哮喘伴剧烈胸痛一例

患者女性,20岁,就诊于急诊科,有哮喘病史。患者诉气短、咳嗽伴少量白色黏痰,颈胸部锐痛,深吸气时疼痛加重。既往有数次哮喘急性发作,近期未规律使用吸入药物。经体格检查,患者气道通畅,胸部可闻及轻微喘鸣,无其他明显临床体征。说话时语句连续,氧饱和度、体温均正常,有轻度心动过速和轻微焦虑。血液检查提示轻度中性粒细胞升高及C反应蛋白升高。予以沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化治疗,喘息症状得到缓解,患者仍诉胸部中央剧痛。鉴于胸痛症状持续存在、炎性标志物升高,给患者行胸片检查(图1)。