血压精准控制对颈动脉内膜剥脱围术期并发症的影响研究

目的探讨分析血压精准控制对颈动脉内膜剥脱围术期并发症的影响。方法选取2018年7月~2019年6月在惠州市第一人民医院神经外科进行诊治的颈动脉粥样硬化斑块患者40例作为研究对象,所有患者均接受颈动脉内膜剥脱手术,并术后3~6个月内对其进行复查,观察参加本实验患者的术前血压变化,精准控制术中血压、术后血压的范围。通过及时调整与综合防范措施,减少患者出现围术期并发症。结果参加本实验的38例患者的切口愈合等级为甲,1例切口愈合等级为乙,1例切口愈合等级为丙。2例患者出现脑高灌注综合征症状,1例患者出现脑梗死,2例患者出现术后切口感染,经治疗后所有研究对象全部康复出院。结论颈动脉内膜剥脱围术期并发症重点在预防,仔细的术前准备、术中、术后血压的积极干预能有效的降低并发症的发生,随着相关技术的日益完善,值得在临床中广泛推广应用。

颅内动脉瘤开颅夹闭与介入手术的疗效对比分析

目的对比颅内动脉瘤开颅夹闭与介入手术的疗效。方法80例颅内动脉瘤患者,根据手术方法不同分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者实施颅内动脉瘤开颅夹闭手术治疗,实验组患者实施介入手术治疗。比较两组患者围术期指标、治疗效果及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术出血量(2.23±0.27)ml明显少于对照组的(17.55±2.56)ml,手术时间(1.16±0.18)h与住院时间(10.56±1.38)d均明显短于对照组的(3.20±0.27)h、(17.23±2.02)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率为95.00%,与对照组的97.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者术后并发症发生率为12.50%,与对照组的10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在颅内动脉瘤治疗中,开颅夹闭手术与介入手术均可取得较好的治疗效果,但开颅夹闭手术相对于介入手术,对患者的创伤较大,术后恢复较慢,住院时间长,因此应加强对患者术前的相关资料分析,完善术前评估,正确的选择手术方案。

Fibulin-3在胶质瘤中的研究进展

神经胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,其中胶质母细胞瘤(GBM)是最具侵袭性的恶性脑瘤。它生长速度快,侵袭性强、对放化疗不敏感,预后极差。越来越多的研究发现,胶质母细胞瘤这些特性与细胞内多种信号通路异常、肿瘤细胞与肿瘤微环境的相互作用等因素相关,而作为原纤维蛋白家族中的Fibulin-3参与胶质瘤细胞的黏附、迁移、侵袭和新生血管的生成,在胶质瘤发生发展的病理生理中发挥重要的作用,并影响病人的预后。因此研究Fibulin-3在胶质瘤发生发展中的调节规律和作用机制,可能发掘到潜在的治疗靶点,并为临床治疗提供依据和参考。

自体骨与钛网颅骨修补方案的临床有效性探讨

目的 探讨自体骨与三维成型钛网两种颅骨修补方案临床应用的有效性.方法 将惠州市第一人民医院收治的60例脑血管病所致颅骨缺损患者依据修补材料差异分为自体骨组与钛网组,每组30例.对比两组手术时间及住院时间、术中出血量、术后并发症发生情况和不同时间点骨性愈合评分情况.结果 自体骨组手术及住院时间、术中出血量均优于三维成形钛网组;自骨体组并发症总发生率（10.00％）低于对照组（26.67％）,差异有统计学意义（P〈0.05）.自体骨组术后3、6、9个月骨性愈合评分均高于三维成形钛网组.结论 临床予以脑血管病所致颅骨缺损患者行自体骨瓣修补术治疗,相较于三维成形钛网修补术治疗,其疗效更确切,并发症发生率更低,患者术后生物相容性良好.

胶质瘤干细胞与胶质瘤非干细胞生物学特性的差异性研究

目的探讨胶质瘤干细胞(GSC)与胶质瘤非干细胞(nGSC)在生物学特性及相关蛋白表达方面的差异。方法体外培养GSC1、GSC2及nGSC1、nGSC2,培养2、4、6、8、10和12d后采用CCK8法检测4种细胞的增殖能力;培养2d后采用CCK8法检测细胞对替莫唑胺(TMZ)的敏感性;粘附实验检测细胞的粘附能力;Transwell实验检测细胞的迁移、侵袭能力;明胶酶谱实验检测细胞分泌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的活性;Westernblotting、免疫荧光染色检测细胞Notchl、表皮生长因子受体(EGFR)蛋白的表达。结果培养4、6、8、10和12d时nGSC1细胞存活率均高于GSC1,nGSC2细胞存活率均高于GSC2,差异均有统计学意义(P<0.05);TMZ对GSC1、nGSC1和GSC2、nGSC2的半数抑制浓度(IC50)分别为(1536.0±17.67)μmol/L、(514.5±13.44)μmol/L,(2543.0±39.87)μmol/L、(889.6±17.43)μmol/L;GSC1粘附于细胞外纤维链接蛋白、胶原蛋白I的细胞数均多于nGSC1,GSC2粘附于纤维链接蛋白、胶原蛋白I的细胞数均多于nGSC2,差异均有统计学意义(P<0.05);GSC1迁移12、24h的细胞数均多于nGSC1,GSC2迁移12、24h的细胞数均多于nGSC2,差异均有统计学意义(P<0.05);GSC1侵袭24、36h的细胞数多于nGSC1,GSC2侵袭24、36h的细胞数多于nGSC2,差异均有统计学意义(P<0.05);GSC1分泌MMP-2的活性高于nGSC1,GSC2分泌MMP-2的活性高于nGSC2,差异均有统计学意义(P<0.05);Westernblotting检测显示GSC1中EGFR/Notch1蛋白相对表达量低于nGSC1,GSC2中EGFR/Notch1蛋白相对表达量低于nGSC2,差异均有统计学意义(P<0.05);免疫荧光染色结果与Westernblotting检测结果一致,EGFR蛋白在nGSC中强表达,在GSC中弱表达。Notch1蛋白在GSC中强表达,在nGSC中弱表达。结论相对于高表达EGFR并具有较强增殖能力的nGSC,高表达Notch1的GSC分泌的MMP-2活性高,具有更强的粘附、迁移、侵袭能力,这可能是胶质瘤治疗抵抗和复发的重要原因。