儿童肺炎支原体感染相关喘息临床治疗研究

目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)感染相关喘息的临床特征及治疗方法,进一步为临床诊治MP感染喘息患儿提供参考。方法:选取2岁以上MP感染及非感染喘息患儿各180例,MP感染组加用阿奇霉素治疗,所有随访病例急性发作时选用支气管扩张剂及布地奈德雾化治疗。两组病例按选用长期控制的药物分为三组(n=60),即孟鲁司特组、孟鲁司特组+ICS组、对照组,比较治疗前和治疗6个月后的临床指标。结果:(1) MP感染患儿:孟鲁司特组与对照组治疗后FeNO和EOS检测阳性病例数比较差异有统计学意义(P<0. 05);孟鲁司特+ICS组与对照组治疗后急性发作、肺部体征阳性例数、FeNO、IgE、EOS、过敏原、肺功能阳性例数比较差异有统计学意义(P<0. 05);孟鲁司特+ICS组与孟鲁司特组治疗后急性发作、肺部体征、FeNO检测阳性病例数比较差异有统计学意义(P<0. 05)。(2)非MP感染患儿:孟鲁司特组与对照组治疗后肺功能检测阳性病例数比较差异有统计学意义(P<0. 05);孟鲁司特+ICS组与对照组治疗后急性发作、肺部体征阳性例数、FeNO、IgE、EOS、肺功能阳性例数比较差异有统计学意义(P<0. 05);孟鲁司特+ICS组与孟鲁司特组治疗后肺部体征阳性例数比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:目前常用的孟鲁司特或孟鲁司特+ICS的治疗方案对MP感染诱发喘息是有效的,孟鲁司特+ICS的联合治疗对MP感染后诱发喘息患儿治疗效果优于单用孟鲁司特。今后需进一步扩大样本量进行临床长期随访研究,以期进一步明确MP感染导致儿童哮喘的发生机制以及对哮喘患儿的长期影响。

重庆市少女妈妈产后抑郁情况及新生儿照护喂养能力调查

目的了解少女妈妈产后抑郁及其对新生儿的照护喂养能力现状,初步探讨影响其母乳喂养自我效能感和新生儿照护能力的因素。方法采用方便抽样法,选取2017年2月-2018年6月在重庆市2家三甲综合医院、3家妇幼保健院进行产后复诊的女性共59名作为研究对象。按照年龄将研究对象分为少女妈妈组(年龄16~19岁,n=28)及成年妈妈组(年龄≥20岁,n=31)。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、母乳喂养自我效能表(BSES)、新生儿照护能力问卷(NCAQ)对2组研究对象进行问卷调查,并对调查数据进行统计分析。结果少女妈妈组EPDS总分及其情感缺失、焦虑及抑郁维度得分分别为(15.14±3.70)分、(2.75±1.55)分、(7.29±1.57)分及(5.11±1.64)分,分别高于成年妈妈组的(11.51±4.23)分、(1.80±1.49)分、(5.84±1.75)分及(2.87±2.01)分(P<0.05),且少女妈妈组抑郁总检出率(92.8%)高于成年妈妈组(64.5%)(P<0.05)。少女妈妈组BSES总分及其母乳自我喂养技能、母乳自我喂养内心活动维度得分分别为(73.57±14.12)分、(36.03±8.01)分及(37.56±6.85)分,分别低于成年妈妈组的(84.41±16.64)分、(42.29±8.52)分及(42.13±8.48)分(P<0.05)。少女妈妈组NCAQ总分及其照护知识、照护技能及照护态度得分分别为(63.00±22.67)分、(33.75±15.97)分、(20.68±6.19)分及(8.57±2.60)分,分别低于成年妈妈组的(93.48±21.18)分、(54.74±13.36)分、(28.10±6.94)分及(10.65±3.46)分(P<0.05)。相关分析显示,少女妈妈EPDS得分与BSES及NCAQ得分均呈负相关(P=0.000)。回归分析显示,EPDS得分对少女妈妈母乳喂养自我效能感和新生儿照护能力均有显著预测作用(P<0.05)。结论少女妈妈广泛存在产后抑郁,她们对新生儿的母乳喂养自我效能感、照护能力也较低,其产后抑郁在一定程度上可以预测其母乳喂养自我效能感和对新生儿的照护能力。

喘息患儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的探讨喘息儿童肺炎支原体（MP）感染的病原学流行特点，进一步为临床诊治MP感染喘息儿童提供依据。方法采用间接免疫荧光法检测4806例喘息患儿血清中MP一免疫球蛋白U（IgU）抗体，根据年龄[幼儿组（〈1岁）1806例、婴儿组（1-3岁）2389例、学龄前组（3-6岁）498例及学龄组（6-14岁）113例]和季节[春季组（3-5月）808例、夏季组（6-8月）135例、秋季组（9-11月）1013例、冬季组（12。2月）2850例]的MP阳性率情况进行统计分析。结果4806例喘息患儿MP-IgM抗体阳性1443例，总阳性率30．02％；各年龄组MP-IgM抗体阳性率以幼儿组的（38．55％）最高，差异有统计学意义俨〈0．01），学龄组的（13．27％）最低，差异有统计学意义（P〈0．05）；秋季组（32．28％）、春季组（31．06％）、冬季组（29．65％）的感染阳性率高于夏季组（14．8l％），差异有统计学意义（P〈O．01）。结论喘息儿童MP感染有人群性和季节性流行特点，幼儿为易感人群，秋季、春季、冬季为高发季节。

人性化管理在儿科护理管理中的作用分析

目的探究人性化管理在儿科护理管理中的作用。方法选取2016年1月—2017年3月该院42名儿科护理人员为此次护理管理中的研究对象。参照组:应用常规护理管理。观察组:应用人性化护理管理。结果在护理人员行为评分、整体护理质量评分、患者满意率、不良事件发生率4.76%低于参照组23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化管理应用与儿科护理管理中,不仅降低小儿患者的疼痛,还提高治疗依从性,快速改善临床症状,获得家属的高度认可。

安全训练观察程序在儿科实习护生安全管理中的应用

本研究尝试运用安全训练观察程序进行儿科实习护生行为安全管理，通过选拔优秀带教人员，实施带教准入；强化培训内容及考核流程；实施现场观察管理；重点把正在实施的操作行为、操作状态客观记录，针对操作中的不安全行为进行修正和改进。结果表明，实习护生对行为安全训练观察持肯定态度。实施安全观察程序后，护生不良事件发生率及锐器伤发生率明显降低，手卫生执行正确率及技术操作规范率明显提高。这说明将安全训练观察法应用于护生临床实践环节中，既有助于提高实习护生规范操作及识险避险能力，又可以促进临床教学安全。