肺表面活性物质早期防治早产儿呼吸窘迫综合征

目的探讨肺表面活性物质在防治早产儿呼吸窘迫综合征的转归情况。方法采用前瞻性临床对照研究方法,将104例早产儿分为PS治疗组和对照组,详述病情评估,用药方法,比较两组机械通气的天数、氧疗时间、住院天数、存活率以及并发呼吸机相关性肺炎、颅内出血、肺出血、肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)及呼吸暂停的发生情况。结果治疗组死亡率及NRDS发生率明显下降,治疗组机械通气的天数、氧疗天数缩短,存活率上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组合并肺气漏发生率、呼吸机相关性肺炎下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PS替代治疗RDS可以明显缩短机械通气的天数、氧疗时间及提高存活率,减少并发症,提高了早产儿的生存质量,减少病残率。

早期微量肠内喂养对极低出生体质量儿预后的影响

目的:研究早期微量肠内营养对极低出生体质量儿(VLBWI)预后的影响。方法:选取2011年6月至2013年9月潮州市妇幼保健院新生儿科重症监护室(NICU)收治的90例极低出生体质量儿,随机分为24 h内微量喂养组(观察组)与72 h后微量喂养组(对照组),每组45例。观察两组患儿体质量增长、住院时间及相关并发症的发生情况。结果:观察组体质量增长、生后宫外情况均优于对照组(P<0.05)。结论:早期微量喂养可以明显改善VLBWI的预后。

PCT与hs-CRP在新生儿感染早期诊断的临床研究

目的比较在新生儿感染中降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在早期诊断中的临床价值。方法选取新生儿感染129例,按感染病原分为细菌感染组(细菌组)、支原体/衣原体感染组(支/衣原体组)、病毒感染组(病毒组),健康新生儿30例为对照组,对比四组患者间临床资料差异性。结果 PCT、hs-CRP在细菌组水平最高,支/衣原体组次之,病毒组无明显改变。结论 PCT对新生儿感染诊断有早期诊断意义,将PCT、hs-CRP联合诊断,敏感度、特异度较高。

高渗盐水雾化对婴幼儿喘息性疾病预后及生存质量的影响随访研究

目的:探讨高渗盐水雾化对治疗婴幼儿喘息性疾病预后及生存质量的影响。方法:采用随机对照盲法,根据入院时间连续编号,用随机数字表法随机入组,共三组。所有患儿采用相似的其他综合治疗措施(抗感染、吸氧、维持水电解质酸碱平衡等),均予雾化吸入支气管扩张剂(0.5%沙丁胺醇+布地奈德3mL),同时所有患儿根据雾化药物的不同分为:(1)3%Nacl组4mL;(2)5%Nacl组4mL;(3)0.9%Nacl组4mL。采用前瞻性对照研究,比较三种不同药物雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效及有效性和安全性。结果:A组的治疗总有效率为96.0%,显著高于B组(86.0%)与C组(84.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05);A组喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间及哮鸣音消失时间均少于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应发生率为0%,低于B组(16%)、C组(10%)。结论:3%高渗盐水雾化吸入用于治疗婴幼儿喘息性疾病可提升治疗效果,缩短喘息缓解时间、咳嗽缓解时间、住院时间及哮鸣音消失时间,减少不良反应,提高预后生存质量,具有临床推广意义。

匹多莫德联合孟鲁司特治疗小儿反复发作性哮喘的疗效观察

目的探究在小儿反复发作哮喘中给予孟鲁司特、匹多莫德联合治疗的临床疗效。方法选取潮州市妇幼保健院2011年6月-2012年12月共134例患儿,按随机数字表分为对照A组44例(单用孟鲁司特治疗),对照B组44例(单用匹多莫德治疗),治疗组46例(联合孟鲁司特、匹多莫德治疗),对比3组患者间临床资料差异性。结果联合组对比其余两组无症状时间长,就医次数少,3组均无不良反应。联合组显效率71.74%,较对照A组高21.74%,较对照B组高19.47%;联合组有效率为95.65%,较对照A组高4.74%,较对照B组高9.29%;以上数据行统计分析提示,P均<0.05。结论联合孟鲁司特、匹多莫德治疗,提高患儿免疫力,强化抗感染效果,最终减少哮喘发生,疗效显著。