2009～2011年综合医院环境卫生学监测结果分析

目的了解医院重点科室的消毒质量现状,为下一阶段院感防控措施的制定提供科学依据。方法对我院重点科室诊疗区域的空气、物体表面及医务人员的手等进行采样监测,并将监测结果进行统计与分析。结果 2009～2011年共采样监测标本1 495份,总合格率为93.2%。其中空气合格率88.3%,物体表面合格率98.5%,工作人员手合格率81.4%;而空气、物体表面合格率在不同年度及不同环境中的差别不大,但医务人员手的合格率呈现逐年递增趋势,且在各个年度中,Ⅰ类环境的合格率均明显高于Ⅱ类、Ⅲ类环境。结论应加强医院感染管理,坚持开展医院环境卫生学监测,及时发现消毒隔离工作中存在的薄弱环节并采取相应措施,有效预防和控制医院感染的发生。

综合医院2010年医院感染现患率调查分析

目的了解我院住院患者医院感染的实际发病情况,增强医务人员医院感染防控意识,为制订医院感染监控措施提供依据。方法采用床边检查和查阅病历相结合的方法,对调查当日所有的住院患者进行调查。结果当天医院感染现患率为4.56%,例次感染现患率为4.84%;感染率最高的科室为神经内科,高达20.0%;在各感染部位中,下呼吸道感染所占构成比最大,为42.3%;抗菌药物使用率为49.3%,抗菌药物联合应用率全院平均为12.7%,抗菌药物使用率及联合应用率最高的科室均为IC U,分别达到100.0%和71.4%.结论医院须加强对神经内科等科室的医院感染管理,加强抗菌药物的合理应用,进一步提高用药的科学性。

综合康复治疗腰椎间盘突出症的护理

目的观察中西医结合综合康复方法治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理效果。方法对30例腰椎间盘突出症患者在腰椎牵引基础上结合针灸推拿、中药内服、对症处理等方法治疗2周,同时,配合体位护理、功能锻炼、心理护理和日常生活调节等整体护理措施。结果痊愈16例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率96.7%。结论中西医结合综合康复治疗腰椎间盘突出并给予针对性护理,是一种较佳非手术治疗方法。

综合医院医院感染现患率的调查与分析

目的了解我院患者医院感染的实际发病情况,增强医务人员医院感染控制意识,为制定医院感染监控措施提供依据。方法采用床边检查和病历检查相结合的方法,对当日所有的住院患者进行调查。结果当天医院感染现患率为4.80%,例次感染现患率为4.96%;感染率最高的科室为ICU,高达60.0%;在各感染部位中,下呼吸道感染所占构成比最大,为59.0%;抗菌药物使用率为53.8%,联合应用率全院平均为13.3%,抗菌药物使用率及联合应用率最高的科室均为ICU,分别达到100.0%和90.0%.结论加强对重症监护病房的医院感染管理,加强抗菌药物的合理作用,提高用药的科学性。

盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的护理

目的探讨盐酸小檗碱(BBR)治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的护理对策。方法34例NAFL患者用BBR口服治疗8周,同时进行护理干预。检查患者治疗前、后的肝功能、血糖及血脂水平并进行统计学检验。结果BBR治疗后患者的肝功能各项指标、血糖、总胆固醇等均较治疗前有显著下降(P<0.01),B超检查发现脂肪肝程度得到显著改善,无明显毒副作用。结论用BBR治疗NAFL并辅以适当的护理干预,能有效降低患者肝功能、血糖等水平,起到良好的治疗效果。

重症监护病房病原菌分布构成及其耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)病原菌的菌谱分布构成及对临床常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对ICU病区2012年全年分离出来的病原菌的构成情况及其耐药性进行回顾性调查和分析。结果分离出的589株病原菌中,革兰阴性菌284株(48.2%),以鲍曼不动杆菌(13.9%)、嗜麦芽窄食单胞菌(7.6%)、肺炎克雷伯菌(7.3%)为主。革兰阳性菌有158株(26.8%),以金黄色葡萄球菌103(17.5%)为主。真菌147株,占25.0%,以白色假丝酵母菌为主(16.8%)。从总体耐药情况来看,鲍曼不动杆菌的耐药情况最严重。结论 ICU病区的耐药情况非常严重,应采取综合措施来预防和控制ICU病区多重耐药菌的产生和传播。

出院后抚触疗法对缺氧缺血性脑病患儿神经精神发育的影响

目的探讨出院后延续抚触疗法对缺氧缺血性脑病患儿神经精神发育的影响。方法将患儿按出生时间顺序编号采用随机数字表将60例缺氧缺血性脑病患儿分为观察组和对照组,每组各30例,两组患儿住院期间均采用常规治疗和护理及抚触疗法,观察组患儿出院后继续接受抚触疗法,时间7个月,对照组患儿出院后定期到门诊复诊。患儿出生后3个月和7个月,采用小儿神经精神发育量表对患儿进行测定。结果出生后3个月和7个月的观察组患儿在大运动、精细动作、适应能力、语言和社交能力方面均优于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论出院后延续抚触疗法能促进缺氧缺血性脑病患儿神经精神的发育,同时也增加了患儿与外界环境的接触和交流,从而促进其认知能力和适应能力的发展。

留置物品对洁净层流手术室空气质量的影响

目的 研究洁净层流手术室留置物品对洁净层流空气质量的影响。方法 将洁净层流手术室分别按百级、千级、万级、十万级各取2间，随机分为对照组（留置物品组）和实验组（空置物品组），每组每级各1间，2组每级别各取样50次，比较2组的空气质量。结果 不论是十万级、万级层流手术室，还是千级、百级层流手术室，实验组的空气取检合格情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 洁净层流手术室留置物品对洁净层流空气质量有影响，需加强层流手术室的管理。

肾脏病护理专业实践模型在血液透析中心的应用研究

目的探讨肾脏病护理专业实践模型在血液透析中心的应用效果。方法应用36项简易的健康调查问卷(SF-36)、症状自评量表(SCL-90)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)先后对本院血液净化中心的200例行维持性血液透析(HD)患者应用肾脏病护理专业实践模型前后进行测评,并应用工作有效条件问卷对科室护士进行调查。结果在应用肾脏病护理专业实践模型后维持性HD患者的生活质量指数明显提高、心理状况明显改善、家庭关怀度指数明显升高;护士的工作有效条件增高。结论肾脏病护理专业实践模型在血液透析中心的应用促进了医、护、患关系的和谐,提高了患者的生活质量和减少透析并发症的发生,延长生命,减轻家庭和社会负担,同时提高了护士的工作效率。

“6步洗手法”干预前后洗手效果的比较分析

目的通过比较分析“6步洗手法”干预前后对洗手效果的影响,为规范临床医务人员的洗手方法提供依据。方法随机抽取临床科室300名医护人员作为研究对象并将他们分为实验组和对照组,实验组在接触病人后采用“6步洗手法”,对照组则采用一般洗手法。结果实验组按标准“6步洗手法”洗手后,细菌污染率由洗手前的57.3%下降至洗手后的12.3%,对照组按一般洗手法洗手后,细菌污染率由54.7%下降至38.0%,2者经统计学检验有显著性差异（P〈0.01）,实验组的细菌去除率与对照组的相比也有显著性差异。结论标准6步洗手法是减少手部细菌污染既方便、简单又经济、有效的方法。

综合医院医务人员手部卫生情况调查及干预措施

目的:了解综合医院医务人员的手部卫生情况,并针对存在问题制定切实有效的控制措施,以降低医院感染率。方法:对手术室、消毒供应中心、新生儿科、产房、重症监护病房等重点科室医务人员手部卫生监测情况进行了总结与分析。结果:医务人员的手部细菌检出率分别为护士96.8%、医生84.2%、医技69.4%;说明各重点科室手卫生监测合格率不尽相同。结论:医院医务人员手部污染状况不容忽视,应予高度重视,切实做好洗手六步法等预防措施,有效降低医院感染率。

甲状腺功能亢进症围术期的护理对策

目的探讨甲状腺功能亢进症病人的围术期护理。方法对我院2003年～2005年10月收治的270例甲状腺功能亢进症病人进行围术期监测、体位准备,术中、术后监护以及健康教育等心理护理。结果全组病人均安全度过围术期并康复出院。结论术前心理护理、体位锻炼和术后健康教育有助于甲状腺功能亢进症病人的康复。

盐酸小檗碱治疗非酒精性脂肪肝34例

目的:探讨盐酸小檗碱(BBR)治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的疗效和安全性。方法:34例NAFL患者应用BBR治疗,每日剂量1.5g,分3次餐后服用,疗程8周,治疗前后测定肝肾功能、血糖及血脂水平,并行B超检查。结果:BBR治疗后患者血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、r-谷氨酰转肽酶显著降低(P<0.01),空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯也显著下降(P<0.01),B超检查发现脂肪肝程度得到显著改善。无明显毒副作用。结论:BBR治疗NAFL疗效确切安全,尤其是对有糖尿病、高脂血症及肥胖的患者。

综合医院4153例传染病分布调查

目的 了解综合医院传染病患者的构成情况,为制定合理的消毒隔离措施提供科学依据。方法 对2009年1月1日至12月31日期间就诊的传染病患者进行回顾性调查分析。结果 4 153例传染病患者中,乙类传染病2 540例,占报告总数的61.16%,丙类传染病1 579例,占38.02%;主要的传染病病种依次为病毒性肝炎(31.30%)、手足口病(30.58%)、肺结核(21.65%)、流行性感冒(4.19%)、梅毒(2.94%)等;从传播途径看,肠道传染病居第一位(1 452例,占34.96%),血源及性传播疾病居第二位(1 335例,占32.15%),呼吸道传染病居第三位(1 236例,占29.76%)。结论 病毒性肝炎、手足口病、肺结核病是本院的三大主要传染病,应将这几种疾病作为传染病防治工作的重点。

手卫生知识干预对医务人员知晓率的影响

目的 探讨手卫生知识干预对医务人员知晓率的影响，为医务人员的培训制订提供科学依据。方法通过问卷调查的方式分别于2009年及2012年对我院医务人员的手卫生知识知晓情况进行测评观察两阶段知晓率的差异。结果经过培训教育，我院医务人员的手卫生知识知晓率有了很大程度的提高，多个项目在干预后与干预前比较知晓率均有显著性差异（P〈0．05）。结论持续进行的手卫生知识干预措施是行之有效的。但在培训中应注意针对不同方位、不同工种的人员制订不同的培训方案，使培训更加有的放矢，从而达到事半功倍的效果。

某综合医院医院感染现患率调查分析

目的了解汕头市中心医院住院患者医院感染的实际发病情况,增强医务人员医院感染防控意识,为制定院内感染监控措施提供依据。方法采用床边检查和查阅病历相结合的方法 ,对当日所有的住院患者进行调查。结果当天医院感染现患率为1.95%,例次感染现患率为2.00%;感染率最高的科室为ICU,为30.00%;在各感染部位中,下呼吸道感染的构成比最大,为52.9%;抗菌药物使用率为38.9%,联合应用率全院平均为6.8%,以二联用药为主,占联合用药中的93.9%。药物使用率及联合应用率最高的科室均为ICU,分别达到100.0%和60.0%。结论应加强对重症监护病房的医院感染管理,加强呼吸机相关性肺炎的监测、加强多重耐药菌监测及抗菌药物合理应用的管理。

重症监护病房感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2009年从ICU感染性疾病患者中分离出的738株病原菌分布及其耐药性进行调查分析。结果 738株病原菌中,革兰阴性菌493株,占66.8%,以洋葱伯克霍尔德菌(18.1%)、鲍氏不动杆菌(12.7%)、铜绿假单胞菌(10.2%)为主;真菌138株,占18.7%,以白色假丝酵母菌为主(11.7%);革兰阳性菌有107株,占14.5%,以金黄色葡萄球菌(10.6%)为主;几种主要病原菌对各类抗菌药物的耐药程度各不相同,但大部分菌株均呈现多药耐药的现象。结论应加强ICU病原微生物检测及耐药性监测,加强抗菌药物应用的管理和督查,强化医务人员手卫生意识,采取接触隔离措施,以减少多药耐药菌的产生。

综合医院医院感染横断面调查与分析

目的调查住院患者医院感染的现况,为制定医院感染监控措施提供依据。方法采用床边检查和病历检查相结合的方法,对当日所有的住院患者进行调查。结果当天医院感染现患率为4.50%,例次感染现患率为4.80%;感染率最高的科室为ICU,高达45.5%;在各感染部位中,下呼吸道感染所占比例最大,为67.1%;全院抗菌药物使用率为38.6%,使用率最高的科室为ICU,达到100%。结论应加强对重症监护病房的医院感染管理,加强呼吸机相关性肺炎的监测及抗菌药物合理应用的管理。

维持性血液透析患者心理状况及家庭支持的调查分析

目的调查维持性血液透析（HD）患者的心理和家庭支持状况并进行原因分析，制订干预措施。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和家庭关怀指数（PAGAR）问卷对112例维持性HD患者进行问卷调查，并与110名本院职工或职工家属进行同一评定结果比较。结果维持性HD患者SDS阳性率高达71％，SAS阳性率高达74％，明显高于一般人群；家庭功能存在障碍的比率也明显高于一般人群。结论维持性HD患者存在严重心理问题及家庭支持缺陷，应加强心理干预，寻求家庭支持，提高维持性HD患者生活质量。