MC1R对白癜风黑色素细胞增殖和凋亡的影响研究

目的探讨黑素皮质受体1(MC1R)对白癜风黑色素细胞的作用和相关调控机制。方法体外培养人表皮黑色素细胞系PIG1和白癜风黑色素细胞系PIG3V,分别用MC1R siRNA和MC1R过表达载体处理,qRT-PCR和Western Blot检测各组细胞中MC1R的表达,MTT检测细胞增殖改变,流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期改变,活性氧试剂盒检测活性氧(ROS)的产生情况,Western Blot检测p38促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)、Caspase 3、Bax和Bcl-2、p53、p21和Cyclin D1表达情况。结果敲减MC1R表达后MC1R表达下降,显著抑制黑色素细胞增殖,促进细胞凋亡,G2/M期细胞比例增高,ROS水平增加,Bcl-2、Cyclin D1蛋白降低,p-p38 MAPK、JNK、Caspase 3、Bax、p53和p21蛋白水平升高(P<0.05);而过表达MC1R后逆转上述改变(P<0.05)。结论调控MC1R表达可引起黑色素细胞生物学行为改变,可能参与白癜风黑色素细胞的病变过程。

托法替布治疗以脱发为首发表现的系统性红斑狼疮一例并文献复习

有文献报道托法替布治疗SLE患者,其关节和皮肤的症状得到快速改善,而托法替布治疗SLE性脱发的案例,国外仅报道过一例,国内尚未报道过。本文报道托法替布成功治疗以脱发为首发表现的系统性红斑狼疮一例,并回顾相关文献。

两味中药单体对人黑素细胞酪氨酸酶活性及黑素合成的影响

目的:探讨蛇床子素、黄芩苷对体外培养人黑素细胞及其与角质形成细胞共培养体系中酪氨酸酶活性及黑素合成的影响。方法:培养人表皮黑素细胞及黑素细胞与角质形成细胞共培养体系,利用MTT法、多巴氧化法及NaOH法测定蛇床子素、黄芩苷对黑素细胞的增殖、酪氨酸酶活性及黑素合成的影响。以补骨脂素作为对照。结果:蛇床子素、黄芩苷均可促进酪氨酸酶活性及增加黑素合成,但对共培养体系中黑素细胞的作用强于体外纯黑素细胞的作用(P<0.05);在对酪氨酸酶活性的影响中,黄芩苷的作用强于蛇床子素,其差异具有显著性(P<0.05);在对黑素合成的作用上,蛇床子素强于黄芩苷(P<0.05)。结论:蛇床子素、黄芩苷对人黑素细胞酪氨酸酶活性及黑素合成均有较强的促进作用,且对共培养体系的作用强于对纯黑素细胞的作用。

住院医师规范化培训学员对医患关系的认知情况调查及教育探讨

目的对住院医师规范化培训学员在医患关系的认知情况进行调查和教育探讨。方法选取2017年1月~2017年12月期间在潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院、潍坊市中医院规培的学员300名作为研究对象,以潍坊医学院在校大学生300名作为对照。采取问卷调查,对比两组人员医患关系认识情况、医德看法和了解医患关系的途径进行比较。结果和在校大学生相比,住院学员认为医患关系紧张的人数较多(P<0.05),认为医生是个高危职业(P<0.05),在工作中精神压力较大(P<0.05),但是对医患关系改善保持着乐观的情绪(P<0.05),且认为医患纠纷中医生处于主要角色(P<0.05)。住院学员和在校大学生均认为医德及其重要,且都对收红包深恶痛绝,两组对比差异无统计学意义。住院学员60.0%通过医师言传身教,33.3%通过网络媒体,而在校大学生60.0%通过网络媒体,30.0%通过医师言传身教。两组经过统计学分析具有统计学意义(P<0.05)。结论带教医生对住院学员在引导医患关系向健康和谐方向发展有着重要的作用。

蛇床子素和黄芩苷对黑素细胞树突生成的影响

目的探讨蛇床子素和黄芩苷对黑素细胞树突生成的影响。方法体外培养人黑素细胞和角质形成细胞共培养体系,利用MTT法检测蛇床子素和黄芩苷对共培养细胞存活率的影响;倒置显微镜下观测黑素细胞树突生成;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测黑素细胞树突调控基因Rac和Rho mRNA的表达。结果蛇床子素(20μg/m L)有促黑素细胞树突生长的作用(P<0.01);而黄芩苷(20μg/m L)对树突生长无明显影响(P>0.05)。蛇床子素有激活树突调控基因Rac的作用(P<0.01),而对Rho基因无影响(P>0.05)。黄芩苷对树突Rac和Rho基因均无影响(P>0.05)。结论蛇床子素通过激活Rac基因促进树突的生成。黄芩苷对对树突生成无影响。

阿昔洛韦联合卡介菌多糖核酸、半导体激光治疗带状疱疹疗效分析

文献报道卡介菌多糖核酸可以缩短带状疱疹水疱结痂及疼痛持续时间等，在带状疱疹治疗上起到了积极的作用，半导体激光在此病治疗上的作用也得到了越来越多的重视，本文就阿昔洛韦联合卡介菌多糖核酸、半导体激光治疗带状疱疹的疗效作了观察。

半导体激光联合香菇多糖治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的 观察半导体激光联合香菇多糖片治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效及安全性.方法将45例PHN患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服香菇多糖0.6g,2次/d,VitB1 100mg,VitB12 500μg肌肉注射,1次/d；同时接受半导体激光照射,隔日1次（27例）；对照组给予香菇多糖,VitB1,VitB12治疗PHN,剂量同治疗组（18例）.以视觉模拟评分法（VAS）和有效率、治愈率作为疗效评估指标；以不良反应作为安全性评估指标.结果治疗组VAS评分1.30±0.95;对照组VAS评分2.89±1.41,两组比较,差异有显著性（P＜0.05）；治疗组与对照组有效率分别为92.59％,66.67％,差异有显著性（P＜0.05）；两组无因不良反应退出治疗病例.结论半导体激光联合香菇多糖治疗PHN,疗效肯定,安全性好,具有临床应用价值.

半导体激光联合香菇多糖治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的观察半导体激光联合香菇多糖片治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效及安全性，方法将45例PHN患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服香菇多糖0．6g，2次／d，vitB1 100mg、vitB12 500μg肌肉注射，1次／d；同时接受半导体激光照射，隔日1次（27例）；对照组给予香菇多糖、vitB1、vitB12,剂量同治疗组（18例）。以视觉模拟评分法（VAS）和有效率、治愈率作为疗效评估指标；以不良反应作为安全性评估指标．、结果治疗组VAS评分1.30±0．95；对照组VAS评分2．89±1．41，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗组与对照组有效率分别为92．59％和66．67％，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组无1例因不良反应退出治疗。结论半导体激光联合香菇多糖治疗PHN，疗效肯定，安全性好，具有临床应用价值。

皮肤黑素转运的调节机制

黑素是决定皮肤颜色的主要色素，它由黑素细胞合成。黑素细胞主要存在于皮肤和毛囊中，黑素在黑素小体内合成后，随其迁移到树突末端，树突朝邻近的角质形成细胞生长并释放。然后，黑素小体在多种分子的调节下，进入邻近的角质形成细胞，形成皮肤色素并起到有效的光防护作用。

NB-UVB对白癜风患者黑素细胞生物学特性的影响

目的:明确窄谱中波紫外线(narrow-band UVB,NB-UVB)对白癜风患者的黑素细胞生物学特性的影响。方法:提取34例白癜风患者皮损处黑素细胞进行体外培养。每例样本分组后分别接受不同的照射剂量(0、20、40、60、80、100 mJ/cm^2)的NB-UVB处理,照射后1 d采用免疫印迹法对黑素细胞中微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3Ⅱ/Ⅰ)、酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、自噬信号磷酸化磷酸腺苷蛋白激酶(p-AMPK)、P26蛋白的表达情况进行测定。照射后2d、3d、4d采用MTT法对黑素细胞的增殖活性进行测定,采用NaOH染色法对黑素细胞中黑素含量进行测定。结果:随着NB-UVB照射剂量的增加,LC3Ⅱ/Ⅰ和p-AMPK表达水平逐渐上调,p-mTOR和P26的表达水平逐渐下降。不同NB-UVB剂量下,黑素细胞增殖水平增加,但随剂量的增加,增殖的程度逐渐减弱。不同NB-UVB剂量黑素细胞中黑素水平升高,且呈剂量依赖式递增。结论:NB-UVB能够有效调节白癜风患者黑素细胞自噬相关蛋白表达水平,活化自噬信号通路,促进黑素细胞增殖及黑素合成能力。

案例为基础任务驱动法在皮肤科教学中的应用

目的探讨案例为基础的模拟任务驱动教学法在皮肤科临床教学中的应用价值。方法研究对象为我院2020年1月—2021年1月进行实习的100名学生,抽签随机分为对照组和观察组各50名。对照组按照传统方式教学,观察组按照案例为基础的模拟任务驱动教学法。分析对比两组学校的教学结果。结果在综合素质、理论知识、基础技能、专业技能等评分上,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在明确学习目标、激发学习兴趣、提高发现问题的能力、增强实践能力等内容上,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的非常满意人数,满意人数,明显多于对照组,满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例为基础的模拟任务驱动教学法在皮肤科临床教学,可以提高学生的综合素质、理论知识、基础技能、专业技能等,增强自主学习、思考、实践的能力,激发兴趣,使得学生的综合成绩大大提高。

阿维A联合复方氟米松软膏外用治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的观察阿维A联合复方氟米松软膏外用对治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法选择我科收治的80例寻常型银屑病患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予口服阿维A胶囊联合外用复方氟米松软膏,对照组仅给予口服阿维A胶囊,疗程均为6周。以银屑病的皮损面积和严重程度(PASI)对两组患者进行疗效评价,同时观察两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果治疗第6周时治疗组和对照组的有效率分别为87.5%和67.5%,差异有统计学意义(P<0.05);第6周时治疗组的PASI评分(3.03±1.53)明显低于对照组(5.86±2.36),差异有统计学意义(P<0.05)。个别患者在用药过程中出现的不良反应有血脂轻度升高、口唇干、皮肤干燥,症状均较轻微。结论阿维A联合复方氟米松软膏外用对治疗寻常型银屑病疗效确切,安全性高。

探讨以岗位胜任力为导向的皮肤病与性病学专业学位研究生培养模式

目的 以岗位胜任力为导向,研究皮肤病与性病学专业学位研究生培养模式,为该专业的研究生培养机制提供更完善的教学方案。方法 课题的研究和实施方法采用了文献调研与考察交流、设计调查问卷及评估表还有现场调研,调查范围包括专业培训基地管理人员、皮肤性病学专业带教老师、该专业的专业型研究生(包括未毕业和已毕业的),对调研结果进行统计学分析,数据采用SPSS19.0软件,计数资料采用χ~2检验,其中P<0.05表示具有统计学意义,深入分析该专业学位硕士研究生培养质量保障体系存在的问题。结果 针对专业学位硕士研究生岗位胜任力的8个方面,专业培训基地管理人员、带教老师、研究生在基本能力和医学知识2项能力打分较高,在职业精神与素质、沟通能力、信息与管理和学术研究能力4个方面打分较低。3组人群在基本能力、职业精神与素质、沟通能力、团队合作、学术研究等方面评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过分析目前皮肤病与性病学专业学位硕士研究生培养中存在的问题,设计以岗位胜任力为导向的研究生培养新模式,进一步完善其教学质量评价体系,提高了研究生的岗位胜任力。

色素减退性蕈样肉芽肿并发获得性鱼鳞病一例

患者女,28岁,因躯干、四肢浅色斑片20年、加重3个月就诊。患者20年前无明显诱因臀部开始出现不规则色素减退斑,皮疹范围渐扩大,波及双前臂、双下肢近端,局部皮损中央渐出现淡红色网状色素沉着伴少量细小鳞屑,偶伴瘙痒,未曾治疗。右侧小腿渐出现密集多角形褐色鳞屑。近3个月来,皮损增多明显,瘙痒加重。

司库奇尤单抗联合抗病毒药治疗红皮病型银屑病并发带状疱疹性脑炎1例

患者男,41岁,因全身反复发生鳞屑性红斑、丘疹、斑块16年,泛发加重伴发热7 d就诊。16年前患者全身出现皮疹,初发4年未行治疗。12年前,患者因皮疹反复发作于当地医院就诊,口服甲氨蝶呤,用药期间出现肝功能异常,予停药并对症处理。