频谱照射联合腹腔镜手术对阑尾炎患儿炎症反应和免疫功能的影响

目的研究频谱照射联合腹腔镜手术对阑尾炎患儿炎症反应和免疫功能的影响。方法选取该科2022年1月-2023年1月收治的小儿阑尾炎患儿120例作为研究对象,使用随机数表法分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组行腹腔镜下微创阑尾切除术治疗,研究组行频谱照射联合腹腔镜下微创阑尾切除术治疗。比较两组患儿围手术期恢复状况、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平、细胞免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))、体液免疫功能[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3和C4]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Alvarado评分、治疗效果和术后并发症发生率。结果与对照组比较,研究组术后首次肛门排气时间和住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组患儿术后12和24 h的PCT和CRP水平升高,以术后12 h最高;研究组术后12和24 h的PCT和CRP水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组患儿术后12和24 h的CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)降低,以术后12 h最低;研究组术后12和24 h的CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组患儿术后IgM、IgG、C3和C4水平降低,以术后12 h最低;研究组术后12和24 h的IgM、IgG、C3和C4水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组患儿术后12和24 h VAS和Alvarado评分降低;研究组术后12和24 h的VAS和Alvarado评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组总有效率高,并发症总发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论频谱照射联合腹腔镜手术,可减轻阑尾炎患儿术后炎症反应,提高免疫功能,缩短炎症反应时间和免疫抑制时间,减轻患者疼痛,降低术后并发生发生率,临床疗效好。值得临床应用。

腹腔镜下经脐单孔阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床效果

目的探讨腹腔镜下经脐单孔阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床效果以及对患者疼痛评分(VAS)的影响。方法回顾性选取2016年10月~2020年6月福建医科大学附属三明第一医院收治的225例穿孔性阑尾炎患儿作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(105例)与观察组(120例)。对照组采取传统开腹手术,观察组采用腹腔镜下经脐单孔阑尾切除术治疗。比较两组的各项手术指标,术前,术后3、6 d的外周白细胞总数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、视觉模拟量表(VAS)评分,并发症发生情况。结果观察组的手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的WBC、CRP、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后3、6 d的WBC、CRP、VAS低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下经脐单孔阑尾切除术在治疗小儿穿孔性阑尾炎效果中应用价值较高,有助于缩短患者的手术时间,降低患者术中出血量,并缩短患者住院时间,改善患者炎症反应,降低患者疼痛,值得推广。

小儿急腹症应用腹腔镜治疗的优势和安全性

目的探讨小儿急腹症应用腹腔镜治疗的优势和安全性。方法回顾性分析2016年10月~2019年8月福建医科大学附属三明第一医院收治的837例急腹症患儿各项资料,根据不同手术方式分为两组,观察组468例采用腹腔镜手术治疗,对照组369例采用开腹手术治疗。比较两组的手术指标、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量为(23.51±1.21)mL,少于对照组的(38.89±1.57)mL,手术时间为(48.52±1.32)min、肛门排气时间为(2.05±0.35)d、住院时间为(5.11±1.24)d,均短于对照组的(89.85±1.54)min、(4.65±1.24)d、(7.69±1.54)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为98.93%,高于对照组的90.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为2.35%,低于对照组的13.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急腹症在治疗中用腹腔镜术治疗,安全性较高,能缩短住院时间和手术时间,提高治疗总有效率,值得推广。