一次性使用骨注射枪在创伤性休克急救中的应用

目的研究一次性使用骨注射枪在创伤性休克急救中的应用以及和传统静脉通路相比的优势与不足。方法统计35例在创伤性休克的急救中使用一次性使用骨注射枪在重症颅脑损伤、骨盆骨折、脾脏破裂等引起的失血性休克中运用一次性使用骨注射枪来建立髓内输液通路。并结合相关文献报告、指南及相关医疗机构在创伤性休克的急救中骨穿刺髓内输液术临床运用的相关数据以及使用经验。结果在经过培训能熟练操作后,使用一次性使用骨注射枪建立髓内输液通路平均操作时间大约为40秒。在不借助麻醉情况下大多可在30秒内完成操作,一次穿刺成功率约为88.57%。并且相关报道指出安全输入中心静脉导管的药物大多数可以运用于骨髓腔内通路且药物剂量和静脉通路也基本是相同的,两者被血液循环系统吸收的时间几乎等同。结论骨通路和传统静脉通道相比,操作时间上用时较短,操作使用较为便捷;并且成功率较高。具有方法简单、成功率高、进针准确、时间更短的优势。一次性使用骨注射枪适合在临床上大规模推广实用。

髋关节镜治疗运动员髋关节损伤的疗效分析

目的评估髋关节镜治疗运动员髋关节损伤的临床疗效与运动恢复情况。方法自2009-02—2015-05为43例运动员患者(57髋)实施了髋关节镜手术,应用哈里斯髋关节评分系统(HHS)和非关节炎髋关节评分系统(NAHS)评估髋关节功能,并随访运动恢复情况。结果 35例(46髋)获得随访,随访时间为24～95(53.5±18.5)个月。术中发现30髋存在髋臼盂唇损伤,29髋存在髋关节软骨Outerbridge 4级损伤。46髋均实施了髋关节骨切除术,其中37髋仅实施了股骨头颈连接部成形术,2髋仅实施了髋臼成形术,7髋同时实施了髋臼成形术与股骨头颈连接部成形术。术后出现2例血肿、2例神经损伤,均在10周内恢复。HHS评分由术前(81.6±6.2)分提高到末次随访时的(95.9±3.3)分,NAHS评分由术前(83.0±5.2)分改善为(96.4±2.8)分,差异有统计学意义(P <0.05)。髋关节镜术后,34例恢复参加专业体育运动项目。至末次随访时22例仍在从事专业体育运动,术后平均从事专业体育运动24～95(56.1±21.2)个月;12例退役者术后至退役从事专业运动14～59(42.5±12.6)个月。结论采用髋关节镜手术治疗运动员髋关节损伤,髋关节功能显著改善,能恢复正常参加专业体育运动,属于一种安全、有效的术式。