目的系统评价增强CT(CECT)和增强磁共振成像(CEMRI)诊断肝细胞癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库中CECT和(或)CEMRI诊断TAC...目的系统评价增强CT(CECT)和增强磁共振成像(CEMRI)诊断肝细胞癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库中CECT和(或)CEMRI诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的研究,检索时间截止至2019年4月。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料后,根据QUADAS-2标准评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata12.0和Revman5.3软件汇总分析敏感度、特异度、受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果共纳入13篇CECT及13篇CEMRI诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的研究,分别包括748例患者的934个病灶和557例患者的847个病灶。CECT诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的13项研究中存在高度异质性(P=0.001,Q=12.56,I2=84.08%);CEMRI诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的13项研究中不存在明显异质性(P=0.473,Q=0.11,I2=0)。CECT诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的敏感度、特异度和AUC分别为72%[95%可信区间(95%CI):66%~78%]、99%(95%CI:93%~100%)和0.87(95%CI:0.83~0.89);CEMRI的敏感度、特异度和AUC分别为88%(95%CI:82%~93%)、96%(95%CI:91%~98%)和0.98(95%CI:0.96~0.99)。CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的敏感度明显低于CEMRI(Z=2.12,P=0.03)。结论相比于CECT,CEMRI对TACE术后存活或复发病灶具有极高的诊断效能,是诊断TACE术后存活或复发病灶的有效方法。展开更多
文摘目的系统评价增强CT(CECT)和增强磁共振成像(CEMRI)诊断肝细胞癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后存活或复发病灶的临床价值。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库中CECT和(或)CEMRI诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的研究,检索时间截止至2019年4月。由2位研究人员独立筛选文献、提取资料后,根据QUADAS-2标准评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata12.0和Revman5.3软件汇总分析敏感度、特异度、受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果共纳入13篇CECT及13篇CEMRI诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的研究,分别包括748例患者的934个病灶和557例患者的847个病灶。CECT诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的13项研究中存在高度异质性(P=0.001,Q=12.56,I2=84.08%);CEMRI诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的13项研究中不存在明显异质性(P=0.473,Q=0.11,I2=0)。CECT诊断TACE术后存活或复发HCC病灶的敏感度、特异度和AUC分别为72%[95%可信区间(95%CI):66%~78%]、99%(95%CI:93%~100%)和0.87(95%CI:0.83~0.89);CEMRI的敏感度、特异度和AUC分别为88%(95%CI:82%~93%)、96%(95%CI:91%~98%)和0.98(95%CI:0.96~0.99)。CECT诊断TACE术后存活或复发病灶的敏感度明显低于CEMRI(Z=2.12,P=0.03)。结论相比于CECT,CEMRI对TACE术后存活或复发病灶具有极高的诊断效能,是诊断TACE术后存活或复发病灶的有效方法。
