PDCA管理模式对降低神经外科全麻术后患者苏醒期躁动发生率的效果评价

目的探讨PDCA管理模式对降低神经外科全麻术后患者苏醒期躁动发生率的效果研究。方法将2020年1—6月神经外科全麻手术患者62例设为对照组,在麻醉苏醒期行常规护理;将2020年7—12月神经外科全麻手术患者65例设为观察组,在麻醉苏醒期通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段对患者实施护理管理,比较两组患者麻醉苏醒期躁动发生率、麻醉苏醒质量及患者对麻醉管理的满意度。结果观察组苏醒时间、拔管时间、出室时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后低体温、寒颤、感染、苏醒延迟、躁动等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管道管理、低体温管理、复苏流程、复苏环境、复苏宣教、复苏意外事件管理的麻醉满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理模式能有效提高神经外科全麻手术患者麻醉苏醒质量,降低患者麻醉躁动发生率,提高患者对麻醉复苏管理的满意度。

品管圈活动对提高手术室巡回护士洗手依从性效果分析

目的分析影响护理人员手卫生执行的相关因素,探究品管圈活动对于提高手术室巡回护士洗手依从性及综合素质的效果。方法选取我院12名手术室巡回护士为研究对象,采用品管圈的管理方式对其进行护理干预,比较不同时段内护理人员的洗手依从性及综合素质。结果干预实施前及干预1周后、干预2周后巡回护士的总体洗手执行率分别为72%、80.0%、73.3%,总体洗手执行率在干预1周后显著上升。2周后又回落到了干预前相似水平,干预实施前及干预1周后、干预2周后巡回护士的平均素质得分分别为(52.4±4.6)、(68.0±6.4)、(83.6±8.5),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论品管圈活动可以有效提高手术室巡回护士的综合素质,在短期内也可迅速提升其洗手的依从性,但由于品管圈活动缺乏长期监督管理的环境,巡回护士其交接安置患者洗手率会严重回落,直接导致总体洗手依从性会再次回落。

烟雾病患者行颅内外血管重建术的护理配合难点及对策

总结了123例烟雾病患者行颅内外血管重建术术中护理配合难点及护理对策。123例烟雾病患者手术过程顺利,手术时间5.5~9 h,平均手术时间(7.6±1.3)h,术后麻醉复苏良好,安返病室。认为烟雾病患者行STA-MCA吻合联合EDMS术,手术复杂,难度大,操作精细,术中对人员、设备、器械要求高,手术室护士要熟练掌握手术配合的步骤,分析术中护理配合的重点、难点,及时采取相应的护理措施,为手术医生提供高效、精准的护理配合,保证手术的顺利进行。

1例颅内外血运重建术后脑出血围术期护理

目的总结1例烟雾病患者颅内外血运重建术后麻醉复苏中急性脑出血护理配合。方法护理要点包括做好术前访视,评估工作。手术过程中严密监测生命体征,血管吻合时协助医生维持血压在合适范围。术后严密观察生命体征,做好非计划重返急诊手术护理配合,及时上报护士长安排人员,按照科室非计划重返急诊手术配合流程为抢救患者生命争分夺秒。做好术中体温监测,体温保护,皮肤护理,预防压力性损伤、下肢深静脉血栓形成。结果患者手术成功,恢复良好,术后9天顺利出院。结论颅内外血运重建术可以加大大脑供血,术后加强病情观察及生命体征监测,颅内再出血一旦发生按照流程做好非计划重返急诊手术护理配合。

浅析对行脑深部电刺激术治疗的帕金森病患者进行围手术期护理的方法

目的 :探讨对行脑深部电刺激术治疗的帕金森病患者进行围手术期护理的方法。方法 :选取2010年1月至2012年1月期间在我院行脑深部点刺激术治疗的19例帕金森病患者作为研究对象。为这些患者进行围手术期护理,然后观察这些患者身体恢复的情况。结果 :经过治疗和护理后,这些患者的临床症状均得到了明显的改善。其中有14例患者在术后3~4d可以正常下地行走;有5例患者在术后出现嗜睡、烦躁、语言障碍等症状,接受7~10d的护理后,症状完全消失。接受2周的护理后,所有患者均痊愈出院。结论 :对行脑深部点刺激术治疗的帕金森病患者进行围手术期护理能有效地改善患者治疗的效果,有利于患者术后身体的恢复,改善患者的生活质量。此护理方法值得在临床上推广应用。

品管圈在降低神经外科手术患者术中低体温的发生率中的应用效果

目的探讨品管圈(Quality control circle,QC)活动在降低神经外科手术中患者低体温发生率的应用效果。方法成立品管圈小组,调查现状,进行原因解析、真因验证、要因分析、设定目标、对策拟定,制定了相应的整改措施。结果品管圈活动开展后,患者低体温发生率显著降低,神经外科手术患者低体温发生率由实施前的33.3%下降到8.8%。结论比较QC活动前后结果,活动后术中患者低体温发生率明显下降,差异具有统计学意义。结合实施QC活动,可降低术中患者低体温发生率,减少手术感染发生率,减少出血率,提高患者的存活率和生活质量。

多部门协作构建外来手术器械标准化管理模式

目的在多部门协作构建管理模式措施实施后,对外来手术器械标准化管理模式效果进行分析,对上述措施实施后外来手术器械管理质量进行评估,旨在最大限度保障医疗安全,实现医院可持续发展。方法选取南京医科大学附属脑科医院手术室、消毒供应中心处理的外来手术器械作为此次研究对象,2021年7月至2021年9月36件外来手术器械作为对照组,将2021年11月至2022年1月36件外来器械作为实验组。前者给予常规管理措施,后者实施多部门协作管理模式,结合新行业标准,对外来医疗器械出现的问题及其原因进行分析,评估多部门协作管理模式的临床应用价值。结果实验组外来医疗器械的交接缺陷率低于对照组,送达时间合格率、术后器械送洗率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多部门协作管理模式在外来器标准化管理中发挥了显著优势,可以显著提升医疗器械送达时间合格率、术后器械送洗率,降低医疗器械的交接缺陷率,最大限度保障临床手术医疗安全。