氨甲环酸配合缩宫素在预防产后出血的临床应用

目的探讨联合应用氨甲环酸和缩宫素对预防产后出血的有效性及安全性。方法选择2008年1月至2011年12月我院住院分娩的产妇400例,随机分成两组,分别采用A组及B组,二组均于胎肩娩出后静脉注射缩宫素20U,用生理盐水稀释,A组加用氨甲环酸注射液1g,加入5%葡萄糖500mL中滴注。用容积法及称重法分别测量产妇胎盘娩出时即时出血量及产后2h出血量,两部分相加为总出血量。结果胎盘娩出时即时出血量两组间比较,差异无显著性(P>0.05),产后出血量和总出血量两组之间比较,A组平均为129.7mL和243.3mL。B组平均为168.5mL和308.1mL。两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论氨甲环酸配合缩宫素可有效预防产后出血量,是一种安全、有效的防治产后出血的方法。

蜈蚣在保守治疗宫外孕的疗效分析

目的:观察甲氨喋呤(MTX)联合宫外孕I号方与甲氨喋呤(MTX)联合宫外孕I号方加味蜈蚣保守治疗异位妊娠的疗效分析。方法:选择非破裂型宫外孕患者60例,随机分为甲氨喋呤(MTX)联合宫外孕I号方组30例和甲氨喋呤(MTX)联合宫外孕I号方加味蜈蚣组30例,分别采用A组与B组,将2组进行比较。结果:B组的1疗程治愈率优于A组(P<0.05),且治愈天数下降(P<0.05),且在临床研究中未见不良反应。结论:甲氨喋呤(MTX)联合宫外孕I号方加味蜈蚣治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效肯定,疗效快且无副作用。

91例足月头位胎膜早破产妇的临床分析

目的:探讨足月头位胎膜早破对产妇及婴儿的影响。方法:以本院19例足月头位胎膜早破产妇及30例正常分娩产妇的生产方式及产后并发症进行分析。结果:胎膜早破组选择剖宫产的概率显著高于对照组,在并发症的发生率上,除了产褥病率没有显著差别外,产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿肺炎的发生率上均明显高于对照组。结论:感染是导致胎膜早破的重要原因,胎膜早破对于产妇的分娩方式及分娩并发症有重要的影响。

成功抢救前置胎盘产后出血致DIC1例

病历资料患者,孕37周＋2天,阴道流血1小时余,2012年8月24日9：45入院。既往体健,有剖宫产史。无肝肾疾病,无哮喘及血液疾病,无药物过敏史。LMP2011年12月6日,EDC2012年9月13日。定期产前检查,孕期分别在我院、妇保院检查B超均提示中央性前置胎盘,孕期无阴道流血现象。2012年8月24日B超示：宫内单活胎头位,晚孕。

新形势下医院医保管理工作探析

随着医改的深入推进,我国医院医保管理工作目前进入新的发展阶段,如何做好医保管理工作,面临着新的挑战。本文通过分析新形势下医院医保管理工作的的现状和存在的问题,针对存在的问题提出解决方案,希望对医院医保管理工作者提供一定的借鉴与参考。医保支付改革的核心目的,是为了规范医疗服务行为,在保证医疗质量的前提下降低医疗成本,提高效率,控制医疗费用的不合理增长,保证医保基金“平衡”,最终实现医疗资源合理配置,避免基金“穿底”。在新形势背景下,医院医保管理工作中存在的问题和矛盾日渐突出,因此,提高医保管理水平,对促进我国医疗保险事业发展和提升医院医疗质量水平具有重要意义。

临床路径优化对甲状腺功能亢进手术平均住院日和平均住院费用的影响

探析临床路径优化管理对甲状腺功能亢进手术治疗患者的平均住院费用和平均住院日及费用构成的影响。方法 选取2021年1月至2021年12月我院收治的246例甲状腺功能亢进手术治疗患者作为研究样本,分析临床路径优化管理前后对患者平均住院费用和平均住院日及费用构成的差异。结果 甲状腺功能亢进手术治疗患者的平均住院费用平均住院日在临床路径优化前后组差异有统计学意议(P<O.OOl):临床路径优化管理前平均住院费用为15951.08元,临床路径优化管理后的平均住院费用为12473元,路径优化前后组差异有统计学意义(P<O.OOl);临床路径优化管理前平均住院日为19.48天,临床路径优化管理后平均住院日为11.02天,差异有统计学意义(P<O.OOl)。费用构成分析发现,临床路径优化管理前后组的药占比、耗材占比、床位费、检验费、检查费均有明显变化,临床路径优化管理后明显低于临床路径优化前。结论 实行临床路径优化管理可有效降低患者平均住院费用和住院日,优化费用结构。结合DRG积极推进临床路径精细化管理,可有效降低病种成本,遏制医疗费用的不合理增长,真正解决看病难、看病贵的问题。 。

米非司酮联合利凡诺用于晚期妊娠引产60例临床观察

目的观察米非司酮联合利凡诺对晚期妊娠引产的疗效。方法选择我院要求终止妊娠的晚期妊娠患者110例,随机分为观察组和对照组,观察组给予米非司酮常规用量及联合利凡诺50mg经羊膜腔内注射终止妊娠,对照组给予100mg利凡诺经羊膜腔内注射终止妊娠。结果两组在引产有效率及完全引产率上有明显区别,观察组明显高于对照组(P<0.01),相比对照组,观察组引产时间显著较短(P<0.01),产后出血量明显较少(P<0.01),胎盘胎膜残留发生率明显较少(P<0.01),产道损伤如宫颈裂伤发生率显著较少(P<0.01)。结论米非司酮联合利凡诺相对于单纯使用利凡诺能够明显的缩短引产时间,减少并发症和宫缩痛,对于引产成功率显著提高,值得在晚期妊娠引产中推广。