对武威市几种胃癌筛查方法的比较研究

本文通过对武威市几种胃癌筛查方法的分析和评价,以期筛选出一种经济、简便、灵敏、特异、可靠、适合欠发达地区的胃癌筛查方法。建立武威市胃癌二级预防早期检测平台。方法 自然人群胃癌筛查资料均来自文献资料。门诊机会性筛查按照卫生部胃癌人群筛查程序进行。高危人群的确定首先通过门诊机会性筛查或人群普查筛选出癌前疾病和癌前期病变的患者,再进行定期随访。所有确诊的胃癌病例最后均以病理学诊断为依据。结果 自然人群的胃癌检出率为1.26%,早诊率为65.35%;门诊机会性胃癌检出率为 12.37%,早诊率为1.12%;在以萎缩性胃炎为代表的高危人群中,经过10年的随访观察,胃癌的检出率为9.15%。结论 人群普查优点是胃癌早诊率高,缺点是费时费力,成本较大,筛查必须是大范围,否则在武威市百万人口中难以发挥规模效益;在高危人群中筛查,优点是筛查的阳性率较高,缺点是首先必需筛选出危险人群,不可能在大范围人群中进行;门诊机会性筛查胃癌虽然检出率高,但其早诊率低。比较三种筛查方法的优势与不足,建议采用有组织的人群筛查与机会性筛查相结合的筛查方法作为武威市胃癌筛查策略。

武威市1996～2002年肝癌发病率分析

[目的]探讨武威市肝癌发病特征及其流行趋势.[方法]通过恶性肿瘤登记报告获取肝癌发病资料,分析肝癌发病特征及其流行趋势.[结果]武威市1996年～2002年肝癌平均粗发病率为10.50/10万,男女性比值为1.73.男性发病率波动在10.29/10万～15.48/10万之间,经趋势性检验呈下降趋势;女性波动在6.40/10万～9.64/10万之间,呈相对稳定状态.[结论]武威市肝癌发病处于低发水平,但必须引起重视.

武威市2001～2005年胃癌发病率分析

[目的]探讨武威市胃癌发病特征及其流行趋势。[方法]通过恶性肿瘤登记报告处获取威武市2001～2005年胃癌发病资料。发病漏报率<3%。[结果]武威市2001～2005年胃癌平均粗发病率为92.55/10万。男女性粗发病率性比值为3.23。中国人口调整发病率为80.04/10万。男女性胃癌发病率均呈上升趋势,但女性发病率增长无统计学意义(P>0.05)。[结论]武威市胃癌发病仍呈高水平状态,应加强重点防治。

胃癌高发区武威市胃癌发病因素探讨

背景与目的:国内外研究结果显示,胃癌的流行因素涉及居民的生活习惯、进食霉变食品和腌制酸菜、营养失衡、微量元素缺乏以及遗传等因素。本研究旨在探讨这些因素在我国西北部胃癌高发区-武威市的普遍性,给胃癌一级预防提供病因线索。方法:用病例-对照研究方法对武威市居民的胃癌家族史进行调查。按Li-M antel-Cart法及Falconer回归法计算胃癌分离比与遗传度。用家访及胃镜+胃粘膜病理检查对萎缩性胃炎患者进行随访观察。用培养鉴定及实验检测等手段检测居民膳食中的致促癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物,胃粘膜中的幽门螺杆菌及293名健康成人血清总维生素C含量。结果:武威市胃癌的分离比为0.077,一级亲属的遗传度为22.91%。萎缩性胃炎人群的人年癌病率为1.09%。居民膳食中检出8种亚硝胺,14种致促癌真菌。健康成人夏季血清总维生素C含量平均为(5.74±2.79)m g/L,其中<5.00m g/L(维生素C不足)者110例(37.54%),≤2.00m g/L(维生素C严重不足)者32例(10.92%)。居民胃粘膜中幽门螺杆菌的检出率高达67%。结论:武威市居民的膳食中存在致促癌真菌、挥发性N-亚硝基化合物等多种强致癌物质,又缺乏维生素C等防护因素是武威市胃癌发病的主要外因,胃内幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎特别是异型增生以及遗传易感性为导致癌变?

武威市2001—2010年原发性脑肿瘤流行病学分析

目的探讨武威市原发性脑肿瘤发病特征及流行趋势。方法通过建立恶性肿瘤登记报告获取原发性脑肿瘤发病资料,并对发病资料进行统计分析。结果武威市2001—2010年原发性脑肿瘤平均粗发病率为2.76/10万,男女性粗发病率性比值为1.29,男性粗发病率波动于1.94/10万～4.49/10万之间,女性粗发病率波动于1.02/10万～3.76/10万之间。经趋势性检验,男性χ2=8.03,P<0.01,有显著性差异;女性χ2=2.90,P>0.05,无显著性差异。结论男性原发性脑肿瘤发病呈增长趋势,女性则相对稳定,男性发病率高于女性。

武威市胃癌危险因素流行病学研究

目的 探讨武威市胃癌危险因素。方法 用病例 -对照研究方法对武威市居民的胃癌家族史进行调查 ,并用 (p+q) n 模型探讨家族聚集性。按 L i- Mantel- Cart法及 Falconer回归法计算胃癌分离比与遗传度。用家访及胃镜 +胃黏膜病理检查对萎缩性胃炎患者进行随访观察。用配养鉴定及实验检测等手段检测居民膳食中的致促癌真菌、挥发性 N -亚硝基化合物 ,胃黏膜中的 Hp及健康成人血清总维生素 C含量。结果 武威市胃癌发病分布呈现家族聚集性 ,胃癌的分离比为 0 .0 774 ,一级亲属的遗传度为 2 2 .9%。萎缩性胃炎人群的人年癌变率为 1.1%。居民膳食中检出 8种亚硝胺 ,14种致促癌真菌。健康成人夏季血清总维生素 C含量为 (5 .74± 2 .79) m g/L。居民的胃黏膜中 Hp的检出率高达 6 7.0 %。结论 武威市居民的膳食中存在致促癌真菌和挥发性 N -亚硝基化合物等多种强致癌物质 ,又缺乏维生素 C等防护因素是武威市胃癌发病的主要外因 ;胃内幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎特别是异型增生以及遗传易感性为导致癌变的内环境。

武威市移民及萎缩性胃炎人群胃癌流行病学调查研究

我们于１９７６～１９８６年间对武威市１６４例萎缩性胃炎患者及移居新疆奇台县的武威籍居民的胃癌发病、死亡情况进行了调查。结呆表明，萎缩性胃炎癌变率为９，１５％，按人年数计算的癌变率为１．０９％。随访期间死于胃癌者占总死亡的４０．９１％，与武威市居民１９８２年死因构成相比较，胃癌与全癌的比例死亡比为１．９６。移民胃癌的标化死亡率一代为３４．０９／１０万，后裔为３３．１３／１０万。一代及后裔均较祖籍武威同期的死亡率为低，但高于定居地奇台县同期的死亡率水平。

武威市1983年—1990年食管癌流行病学研究

为了探讨武威市食管癌死亡规律及其流行因素,我们对武威市1983年—1990年食管癌死亡资料及其食管癌高发家族的病例一对照研究结果进行了分析。现整理报告如下。一、材料及方法食管癌死亡资料来自恶性肿瘤登记报告。经反复查核。

武威市1981～1989年居民寿命表对比分析

为了揭示我市居民的健康状况，本文对武威市1981～1989年居民简略寿命表作了对比分析。寿命表年龄别人口及死亡人口均来自第三、第四次人口普查。寿命表编制采用杨树勤主编《卫生统计学》介绍的方法。

武威市1991年～2000年白血病发病报告

[目的]探讨武威市白血病的发病特征及其流行趋势。[方法]通过建立恶性肿瘤发病报告制度获取白血病发病资料。[结果]武威市1991年～2000年白血病粗发病率为1.91/10万 ,男女性发病的性比值为1.30,年龄组发病率无规律性 ,平均发病年龄为29.23岁。

武威市1991年—1995年肝癌发病率分析

本文分析了武威市1991年－1995年肝癌发病率资料，肝癌平均粗发病率为8．26／10万，中国调整率为9．02／10万，世界人口调整率为12．85／10万，截缩调整率为31．03／10万，0－74岁累积发病率为1．605。男女粗发病性别比例为2．28：1，差异 非常显著（P＜0．01）。逐年发病率呈下降趋势，年龄组发病率呈现随年龄的增长而上升的趋势，平均发病年龄为55．91岁。

卡铂、氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗食管癌

［目的］探讨卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌的疗效。［方法］２３２例中晚期食管癌随机分为卡铂＋氟尿嘧啶脱氧核苷配合放疗的放化组与单放组。放射治疗采用 ６０ COγ射线常规照射，D T ６０Gy～７０Gy；化疗在放射治疗的第１、４周内进行。两组病例均随访５年。［结果］放化组与单放组１、３、５年生存率分别为７３．３％、３２．８％、１９．８％和５５．２％、１７．２％、７．８％。放化组１、３、５年生存率明显高于单放组（P＜０．０１），且无严重毒副反应。２个组局部未控或复发率差异无显著意义（P＞０．０５），但远处转移率放化组明显低于单放组（P＜０．０５）。［结论］卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌可提高远期生存率与近期疗效。

武威市食管癌发病率对比分析

目的 :探讨武威市食管癌发病特征及其流行趋势。方法 :通过建立恶性肿瘤登记报告获取食管癌发病资料。结果 :武威市食管癌发病率 ,1991～ 1995年为 2 6 2 4 / 10万 ,1996～ 2 0 0 0年为 2 9 2 3/ 10万 ,后期高于前期 ,年龄组发病率前后两期均随年龄的增高而上升。 6 0岁以前各组前期高于后期 ,6 0岁及以上各组后期明显高于前期。结论 :武威市食管癌发病呈上升趋势 ,但从年龄组发病率分析 ,今后10～ 2 0年将会呈现下降趋势。

2001—2009年武威市凉州区胃癌发病和死亡状况分析

目的探讨武威市凉州区胃癌发病、死亡特征及其流行趋势。方法死亡资料来自全国第三次死因抽样调查武威市凉州区资料,发病资料来自武威市凉州区恶性肿瘤登记报告。结果 2001—2009年武威市凉州区胃癌平均粗发病率为105.49/10万,平均粗死亡率为90.87/10万,发病死亡比值为0.86(发病率/死亡率)。男女性粗发病率性比值为3.60,粗死亡率性比值为2.24。男女性发病、死亡率经统计学检验均有显著性差异(P<0.01)。结论武威市凉州区胃癌发病和死亡均呈现高水平状态,男性高于女性,发病高峰年龄男女性均在70岁组,死亡高峰年龄男女性均在80岁组。

2001—2010年武威市凉州区恶性肿瘤发病特征及其流行趋势分析

目的探讨武威市凉州区恶性肿瘤发病特征及其流行趋势,为肿瘤防治规划的制定和防治效果的评价提供依据。方法资料来自肿瘤登记报告,粗发病率、人口调整率、截缩率和累积率等,统计指标按照《中国肿瘤登记工作指导手册》介绍的方法进行,两个率的比较采用χ2检验。结果 2001—2010年恶性肿瘤粗发病率为231.5/10万,中国人口调整率为208.6/10万,性比值(男/女)为1.9,男女性粗发病率经统计学检验,χ2=2126.38,P<0.01。男性前9位恶性肿瘤发病顺位依次为胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、大肠癌、白血病、脑肿瘤、恶性淋巴瘤和胰腺癌,前9位恶性肿瘤占男性全部恶性肿瘤发病的90.1%;女性前11位恶性肿瘤发病顺位依次为胃癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌、宫颈癌、肝癌、恶性淋巴瘤、脑肿瘤、白血病和胰腺癌,前11位恶性肿瘤占女性全部恶性肿瘤发病的81.8%。年龄别发病率有随着年龄增长而升高的趋势。结论武威市凉州区恶性肿瘤发病呈上升趋势,胃癌、食管癌、肺癌和女性乳腺癌是武威市凉州区肿瘤防治的重点。

甘肃省武威市恶性肿瘤发病特征研究

目的探讨恶性肿瘤的流行特征，为病因假说提供线索，并对癌症预防提供依据。方法通过建立恶性肿瘤登记报告制度获取发病资料，按《中国恶性肿瘤登记工作指导手册》介绍的方法计算中国人口调整率（中调率）、世界人口调整率（世调率）、35～64岁世界人口截缩调整率（截缩率）、0-74岁累积率（累积率）等统计指标。结果2001—2005年恶性肿瘤年平均粗发病率为229.32／10万，中调率为202．32／10万，世调率为262．74／10万，截缩率为522．03／10万，累积率为39．17％。性比值（男／女）为1．92。年龄性别发病率有随年龄增长而升高的趋势。男性前9位恶性肿瘤依次为胃癌、食管癌、肺癌、大肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、白血病、胆囊及肝外胆管癌、胰腺癌；女性前11位恶性肿瘤依次为胃癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌、宫颈癌、肝癌、胆囊及肝外胆管癌、恶性淋巴瘤、白血病、胰腺癌。结论武威市恶性肿瘤发病率呈上升趋势，胃癌、食管癌男女均居前1、2位。

武威市胃癌家族聚集性研究

目的 :探讨胃癌家族聚集现象。方法 :用二项分布 (p +q)n数学模型拟合 ,用 χ2 进行配合适度检验。结果 :武威市 4 4个家族中的胃癌分布超过了二项分布的概率范围 (χ2 =15 81,P <0 0 0 5 )。结论