肺动脉高压在急性心肌梗死后心力衰竭发病中的预测应用

目的探讨肺动脉高压在急性心肌梗死后心力衰竭发病中的预测应用。方法回顾性分析我院2015年1月—2016年10月收治的80例急性心肌梗死病人的临床资料。应用连续多普勒测量肺动脉收缩压,观察不同肺动脉收缩压急性心肌梗死病人心力衰竭的发生情况,分析肺动脉收缩压在急性心肌梗死后心力衰竭发病中的预测作用。结果 80例病人中,肺动脉收缩压≥35mmHg 40例,<35mmHg 40例,其中肺动脉收缩压≥35mmHg的病人随访1年的心力衰竭发生率显著高于随访3个月及6个月(P<0.05),随访3个月与随访6个月心力衰竭发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);肺动脉收缩压<35mmHg病人随访3个月、6个月、1年的心力衰竭发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月、6个月、1年肺动脉收缩压≥35mmHg的病人心力衰竭发生率均显著高于肺动脉收缩压<35mmHg病人(P <0.05)。肺动脉收缩压曲线下面积为0.84,显著大于左室射血分数曲线下面积(P <0.05);急性心肌梗死病人心力衰竭发生的危险因素包括年龄、性别、心肌梗死病史、高血压、糖尿病、心率>100次/min、血肌酐、左室射血分数、二尖瓣返流、肺动脉压≥35mmHg(P <0.05)。结论肺动脉高压在急性心肌梗死后心力衰竭发病中具有较高的预测价值。

熟地黄提取物对心肌梗死模型大鼠血小板衍生生长因子及Bcl-2的影响

目的研究熟地黄提取物对心肌梗死模型大鼠心肌组织中血小板衍生生长因子(plateletderived growth factor, PDGF)和 Bcl-2 的影响。方法将 30 只健康 SD 大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组和熟地黄组,每组 10 只。模型组和熟地黄组大鼠制备心肌梗死模型。熟地黄组大鼠颈部皮下注射熟地黄提取物 4 g/kg,空白组和模型组大鼠均颈部皮下注射等体积生理盐水。 1 次/d,连续给药 15 d。采用超声心动图检测大鼠心功能指标,采用 HE 染色观察心肌组织病理组织学改变,采用 ELISA 法检测大鼠心肌组织 PDGF、 Bcl-2 水平,免疫透射比浊法检测 VEGF、碱性纤维母细胞生长因子(basic fibroblastgrowth factor, bFGF)和 CD34 蛋白水平。结果与模型组比较,熟地黄组大鼠左室舒张末内径、左室收缩末内径、舒张末期左室容积、收缩末期左室容积水平降低(P<0.05),左室射血分数、左室短轴缩短率水平升高(P<0.05);熟地黄组大鼠心肌组织中 PDGF[(0.53±0.02)g/ml 比(0.35±0.01)g/ml]、 Bcl-2[(1.04±0.20)g/ml 比(0.84±0.12)g/ml]、 VEGF[(85.24±12.45)pg/ml 比(65.26±10.06)pg/ml]、 bFGF[(86.27±6.56)pg/ml 比(62.26±4.37)pg/ml]和 CD34[(102.36±10.52)pg/ml 比(26.37±3.94)pg/ml]水平升高(P<0.05)。结论熟地黄提取物可改善心肌梗死模型大鼠心功能,促进心肌组织血管新生,改善病理损伤。