卵巢环状小管性索瘤2例报道并文献复习

报道2例罕见的卵巢环状小管性索瘤（SCTAT），讨论该瘤的临床病理特征。通过临床和随访资料复习、光镜组织学检查和免疫组化染色，对2例SCTAT的临床和病理学特征进行研究并复习文献。临床表现均为月经紊乱和腹部包块。病理检查2例均为单侧卵巢肿块，最大径分别为29cm和9cm，镜下肿瘤均由简单和复杂的环状小管组成，瘤细胞α-抑制素（＋），其中1例有盆腔和腹股沟淋巴结转移且于2年内复发并死亡。回顾分析显示，SCTAT在1994年1月1日～2004年12月31日我国文献（清华同方：中国医院数字图书馆、CHKD期-t1全文数据库。并列图书馆查阅及后参考文献核实病例无重复）中共有79例报道，包括我们的2例共约81例，但有Peutz—Jegher，s综合征（PJS）肿瘤仅1例，远低于国外报道。无PJS的肿瘤中约22．5％为恶性，较国外报道相近。初步研究结果显示，与PJS无关的SCTAT中约1／5有恶性生物学行为。α-抑制素是SCTAT首选的免疫标记物。

乳腺乳头状瘤病及其癌变临床病理分析

[目的]探讨乳腺乳头状瘤病及癌变病例的临床病理特征。[方法]回顾分析18例乳腺乳头状瘤病(包括癌变病例)的临床资料、光镜组织学检查和免疫组化染色结果,以及随访资料。[结果]临床主要表现为乳房肿块和乳头溢液。镜下见乳腺中小导管扩张,上皮呈不同程度的增生。癌变灶可局限或弥散分布于乳头状瘤病组织中,两者存在明显的过渡性改变。免疫组化:Ki-67在中度、中-重度乳头状瘤病及其伴癌变3组患者中阳性表达呈递增趋势。[结论]乳腺乳头状瘤病及其癌变的诊断目前仍靠病理组织学形态,Ki-67可反映乳头状瘤病及其癌变的不同程度的增殖分化状态。

5例缺乏包膜的甲状腺高分化滤泡癌的临床病理分析

目的探讨形态上类似结节性甲状腺肿的甲状腺高分化滤泡癌的临床病理特征及其与结节性甲状腺肿的鉴别方法。方法对5例原误诊为结节性甲状腺肿,后出现骨、脑等远处转移的甲状腺高分化癌进行临床病理分析,并应用免疫组织化学EnVsion方法检测CD44v6、nm23、Ki-67、Galectin-3、HBME-1和CK19的表达,以结节性甲状腺肿为对照。结果 5例甲状腺高分化滤泡癌在病理形态上类似结节性甲状腺肿,以巨滤泡结节状生长方式为主,少区细胞核有不确定的乳头状核的改变,无明显包膜或血管浸润;临床上无明显有诊断意义的病史。上述免疫组化指标在癌中均有不同程度表达,而在结节性甲状腺肿中几乎不表达,具有鉴别意义。结论形态上类似结节性甲状腺肿的甲状腺高分化滤泡癌容易误诊,而应用免疫组织化学染色能够较好地区分甲状腺高分化滤泡癌与结节性甲状腺肿。

和解达邪法治疗HBeAg反跳的初步观察及理论探讨

本文经对5例用于扰素治疗后HBeAg已转阴复又转阳的乙肝之阳性患者,肝治检后以和解达邪法治疗3个月,发现3例HBeAg转阴、1例HBsAg转阴,3例HBeAg转阴治疗后作病理组织比较有明显改善,且随访半年HBeAg仍阴性,并对和解达邪法治疗乙肝以中西医结合理论作了初步探讨。

喉软骨肉瘤二例报道并文献复习

1 病例报告 患者1，男，因右颈部肿块在本院手术2次。首次手术时56岁，因右颈肿块伴声嘶6个月于2001－07－10入院。查体：右颈甲状软骨缘可及3．0cm×3．5cm肿块，质地中等偏硬表面结节状，无明显活动度，颈部未及肿大淋巴结。喉镜下右侧假声带膨隆将右声带推向左侧。