罗增刚辨证治疗老年眩晕经验

罗增刚教授是中国中医科学院西苑医院博士研究生导师,师从高思华、周文泉教授。从事老年病的临床、教学、研究工作多年,积累了丰富的治疗老年病经验,笔者跟师学习多有感悟,故对其治疗老年眩晕的经验进行总结,以供同道临床参考。

罗增刚温胆汤用方经验举隅

温胆汤临床应用广泛,历代诸多医家均有不同的拓展应用,罗增刚教授从医数十载,秉承导师学术经验,擅于运用温胆汤化裁或联合其他经方治疗疾病,临床疗效显著。

罗增刚“调和阴阳”法治疗甲亢经验

甲状腺功能亢进是临床常见病,罗增刚主任医师应用调和阴阳法治疗甲亢,通过调理气机、调和气血、滋阴清热等具体手段,并根据阴阳消长遣方用药将西医理论纳入治疗体系中,以中西医结合方法调整阴阳,可明显改善患者症状,取得了良好的临床效果。

罗增刚运用祛湿法经验

湿邪有表里、寒热、虚实之别,兼症复杂,湿热为多,易阻滞气机、壅滞血脉。罗增刚教授临证常用祛湿法,其主张治湿以运脾为本,辨证用药;注重因势利导,分利三焦;辨湿热之偏重,祛湿为先;佐重行气,气能行津,包括宣肺、疏肝、畅中、散结等;同时不忘活血,血水同调。

仙龙胶囊治疗血管性痴呆的临床观察

目的 :探讨仙龙胶囊治疗血管性痴呆 (vasculardementia ,VD)的疗效机制。方法 :对采用随机双盲双模拟法给药治疗的老年VD患者 (仙龙胶囊组 35例 ,喜得镇组 33例 )进行与学习记忆相关的胆碱能系统、氧自由基、一氧化氮 (NO)方面的指标检测 ,并与正常组对照观察。结果 :仙龙胶囊可以降低乙酰胆碱酯酶 (AchE)活性 ,升高RBC和血浆乙酰胆碱 (Ach)含量 ;增强红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)活性 ,降低体内脂质过氧化物 (LPO)含量 ;抑制患者体内一氧化氮合酶 (NOS)活性 ,降低NO含量 ;并且尚未发现明显毒副作用。结论 :仙龙胶囊治疗老年VD疗效肯定 ,其机理与增强VD患者胆碱能神经系统功能 ,改善氧自由基代谢 ,调节NO功能、减轻其兴奋性神经毒性有关。

参麻益智胶囊治疗老年血管性痴呆的临床研究

为了观察参麻益智胶囊治疗老年血管性痴呆(VD)的临床疗效。将68例VD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用参麻益智胶囊,对照组用西药喜得镇,采用双盲双模拟法给药。结果参麻益智胶囊可以明显改善临床症状,提高智能量表积分,改善患者记忆认知功能,恢复患者神经功能缺损,改善日常生活能力、血液流变学指标及脑部功能活动状态。其中在改善临床症状方面治疗组明显优于对照组(P<0.05)。说明参麻益智胶囊治疗老年血管性痴呆疗效肯定,在观察中未发现有任何毒副作用。

参麻益智胶囊对大鼠海马神经细胞内游离钙离子含量的影响

目的:通过观察参麻益智胶囊对大鼠海马神经细胞内游离钙离子含量变化的影响,探讨其改善学习记忆的疗效机制。方法:采用培养到5d^7d细胞之间突触连接成网状的大鼠海马神经细胞,给予参麻益智胶囊含药血清,并与吡拉西坦组对照,通过激光共聚焦显微镜观察经Fluo-3染色的大鼠海马神经细胞内荧光值来测定游离钙离子动态变化。结果:参麻益智胶囊可以降低神经细胞内游离钙离子的含量。结论:参麻益智胶囊可以改善实验动物的记忆和认知功能,其机理与抑制神经细胞钙离子内流、拮抗钙超载有关。

参麻益智胶囊对血管性痴呆模型大鼠神经递质含量的影响

目的 :观察参麻益智胶囊对血管性痴呆 (vasculardementia ,VD)模型大鼠体内神经递质含量的影响 ,探讨其治疗血管性痴呆的疗效机制。方法 :采用在Wistar大鼠左颈外动脉逆行注射自体血凝块栓子悬液法制作VD大鼠模型 ,并给予不同剂量的参麻益智胶囊 ,观察与学习记忆相关的胆碱能、神经递质的变化。结果 :VD模型大鼠体内乙酰胆碱和单胺递质 (包括去甲肾上腺素、多巴胺 )含量低于正常对照组。治疗后 ,大鼠红细胞和脑组织乙酰胆碱含量明显升高 ,胆碱酯酶活性显著降低 ;血浆单胺递质 (包括去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺 )含量升高。结论 :参麻益智胶囊可改善VD模型大鼠的记忆和认知功能 ,其机制与增强胆碱能神经系统功能 ,增加单胺类神经递质的含量有关。

参麻益智胶囊对大鼠海马神经细胞内游离钙离子动态变化的影响

目的：观察大鼠海马神经细胞在正常状态以及药物干预作用下游离钙离子的分布变化,从而探讨参麻益智胶囊改善学习记忆的作用机制。方法：采用培养5-7天细胞之间突触连接成网状的大鼠海马神经细胞,给予参麻益智胶囊含药血清,并与吡拉西坦组对照,通过激光共聚焦显微镜观察大鼠海马神经细胞内游离钙离子动态变化。结果：参麻益智胶囊可以降低神经细胞内游离钙离子的含量。结论：参麻益智胶囊可以改善实验动物的记忆和认知功能,其机理与抑制神经细胞钙离子内流、拮抗钙超载有关。

加强中医药膳管理 促进药膳事业科学发展

药膳是中医学的一个重要组成部分,是中华民族历经数千年不断探索、积累而逐渐形成的独具特色的一门临床实用学科,是中华民族祖先遗留下来的宝贵的文化遗产。几千年来,中国传统医学就十分重视饮食调养与健康长寿的辨证关系,中医药膳,是在中医理论指导下,运用食物与药物有机配伍制成膳食,

中医药膳与养生保健(一)

药膳是中医学的一个重要组成部分．是中华民族历经数千年不断探索、积累而逐渐形成的独具特色的一门临床实用学科，是中华民族祖先遗留下来宝贵的文化遗产。几千年来，中国传统医学就十分重视饮食调养与健康长寿的辩证关系。它包括：食疗，即用饮食调理达到养生防病治病作用：药膳，即用食物与药物配伍制成膳食达到养生防治疾病的作用。

高血脂者的吉祥三宝

高血脂．就是血液中的脂质含量过高。正常情况下．血液中含有一定量的脂肪成分．它不会对人体健康造成危害。但当脂肪超过限量时．会通过某些机制沉积在细胞内以及血管壁上．形成粥样硬化斑块．造成血管管腔的狭窄．甚至闭塞．引起心绞痛、急性心肌梗塞、脑梗塞等严重后果。血脂来源于两个方面.

中医药膳与养生保健(三)

六、药膳的作用（一）治疗疾病 1.以药膳为主治疗疾病。某些疾病或疾病中的某个阶段可以用药膳或食物为主加以治疗。以食疗方为主治病的实例：桂枝汤就是食疗方，是治疗外感风寒，营卫不和的主方：《金匮要略》中的甘麦大枣汤以治妇人脏躁等。

中医药膳与养生保健(二)

四、药膳的特点1.以中医理论为指导,强调整体观念,注重辨证施膳。 整体观念：人体自身、人与自然。五脏一体观：五脏、五行、五季、五味、五色、五气。

老年高血压分型与健康老人血浆同型半胱氨酸、神经肽Y及血脂水平的比较研究

目的 探讨老年不同类型高血压患者与老年健康者之间的血浆同型半胱氨酸 (Hcy)、神经肽 Y(NPY)及血脂水平的差异。方法 对老年单纯收缩期高血压 (ISH) 36例、全期型高血压 (SDH) 31例、单纯舒张期高血压 (IDH) 34例及老年健康者 2 0例分别测取血浆 Hcy、NPY及血脂水平值 ,进行统计学处理分析其间的差异。结果 老年高血压患者血浆 Hcy及 NPY水平均高于老年健康组 (P<0 .0 1 ) ,且老年 ISH患者比老年 SDH和老年 IDH患者皆显著增高 (P<0 .0 1 )。但老年 SDH及 IDH两者血浆 NPY含量比较无差异 (P>0 .0 5) ,血脂代谢异常贯穿老年高血压发病的始终 ,但老年 ISH患者组 HDL- C较老年 SDH及 IDH患者明显降低 (P<0 .0 5,P<0 .0 1 ) ,而 ISH组 LDL- C较老年 IDH患者显著降低 (P<0 .0 5)。结论 控制患者血浆中 Hcy及 NPY浓度对预防老年高血压 ,尤其是 ISH的发生或发展可能有积极作用 ,调节脂代谢异常适用于各类型老年高血压的防治。

还脑益聪胶囊对老年轻度认知障碍的影响

目的观察还脑益聪胶囊对老年轻度认知障碍的影响。方法将 6 2例老年轻度认知障碍患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组各 31例 ,治疗组服用还脑益聪胶囊 ,每次 3粒 ,每日 3次 ;对照组服用喜得镇 ,每次 3粒 ,每日 3次 ,连续服用 2个月为 1个疗程。观察两组患者认知疗效指数、量表 (CCSE、FQA、MMSE)积分值、中医症状积分、生活质量、大脑动脉血流及血液流变学指标的变化情况。结果认知功能疗效 ,治疗组 30例 (脱落 1例 )总有效率为 83 33% ,对照组 2 9例 (脱落 2例 )总有效率为 4 8 2 8% ,两组比较差异有显著性 (u =2 36 ,P <0 0 5 ) ;纳入意向性分析 ,即治疗组脱落 1例计为无效 ,对照组脱落 2例计为有效 ,则治疗组总有效率为 80 6 5 % ,对照组总有效率为 5 1 6 1% ,两组疗效比较差异亦有显著性 (u =2 0 2 ,P <0 0 5 )。治疗组认知量表CCSE、FAQ及MMSE的积分值治疗后均明显提高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,与对照组比较差异亦均有显著性 (P <0 0 5 )。中医症状积分值 ,治疗组治疗后有显著降低 (P <0 0 1) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。生活质量的各方面指标积分均有显著改善 ,多项优于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,大脑动脉的平均血流量有显著改善 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,并?

降压胶囊对老年单纯收缩期高血压血清一氧化氮合酶活性、丙二醛水平及血浆神经肽Y、同型半胱氨酸浓度的影响

目的 :观察降压胶囊对老年单纯收缩期高血压 (EISH)患者血清一氧化氮合酶活性 (NOS)、丙二醛 (MDA)及神经肽Y(NPY)、血浆同型半胱氨酸 (Hcy)浓度的影响。方法 :采用随机、双盲对照法将患者分为两组 ,治疗组采用降压胶囊治疗 ,对照组采用尼莫地平治疗 ,观察血压变化 ,并进行血清NOS、MDA及血浆NPY、Hcy浓度的测定。 结果 :两组降压疗效相似 ,差异无显著性 (u =0 2 4 ,P >0 0 5 ) ;对临床中医证候的影响 ,治疗组总有效率 90 % (18/2 0 ) ,对照组总有效率 6 0 % (9/15 ) ,组间比较差异有显著性 (u =2 18,P <0 0 5 )。治疗组治疗后能提高NOS活性 ,降低血清MDA、血浆Hcy及NPY水平 ,与治疗前比较差异均有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,其改善程度均优于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而对照组在降低血清MDA方面与治疗前比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :降压胶囊对EISH有较好疗效 ,能提高NOS活性 ,降低血清MDA水平 ,能明显降低血浆Hcy、NPY浓度。

黄连温胆汤加味治疗老年轻度认知障碍痰浊阻窍证的临床研究

目的探讨黄连温胆汤加味治疗老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)痰浊阻窍证的临床疗效。方法采用区组随机、双盲双模拟、对照的设计原则,将2007年12月—2009年2月入选64例患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。同时筛选出老年健康者15名设为健康对照组,治疗组口服黄连温胆汤加味汤剂,每次200 mL,每天2次,同时服用模拟胶囊;对照组给予口服茴拉西坦胶囊,每次0.2 g(70岁以上0.1 g),每天3次,同时服用模拟汤剂。两组均用药3个月。观察患者中医证候、认知能力[简易精神状态检查(MMSE)]、实验指标[乙酰胆碱(Ach)、超氧化物转化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及相关安全性指标。结果两组治疗后MMSE分均提高,治疗组增高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗后智能减退(健忘)、头沉或头昏不清、肢体困重积分降低,治疗组治疗后除痰多吐涎外,其余各中医症状积分值均降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。两组治疗后血清Ach、SOD均提高,MDA均降低,治疗组Ach高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。安全检测显示本研究所用方药未见不良反应。结论黄连温胆汤加味在改善老年轻度认知障碍痰浊阻窍证患者的症状、认知能力、提高Ach含量方面疗效优于茴拉西坦胶囊;在提高血清SOD活性、降低MDA含量方面与茴拉西坦胶囊疗效近似。

降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压24例临床研究

目的:探讨降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压(EISH)的疗效及作用机理。方法:随机双盲对照法设治疗组24例与对照组23例,治疗组服用降压胶囊及尼莫地平胶囊模拟药,对照组服用尼莫地平胶囊及降压胶囊模拟药。结果:治疗组降压疗效总有效率75.00％,对照组总有效率73.91％,治疗组总有效率稍高于对照组(P>0.05);两组治疗4周及8周后均能明显改善收缩期血压值(P<0.01)。治疗组中医证候的总有效率为91.67％,优于对照组(P<0.05)。治疗组提高EISH患者血清一氧化氮合酶(NOS)活力、降低丙二醛(MDA)血清水平的作用优于对照组(P<0.05),降低血浆神经Y肽(NPY)、同型半胱氨酸(Hcy)浓度的作用较对照组更为显著(P<0.01)。结论:降压胶囊对EISH有较好的疗效且无明显毒副作用,调节患者血清NOS、MDA水平及血浆NPY、Hcy浓度可能是其作用机理的一些方面。