系统性红斑狼疮中白介素-27/骨桥蛋白调控轴在Th17细胞异常中的作用

目的通过研究系统性红斑狼疮(SLE)患者中白介素-27(IL-27)和骨桥蛋白(OPN)对Th17细胞分泌白介素-17(IL-17)的影响,探讨IL-27/OPN调控轴在SLE Th17细胞异常中的重要作用。方法取50例SLE患者和40例健康对照组血清,用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测各组血清中IL-27,OPN和IL-17的表达水平,并分析各细胞因子的组间差异以及它们间的相互关系。结果 1活动期SLE患者的IL-27,OPN和IL-17表达显著高于非活动期SLE患者和健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);非活动期SLE患者和健康对照组间IL-27,OPN和IL-17水平的差异无统计学意义(P均>0.05);2血清中IL-27与IL-17水平、OPN与IL-17水平之间呈明显正相关(P均<0.01);3SLE患者的疾病活动程度评分与血清中OPN,IL-17呈明显正相关(P均<0.01)。SLE患者的疾病活动程度评分与血清中IL-27无明显相关(P>0.05)。结论 IL-27/OPN调控轴在SLE患者Th17细胞异常中起着重要的作用。

骨桥蛋白在SLE肾损害Th17细胞异常中的作用

目的探讨骨桥蛋白(OPN)在系统性红斑狼疮(SLE)肾损害患者Th17细胞异常中的作用。方法取40例健康者和50例SLE患者(其中,伴肾损害SLE患者25例、无肾损害的SLE患者25例的血清和肝素钠抗凝血,用ELISA法检测血清中OPN和白介素-17(IL-17)的表达水平,用流式细胞术检测外周血中CD3+CD8-IL-17A+T细胞的阳性率,并分析各组间差异,以及各因素间的相互关系。结果1 SLE肾损害患者组的OPN、IL-17水平和CD3+CD8-IL-17A+T细胞阳性率显著高于无肾损害的SLE患者组、健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);无肾损害的SLE患者组和健康对照组间OPN、IL-17、CD3+CD8-IL-17A+T细胞阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。2血清中OPN分泌与IL-17水平、CD3+CD8-IL-17A+T细胞阳性率之间均成明显正相关性(P<0.01)。结论外周血中的OPN对SLE肾损害患者的Th17细胞异常起着重要的调控作用。

尖锐湿疣早期诊断方法

目的:探讨免疫荧光技术检测潜伏感染期人乳头瘤病毒的敏感性和特异性,为早期诊断尖锐湿疣提供新思路。方法:81例尖锐湿疣患者进行CO2激光切除疣体,切除的疣体做病理检查;同时取部分疣体,用PCR-反向点杂交法检测HPV亚型;3周后复诊,取脱落细胞行免疫荧光检查,随访6个月,观察患者的复发情况,对照组患者50例,均为泌尿外科手术切除的正常包皮。结果:PCR-反向点杂交法检测结果显示尖锐湿疣组均为阳性,其中HPV-6型最为常见,占49.4%(40/81);其次为HPV-11型,占39.5%(32/81);HPV-16、18、31、66型各占1.2%(各1例);尖锐湿疣组复发的35例中,18例免疫荧光检测为阳性,早期诊断阳性率51.4%;尖锐湿疣组46例未复发的患者和对照组50例标本免疫荧光检测均为阴性,特异性为100.0%;两组患者敏感性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刮取局部皮肤或黏膜脱落细胞,用免疫荧光技术检测HPV对早期诊断尖锐湿疣有一定的实用价值,特异性强;且免疫荧光技术对尖锐湿疣的复发有一定的预测作用。

隆突性皮肤纤维肉瘤30例临床和病理学分析

目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床病理特点。方法 回顾性分析2011年5月—2020年4月该院诊断的30例DFSP患者的临床表现、组织病理特征、免疫组化特征及术后随访。结果 DFSP患者中,肿瘤组织在真皮及皮下浸润性生长并排列成旋涡状或车轮状,免疫组化检测CD34阳性率96%、Vim阳性率100%,Ki-76阳性率1%~20%,平均9%,S100阴性率为96%。30例患者均接受手术治疗,术后随访5年,13例复发,复发率43.3%。结论 隆突性皮肤纤维肉瘤临床表现多样,了解其临床及病理特征,可提高诊断准确性和提高患者预后。

肌上皮癌1例

报告1例肌上皮癌。患者男,61岁。左耳前起肿物3年,溃疡1年,伴疼痛10余天。体检:左耳前1个直径约3.2 cm大小类圆形浅溃疡面。皮疹组织病理检查:表皮未见明显异常;结节状肿物位于真皮,边界大致清楚,肿瘤细胞呈上皮样或浆细胞样,排列成网状、梁索状或旋涡状,无腺体或导管分化;细胞中等大,核椭圆或短梭形,核分裂易见,胞浆红染,部分透明;有少量纤维间质,纤维间隔较纤细,部分玻璃样变性,将肿瘤细胞团分割成网状、条索状。免疫组化:肿瘤肌上皮标记物SMA、P63和calponin呈弥漫阳性,且细胞增殖指数Ki67约50%肿瘤细胞阳性。根据临床表现,结合组织病理及免疫组化等特点,诊断为肌上皮癌。

强脉冲光联合洁悠神长效抗菌材料治疗腋臭的疗效

目的探讨强脉冲光联合洁悠神长效抗菌材料治疗腋臭的临床疗效及安全性。方法将70例腋臭患者按随机数字表法分为A组与B组,每组35例,A组给予强脉冲光联合洁悠神长效抗菌材料治疗,B组给予小切口皮下剪除术治疗。比较2组的临床疗效和术后并发症发生情况。结果 A组痊愈10例,显效16例,有效5例,无效4例,总有效率为74.30%;B组痊愈12例,显效17例,有效3例,无效3例,总有效率为82.86%;2组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.76,P>0.05)。A组术后血肿1例;B组血肿1例,皮肤坏死2例,伤口感染或裂开1例,瘢痕4例;A组术后并发症发生率显著低于B组(2.86%比22.86%,χ2=4.59,P<0.05)。结论强脉冲光联合洁悠神长效抗菌材料治疗腋臭的临床疗效与小切口皮下剪除术治疗腋臭的临床疗效相似,但术后并发症明显减少。

获得性指状纤维角皮瘤1例

患者男,35岁。因左手拇指黄色结节1年,于2017年6月15日至我院就诊。患者于3年前始无明显诱因左手拇指伸侧出现一针头大丘疹,未予重视,后皮损逐渐增大成结节,无瘙痒和疼痛等。既往体健,无高血压、糖尿病等慢性疾病史,无肝炎、结核等传染病史,家族成员中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,系统检查均正常。

冰醋酸与液氮冷冻治疗面部扁平疣的临床观察研究

目的比较冰醋酸与液氮冷冻治疗面部扁平疣的疗效及并发症,为临床治疗提供依据。方法门诊入组68例面部扁平疣患者,随机分为冰醋酸组和液氮冷冻组,观察比较两组患者疗效及并发症(色素异常、瘢痕)。结果治疗1个月后,冰醋酸组的有效率(81.58%)与液氮冷冻组(83.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、3个月冰醋酸组色素异常发生率低于液氮冷冻组(1个月后:42.10%vs.63.33%,P<0.01;3个月后:13.16%vs.36.67%,P<0.01),两组瘢痕、复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论冰醋酸治疗面部扁平疣与液氮冷冻治疗疗效相近,但创伤小、并发症少,价格便宜,值得临床上推广应用。

百癣夏塔热胶囊联合青霉素治疗急性点滴型银屑病临床观察

目的:观察百癣夏塔热胶囊联合青霉素治疗急性点滴型银屑病临床疗效。方法:将90例符合纳入标准的患者随机分为2组各45例。治疗组采用百癣夏塔热胶囊联合青霉素治疗,对照组给予复方青黛胶囊口服,2组均给予凡士林软膏外用。治疗4周。观察2组临床疗效,根据银屑病皮疹面积与严重性指数(PASI)对2组评分,统计不良反应。结果:总有效率治疗组82.2%,对照组57.8%,2组比较,差异有统计学意义(χ~2=6.40,P<0.05)。治疗后2组PASI评分均比治疗前有下降(治疗组和对照组的t值分别为3.272和2.812,P<0.01),且治疗组PASI评分下降程度大于对照组(t=2.253,P<0.05)。结论:百癣夏塔热胶囊联合青霉素治疗急性点滴型银屑病有较好疗效,且不良反应少,安全有效。