全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效分析。方法分析2009年到2011年接受肺叶切除的180例NSCLC患者,其中90例行全胸腔镜肺叶切除术,作为观察组;90例行常规开胸肺叶切除术,作为对照组,对两组患者手术切口长度、手术时间、手术出血量、淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间、术后引流总量、切口疼痛程度、术后住院时间以及并发症发生率等指标进行分析。结果治疗组手术切口、手术时间、手术出血量、切口疼痛程度、术后住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组淋巴结清扫数量、胸引流管放置时间以及术后引流总量比较没有统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗(NSCLC)安全有效,值得临床推广使用。

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的疗效分析

胸部后外侧切口行肺叶或全肺切除治疗肺癌创伤大，术后并发症发生率较高。目前，胸腔镜手术被应用于肺癌的临床治疗，具有创伤小、手术时间短、出血量少以及并发症发生率低等优势。我院于2009年至2011年，共对56例肺癌患者实施了电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术，取得了较好的效果，患者术后生活质量良好，现报告如下。

腋下微创小切口治疗58例胸部肿瘤的临床应用

目的探讨腋下微创小切口术治疗胸部肿瘤的手术方法以及应用价值。方法利用腋下微创小切口术治疗58例胸部肿瘤患者,其中肺癌32例,肺部良性肿瘤11例,食管癌9例,纵隔肿瘤6例。结果所有患者手术无死亡病例。平均手术时间为3.5 h;清除淋巴结6.5枚/例;开胸时间平均6.8 min;关胸平均17.4 min;胸腔引流管平均放置时间3.75 d;术后平均住院时间为8.32 d。术后疼痛分级:1级56例,2级1例,3级1例。3例患者出现术后并发症,经治疗后全部治愈。结论腋下微创小切口术治疗胸部肿瘤损伤小,术后恢复快,疼痛程度轻,可作为临床治疗胸部肿瘤的方法推广使用。

胸部肿瘤手术治疗的研究进展

胸部肿瘤在我国是一种高发的恶性肿瘤,目前外科手术切除仍然是治疗胸部肿瘤的主要手段。传统开胸肿瘤切除术采用胸部后外侧切口,手术切口长,损伤大,患者术后疼痛严重且恢复缓慢[1]。20世纪90年代初期,随着微创外科的兴起,微创技术在胸外科也得到了广泛的应用,其中以胸腔镜辅助的外科手术为治疗胸部肿瘤的常用方法。

电视胸腔镜手术治疗胸部肿瘤患者86例分析

目的分析电视胸腔镜手术(Video Assisted Thoracoscopic Surgery,VATS)在胸部肿瘤治疗中的效果。方法通过回顾分析2010年2月～2011年6月,来我院就诊并行电视胸腔镜手术的86例罹患胸部肿瘤的患者的临床资料,探讨VATS的治疗效果。结果本组行全胸腔镜手术80例,术中转胸腔镜辅助小切口手术6例,无手术死亡病例。本组患者中肺楔形切除32例,肺叶切除42例,纵隔肿瘤9例,胸膜活检加肺固定术3例。手术持续时间平均89 min,术中平均失血量149 ml,均未输血,术后仅8例出现并发症,患者术后平均住院时间为8 d。结论电视胸腔镜手术在治疗胸部肿瘤时具有创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优点,具有较高的临床推广价值;一次性缝合材料配合完全性肺叶切除可达到开胸手术相同的治疗效果,但仍需继续积累相关手术经验。

电视胸腔镜辅助行小切口手术治疗胸部肿瘤疗效分析

目的探讨电视胸腔镜辅助下行小切口手术(VAMT)治疗胸部肿瘤的有效性。方法回顾分析我院2009年至2011年间行电视胸腔镜辅助小切口手术的52例患者(VAMT组)和常规开胸手术48例患者(常规组)的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、淋巴结的清扫数量、术后引流量、住院时间以及并发症发生率,同时分析两组术前12 h和术后6 h、12 h和24 h的血清C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)的浓度变化。结果 VAMT组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及并发症发生率等指标均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。VAMT组和常规组的淋巴结清扫数量比较无差异,无统计学意义(P>0.05)。VAMT组和常规组患者在术后6 h、12 h和24 h血清中CRP、IL-6和IL-8浓度均显著性高于术前12 h,差异具有统计学意义(P<0.05)。与常规组比较,VAMT组术后6 h、12 h和24 h血清中CRP、IL-6和IL-8浓度明显降低(P<0.05)。结论 VAMT治疗胸部肿瘤术后急性炎症程度较轻,且安全可靠,值得临床推广使用。

外科治疗非小细胞肺癌280例临床分析

目的探索不同的外科手术切除方式治疗非小细胞癌的安全性和远期疗效。方法选取我院2002年1月至2007年1月手术治疗的280例非小细胞癌患者,其中全肺切除组180例,肺叶袖状切除组100例,将两种手术方式治疗的术后并发症发生率、死亡率以及5年生存率进行比较分析。结果全肺切除后并发症发生率21.1%,袖状切除后并发症发生率10.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05);全肺切除后死亡率3.9%,袖状切除后死亡率3.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05);全肺切除5年生存率30.2%,袖状切除44.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05),其中N0、N1分型患者5年生存率袖状切除优于全肺切除(P<0.05),N2型患者5年生存率两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对非小细胞癌的治疗,采用肺叶袖状切除的总体治疗效果要优于全肺切除术。

电视腹腔镜手术治疗胸部肿瘤的研究进展

随着人类生活节奏的不断加快以及生活环境的不断恶化，恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升趋势，其中以胸部肿瘤为甚。常见的胸部肿瘤主要包括肺癌、食管癌和纵隔肿瘤等，临床常用的治疗手段主要以外科手术为主。传统开胸肿瘤切除术的切口为胸部后外侧切口，手术切口长，同时对患者胸背部肌肉损伤大，经常需要切断肋骨，术后患者疼痛重，恢复慢。随着电视胸腔镜以及微创技术的日益完善，电视胸腔镜手术被迅速应用于胸部肿瘤的临床治疗之中。与传统手术方法相比较，电视胸腔镜手术具有切口小、无需损伤胸背部肌肉和肋骨、术后疼痛较轻，恢复快等优点，深受临床医师以及患者的青睐。

爆杖花的黄酮类成分研究

爆杖花(Rhododendron spinuliferum)茎叶75%丙酮水提取物采用硅胶柱色谱、SephadexLH-20色谱、高效液相色谱等技术分离纯化,从其乙酸乙酯部分中共分离和鉴定了6个黄酮类化合物,槲皮素-3-O-[3″,4″-O-(异丙叉基)-β-D-木吡喃糖苷](1),二氢槲皮素(2),二氢槲皮素-3-O-β-D-木吡喃糖苷(3),5,7,4′-三羟基-二氢黄酮醇-3-O-α-L-鼠李吡喃糖苷(4),二氢槲皮素-3-O-α-L-鼠李吡喃糖苷(5),花青素A-2(6)。其中化合物1为新化合物,爆杖花的化学成分为首次报道。

基于数学形态学的图像汉字笔划细化和提取

文章提出了一种基于数学形态学的图像汉字笔划细化和提取方法。根据汉字的结构特点,定义了一组新的结构元素序列,保持了原样本图像汉字的连通性和拓扑性的骨架,有效地抑制样本细化后汉字笔划的扭曲和歪斜;在此细化的结果基础上,定义了一种新的汉字笔划提取算法,准确提取出原汉字的横竖撇捺笔划的形状、形态及形式结构信息,取得了理想的效果。

镍钛合金环抱器内固定治疗连枷胸的临床观察

目的:探讨多根多处肋骨骨折内固定的必要性、总结镍钛合金环抱器治疗多根多处肋骨骨折固定手术的疗效、手术适应证和手术方法。方法:对52例连枷胸患者应用镍钛合金环抱器实施肋骨内固定手术,观察术后症状改善、住院时间、骨折愈合情况,并定期随访。结果:术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,呼吸功能恢复,平均下床自主活动时间和住院时间明显缩短,痊愈出院。术后6个月复查,无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合。结论:对于连枷胸应用镍钛合金环抱器治疗,手术简单、手术时间短、固定牢固、疗效显著,是一种值得推广的治疗方法。

基于仿生模式识别的手写体汉字识别方法的研究

为了提高机器识别汉字的容错性和准确性,运用仿生模式识别手写体汉字,并以机器"认知"取代机器对特征样本的"区分",研究了手写体汉字的识别方法。该方法先采用双权值椭圆形神经元对汉字的横、竖、撇、捺4类基本笔段进行覆盖;然后通过分析笔段神经元间的拓扑性质来合成具有容错表征方式的6种汉字笔划类型;接着模仿人类汉字形码输入法,通过统计具有冗余容错形状的笔划神经元类型、数量、位置和相合相交数量,建立了手写体汉字特征知识的数据结构表;最后模仿人学习、记忆及对比判断的能力,先验地建立了标准印刷汉字的样本知识库和容错匹配方法。通过对SCUT-IRAC手写体汉字库中的简单和较复杂手写体汉字识别进行的仿真实验结果表明,该方法具有接近人类识别汉字的容错性和准确性。

基于信道空闲时间预测的ZigBee信道切换方法

为了降低2.4 GHz频段上WiFi信号对ZigBee的干扰,提出了一种基于信道空闲时间预测的信道选择算法。首先,建立已知信道状态序列的隐马尔可夫模型;其次,利用信道状态的历史信息预测信道未来的空闲时间期望,更新ZigBee的备选信道序列;最后,当预测的信道空闲概率小于阈值时,将ZigBee无线传感网络设备切换至备选信道。仿真结果表明,在强WiFi信号干扰的情况下,与常见的信道选择方法比较,该方法能减少信道切换的次数,提高包接收率,增强无线传感网络的抗干扰性能。

绿色通信下的矿井优化路由算法

随着人类对矿石能源的长期依赖,世界各地都在开采地下矿山,地下开采往往具有一定的危险性,因此许多地下矿山建立了自组织网络,用来管理与获取来自矿工和其他地方的传感器节点的信息。例如矿工位置、巷道环境参数等,在矿难发生时可以及时地对矿工采取救援措施。由于移动传感器节点的电源采用具有容量限制的电池供给,因此基于绿色通信的井下网络是降低网络能耗和延长其寿命的有效方法。为了减少网络的能量消耗,应考虑所有对生命周期有负面影响的因素。研究中引入了度约束最小生成树,以考虑所有异构因素,并为下一步评估分配权重。然后,引入遗传算法对网络中的传感器节点进行分簇,并根据若干异构因素来平衡能量消耗。基于仿真结果的比较,优化路由算法用于地下矿山绿色通信可以有效降低网络能耗,延长网络寿命。

血管内皮生长因子C和D在非小细胞肺癌细胞和转移淋巴结中的表达

目的探讨血管内皮生长因子C、D(VEGF-C、D)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化方法检测40例NSCLC患者的癌组织、癌旁组织、146枚淋巴结及11例肺良性病变组织中VEGF-C、D的表达。结果 VEGF-C和VEGF-D蛋白阳性表达率在NSCLC癌组织中均高于肺良性病变组织及癌旁组织(P<0.01);在有淋巴结转移组,VEGF-C和VEGF-D蛋白表达率高于无淋巴结转移组(P<0.05);在TNM分期中,VEGF-C和VEGF-D在Ⅲ期+Ⅳ期的表达明显高于Ⅰ期+Ⅱ期的表达(P<0.05);但VEGF-C和VEGF-D的表达与年龄、性别、肿瘤大小、组织类型、分化程度无显著相关(P>0.05)。结论 VEGF-C、D的表达增高与NSCLC的TNM分期及其淋巴结转移的形成密切相关,提示其在NSCLC的生长、侵袭和淋巴结转移中起重要作用。

肋间神经阻滞对胸部手术患者术后镇痛效果和通气功能的影响

目的 :探讨开胸手术中肋间神经阻滞对术后的镇痛效果。方法 :30例择期开胸手术患者随机等分为静脉镇痛组 (A组 )及肋间神经阻滞合并静脉镇痛组 (II组 )。A组术后持续以 2 .5ml/h静脉泵入芬太尼 (15 μg/ml) +咪唑安定 (0 .3mg/ml) ;B组关胸前 0 .5 %布比卡因行切口及上下肋间神经阻滞 ,术后静脉 2 .5ml/h持续输注泵入芬太尼 (10 μg/ml) +咪唑安定 (0 .3mg/ml)。患者术后以视觉模拟评分法行痛觉评分 (VAS) ;测量HR、MAP、PaO2 及PaCO2 ;测定用力肺活量 (FVC)和第一秒用力呼出气量 (FEV1)。结果 :A组术后 3、6hVAS评分明显高于B组 (P<0 .0 5 ) ;B组术后 3、6hFVC及FEV1显著高于A组 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;A组患者入监护室后即刻 (0h)PaO2 明显低于B组 (P <0 .0 5 )。结论

记忆合金肋骨环抱接骨器治疗多发性肋骨骨折65例临床观察

我科于2003年7月～2006年10月采用记忆合金肋骨接骨器内固定术治疗65例多根肋骨骨折患者，效果良好。现报告如下：

重症肌无力39例的外科治疗

目的：总结重症肌无力采取胸腺瘤及胸腺增生切除术治疗经验,探讨重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生的外科治疗.方法：对39例重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生的外科治疗方法.结果：全组除死亡4例,2例死于肌无力危象,2例死于成人呼吸窘迫综合症外,其余31例随访1～6年,手术效果好.结论： 重症肌无力是一种自身免疫性疾病,胸腺被认为是参与发病的重要组织,胸腺切除是治疗重症肌无力的有效方法,如能尽早手术治疗,将能获得较好的疗效.

县级电网监控与管理系统

针对我国县级电网的特点 ,以三级分布式计算机系统为基础 ,开发出集电网实时监控和生产管理为一体的县级电网调度自动化系统。文章对该系统的总体结构、系统功能设计、实时数据库管理、系统配置、人机界面等 5个方面进行了论述。实际运行表明 :该系统特点适合县级电网调度自动化系统 ,同时具有工作可靠。