针灸对腹腔镜术后机体免疫功能的影响

目的探讨针灸对腹腔镜术后机体免疫功能的影响。方法将100例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的术后患者随机分为针灸组和常规组,分别于术前1 d和术后第3天、1周取外周静脉血,测定免疫球蛋白IgA、IgM、IgG、CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性并进行比较。结果患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性,术后第3天、第7天,针灸组患者明显高于常规组;IgA、IgG、IgM术后第3天、第7天针灸组高于常规组(P均<0.05)。结论针灸能提高机体的体液免疫和细胞免疫功能,促进机体的恢复。

单孔腹腔镜阑尾切除术69例临床体会

目的：探讨总结丝线悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法：经脐部单孔置入腹腔镜和操作钳,右下腹刺入带线的圆针,缝合悬吊阑尾后结扎阑尾系膜和根部。结果：69例手术均获成功,平均手术时间36min,2-3d出院,无并发症发生。结论：丝线悬吊结扎法单孔阑尾切除术创伤小,无腹壁瘢痕,方法简单、可靠、价廉,易于推广。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术5年回顾分析(附360例报告)

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的应用价值、适应证、手术技巧及临床疗效。方法：回顾分析2008年1月至2013年12月为360例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。结果：360例手术均获成功,术中出血量5-10 ml,平均（7.0±1.2）ml;手术时间36-176 min,平均（48.5±17.4）min。术后无残留结石、出血、胆漏、腹腔感染等并发症发生。术后住院2-3 d。随访5年,236例获得随访,随访率65.6%;其中12例结石复发,复发率5.08%。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后复发率较低,方法简单,手术安全、可行,是保留胆囊功能的有效方法。

单孔腹腔镜保胆取石术的应用体会

目的：探讨单孔腹腔镜保胆取石术的可行性、安全性及技术方法。方法：回顾分析为6例患者施行单孔腹腔镜保胆取石术的临床资料,脐下缘做1.5~2.0 cm弧形切口,置入多通道套管,使用常规腹腔镜及改良的两端弯曲的加长电凝钩、分离钳、剪刀、持针器等。结果：6例手术均获成功,无一例中转常规腹腔镜手术。手术时间平均66 min,术中出血5~30 ml,术后无出血、胆漏等并发症发生。术后第1天进流质饮食,第2天出院。结论：单孔腹腔镜保胆取石术安全、可行,但操作难度较常规腹腔镜手术大。手术微创,具有术后患者疼痛轻、腹壁无明显手术瘢痕、切口美观等优点,适于临床推广。

腹腔镜胆囊切除术后针刺对机体免疫功能的影响

目的探讨针刺对腹腔镜胆囊切除术后机体免疫功能的影响。方法将2008年1月—2010年6月同一手术组的100例腹腔镜胆囊切除术(LC)患者随机分为腹腔镜术后针刺组和对照组,每组各50例。分别于术前1天和术后第3天、第7天取外周静脉血,测定免疫球蛋白(IgAI、gMI、gG),T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及天然杀伤细胞(NK细胞)活性进行比较。结果患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性及IgAI、gGI、gM,术后2组均明显降低(P<0.01),但针刺组恢复较快,第3天、第7天明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针刺能提高机体的体液和细胞免疫功能,促进机体的恢复。

经脐单孔腹腔镜保胆取石术六例

目的探讨单孔腹腔镜保留胆囊取石术的可行性、安全性及技术方法。方法本组6例,脐下弧形切口1.5～2cm,置入多通道套管,使用常规腹腔镜改良的加长两端弯曲的电凝钩、分离钳、剪刀、持针器等。结果 6例手术均顺利完成,无中转开腹和转为常规腹腔镜手术。手术时间平均66min,出血量5～30ml。无术后出血及胆漏等并发症发生。术后第1天进流质食,第2天出院。结论单孔腹腔镜保留胆囊取石是安全、可行的,但技术操作难度较常规腹腔镜手术大。技术更微创,具有术后疼痛轻、无明显手术瘢痕、切口美观等优点,适于临床推广。