,并用异病同证、同病异证对比的方法 ,寻找肝阳上亢证的辅助诊断指标。

熟地所致食滞脾虚小鼠模型初探

该文报道采用大剂量熟地给小鼠灌胃，使之产生进食量减少、腹泻等症状及抗应激能力和胃排空速度的下降，符合模拟食滞脾虚模型；

中药脑溢安改善脑出血大鼠神经元有氧代谢的药效机制

目的通过观察脑出血大鼠诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase,iNOS)在星形胶质细胞中的表达及中药脑溢安的影响,探讨脑出血的机制和中药的脑保护作用。方法100只动物按数字表法随机分成假手术组(25只)、手术组(75只)。其中手术组造模后又随机分入模型组、脑溢安治疗组、AG治疗组,每组25只。采用胶原酶复制大鼠脑出血模型,以免疫荧光双标组化法和蛋白质印迹法观察脑出血后iNOS的表达情况。结果脑出血后,模型组大鼠表达iNOS的反应性星形胶质细胞主要是分布在基底核血肿上部周边;蛋白印迹结果显示,模型组大鼠基底核区iNOS从12h,1d阳性信号逐渐增强(t=15.3,P<0.01),4d达峰值(t=36.4,P<0.01),7d信号稍弱(t=27.73,P<0.01);脑溢安组和氨基胍组的阳性信号较前者弱。结论脑出血后,患侧基底核反应性星形胶质细胞中的iNOS表达增强;脑溢安可能通过抑制星形胶质细胞中的iNOS表达,实现其脑保护作用。

脑溢安对血红蛋白损伤神经元神经生长因子和白细胞介素-1β表达的影响

目的 :观察脑溢安对体外培养神经元血红蛋白损伤后的保护作用及神经生长因子与白细胞介素 1表达的影响。方法 :以 5 0 μmol·L-1血红蛋白造成培养海马神经元损伤 ,运用活细胞计数、Northern杂交、酶联免疫检测神经元存活数量、神经生长因子与白细胞介素 1mRNA及其蛋白表达水平。结果 :体外培养大鼠海马神经元在含 2 %牛血清的培养液中可存活 5个月以上。加入 5 0 μmol·L-1血红蛋白培养 2 4h神经元死亡率为 38 5 % ,同时加入脑溢安药液能显著降低神经元死亡率。血红蛋白可引起培养神经元白细胞介素 1mRNA与蛋白表达水平显著升高及神经生长因子的短暂升高 ,脑溢安能降低白细胞介素 1表达 ,维持神经生长因子持续表达。结论 :脑溢安对血红蛋白损伤神经元具有保护作用 ,其机理与调节神经元白细胞素 1、神经生长因子表达有关。

脑溢安对脑出血大鼠脑内含铁血红素氧合酶-1的影响

目的 :探讨脑溢安对脑出血后含铁血红素氧合酶 1(hemeoxygenase 1,HO 1)表达的影响。方法 :采用胶原酶复制大鼠脑出血模型 ,以免疫组化法观察脑出血后脑内HO 1的表达情况 ,计数HO 1的阳性细胞。结果 :脑出血后 ,模型组大鼠脑内HO 1第 12h即有表达 ,第 2d达高峰 ,第 7d仍有表达 ;而脑溢安在第 2 4h即明显增强大鼠脑内HO 1表达。结论 :脑出血后 ,脑内HO 1表达增加 ;脑溢安可能通过上调HO 1的表达 。

胶原酶诱导脑出血大鼠脑内氧化应激反应研究

目的检测含铁血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)蛋白的表达,以研究脑出血后红细胞崩解产物中含铁血红素介导的氧化应激反应。方法以Ⅶ胶原酶诱导脑出血大鼠模型,采用免疫荧光双标技术检测了HO-1表达部位和表达细胞种类,用Western blot检测该蛋白的表达时程变化。结果HO-1主要表达在模型组动物患侧基底节,假手术组动物未见明显阳性细胞;阳性细胞主要为小胶质细胞;Western blot显示HO-1在脑出血后12h即有表达,2d达高峰,而后逐渐减弱。结论Ⅶ胶原酶诱导脑出血大鼠模型脑内有强烈的含铁血红素介导的氧化应激反应,这可能为干预该反应提供了依据。

中药对脑出血后含铁血红素氧合酶-1蛋白表达的影响

目的:研究脑出血后脑内含铁血红素氧合酶1(HO 1)蛋白的表达以及中药脑溢安的干预作用。方法:用Ⅶ型胶原酶立体定位注入法制备脑出血大鼠模型。100只大鼠随机分为假手术组(20只)、模型组(40只)和脑溢安组(40只,脑溢安4.92 g.kg-1.-d 1)。各组分别于术后12、24 h及2、4、7 d用免疫荧光双标技术检测脑组织HO 1的表达部位和表达细胞种类;用蛋白质免疫印迹法(W estern b lot)评价HO 1蛋白的表达变化。结果:HO 1免疫阳性细胞主要分布在模型组动物患侧基底节,以小胶质细胞为主。W estern b lot显示:脑出血后HO 1蛋白在12 h即有表达,2 d达高峰,而后逐渐减弱;脑溢安治疗组的表达趋势与模型组相同,2 d时表达水平明显高于以后的时间点。结论:中药脑溢安可促进HO 1的表达,这可能是其通过活血化瘀治疗脑出血、实现脑保护的机制之一。

脑溢安对大鼠脑出血后神经生长因子和白细胞介素-1β表达的调节作用

目的 :观察脑出血后神经生长因子 (NGF)和白细胞介素 1β(IL 1β)的表达及中药制剂脑溢安的干预作用。方法 :用Ⅶ型胶原酶于脑内定位注射诱导大鼠脑出血模型 ,通过Northern杂交与ELISA方法检测出血后脑内NGF与IL 1βmRNA及其蛋白的表达与含量。结果 :大鼠脑出血后第 1dNGF与IL 1βmRNA表达增加 ,第 2dNGFmRNA下降至正常组水平 ,第 4d、7d低于正常组水平 ;IL 1βmRNA下降缓慢 ,至第 7d始降至正常组水平。NGF和IL 1β蛋白含量在出血后第 1d显著增高 ,至第 7d仍高于正常水平。脑溢安治疗组NGFmR NA与蛋白含量变化同模型组 ,IL 1βmRNA和蛋白在出血后各时间点均低于模型组。结论 :大鼠脑出血损伤后NGF与IL 1β表达水平增加。脑溢安对IL 1β表达有抑制作用 ,对NGF上增性表达有维持作用。

肝血虚证辅助实验诊断指标的初步研究

采用异病同证、同病异证、相关证对照的方法，选择血红蛋白（Ｈｂ）、血清铁蛋白（ＳＦ）、血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）含量，以及红细胞膜ＡＴＰ酶活性、红细胞耗氧率作为研究肝血虚证的辅助实验诊断指标。结果发现：肝血虚证上述Ｈｂ、血浆ＮＥ、Ｅ含量及红细胞膜ＡＴＰ酶活性４ 项指标均显著低于健康人组及肝气虚证、肝阴虚证组；缺铁性贫血病人的肝血虚证同病异证（心血虚证、气血两虚证）之间的Ｈｂ、血浆ＮＥ、Ｅ含量、红细胞耗氧率比较，Ｈｂ、血浆Ｅ含量、红细胞耗氧率测值无显著差异，但血浆ＮＥ及ＳＦ含量则有区别。提示上述６ 项指标可考虑作为肝血虚证辅助实验的综合诊断指标。

肝阴虚证患者血浆血栓素A_2、前列环素I_2水平研究

为了比较慢性肝炎与其它疾病中肝阴虚证血浆血栓素B2 (TXB2 )和 6 -酮 -前列腺素F1α6 -Keto -PGF1α水平 ,用放射免疫法检测 2 8例肝阴虚证患者血浆TXB2 和 6 -Keto-PGF1α含量 ,又分慢性肝炎与其它疾病两组进行对比观测。结果表明 ,肝阴虚证患者血浆TXB2 水平、T/ 6 -K值显著高于健康对照组 (均P <0 0 1) ,6 -Keto-PGF1α水平显著低于健康对照组 (P <0 0 5 ) ,慢性肝炎组与其它疾病组TXB2 、T/ 6 -K值均显著高于健康对照组 (均P <0 0 1)、6 -Keto -PGF1a显著低于健康对照组 (均P <0 0 1) ,且两组组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。提示肝阴虚证患者调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质紊乱 ,存在微循环障碍。

肝血虚证患者36例的血液流变学测定

肝血虚证患者３６例的血液流变学测定湖南医科大学中西医结合研究所（４１０００８）陈昌华，石林阶，陈国林，罗团连，赵劲风湖南医科大学湘雅医院血液科（４１０００８）舒毅刚主题词贫血／血液，贫血，再生障碍性／血液，血虚笔者对再生障碍性贫血（ＡＡ）１４例、缺铁...

中医肝脏证候构成的临床研究

为了解肝脏证候构成 ,对湖南、海南、吉林 3地区综合性医院 5 113例病人进行了调查 ,结果 :发现 16种肝脏证候共 934例 ,占 18.2 7% ,肝脏相兼证 72 2例 ,占调查人数 14.12 % ,肝证出现率以 5 0岁年龄组高于其他年龄组 ;性别在某些证型中有差异。为中医肝病临床、科研提供可靠数据。

加味补肝汤治疗肝血虚证的疗效观察与分析

采用方证对应的原则 ,将缺铁性贫血病人 (4 9例 )辨证分为肝血虚证、心血虚证、气血两虚证 ,用加味补肝汤进行治疗 ,并观察治疗前后血红蛋白 (Hb)、血清铁蛋白 (SF)、白细胞介素 2 (IL - 2 )、红细胞耗氧率 4项指标与异常眼底治疗前后变化情况 ,及临床疗效、证候疗效 ,以验证我所制订的肝血虚证辨证标准的准确性 ,以及肝血虚证辅助实验诊断指标的可行性。结果表明 ,肝血虚证经加味补肝汤治疗后 Hb、SF、IL - 2及红细胞耗氧率 4项指标均有明显改善 ,且临床疗效与证候疗效分别达 90 %。从而提示 ,我所制订的肝血虚证辨证标准实用可行 ,加味补肝汤是治疗肝血虚证的有效方剂 ,Hb、SF。

中医肝病常见证候的舌象调查分析

采用临床流行病学调查方法调查８种主要肝病证候６８５例患者的舌质、舌苔变化情况。结果表明：肝气郁结证以淡红舌、薄白苔为主；肝病实证、热证以舌质红或绛红，舌苔黄或黄腻多见；肝血虚证和肝寒证以舌淡白较多见；肝胆湿热证以黄腻苔多见。认为调查结果符合临床规律和肝病各证的病理生理特点。

益糖饮颗粒剂治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察

应用益糖饮颗粒剂治疗４０例Ⅱ型糖尿病。结果表明，益糖饮颗粒剂能改善患者多尿、口渴、多饮和多食的症状，降低空腹血糖和餐后２小时血糖，与治疗前比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。并能降低血清甘油三脂和胆固醇，与治疗前比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。提示益糖饮颗粒剂用于治疗Ⅱ型糖尿病有较好的疗效。

脑溢安对出血性中风大鼠脑缺血损伤的保护作用研究

脑溢安颗粒(简称脑溢安,中药三类新药),以中医学理论为根据,出血性中风急性期以风、火、痰、瘀是主要病机,脑溢安由钩藤、丹皮、大黄、地龙等十余味中药组成,功能平肝熄风,凉血泻火,行血化痰,主治脑出血急性期肝阳暴亢、风火上扰证和痰热腑实、风痰上扰证.临床和实验研究均证明疗效显著.本研究目的旨在探讨脑溢安对脑出血后脑缺血损伤的影响.

柏椿颗粒的抗炎、止血作用的实验研究

探讨柏椿颗粒的抗炎、止血作用。琼脂皮下注射法制作大鼠肉芽肿模型 ,用不同剂量的柏椿颗粒分别给大鼠灌胃给药 ,用妇乐冲剂作对照 ,观察以上两种药物对肉芽肿的影响 ,并进行病理切片 ;用不同剂量的两种药物分别给大鼠和小鼠灌胃给药 ,检测其出血时间 (BT)、凝血时间 (CT)、凝血酶原时间 (PT)和白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)。结果 :柏椿颗粒能抑制子宫炎症及肉芽肿的肿块 ,减少浆细胞的浸润 ;能缩短BT、CT、PT和KPTT。提示 :柏椿颗粒具有抗炎、止血作用 ,且优于妇乐冲剂。

氨基胍对胶原酶诱导脑出血大鼠模型的影响

目的研究氨基胍对脑出血的影响。方法以Ⅶ胶原酶诱导脑出血大鼠模型,观察动物行为学和脑内血肿的变化,用Western blot检测诱导型一氧化氮合酶蛋白表达的变化。结果氨基胍能明显加快脑出血大鼠行为缺陷的恢复,但对于血肿吸收没有明显影响;Western blot显示:氨基胍能明显抑制脑出血大鼠患侧皮质和基底节诱导型一氧化氮合酶蛋白表达。结论通过广泛抑制脑内诱导型一氧化氮合酶的表达,氨基胍能促进脑出血大鼠的运动功能恢复。

肝血虚证、肝血虚兼脾气虚证患者血浆TXA_2、PGI_2水平的相关研究

本文选择缺铁性贫血(IDA)、慢性再生障碍性贫血(CAA)和妇女闭经患者中辨证属肝血虚证者27例和辨证属肝血虚兼脾气虚(气血两虚)证者22例,用放射免疫法分别检测其血浆血栓素B_2(TXB_2)和6—酮—前列腺素F_(1a)(6—keto—PGF_(1a)),旨在探讨两组患者调节血管平滑肌舒缩功能的活性物质的变化。现报告如下。