医学生对“5+3”住院医师规范化培训政策的心态调研

国家卫计委近期发布"5+3+X"专科医师规范化培训政策,引起行业内热议,之前才刚发布"5+3"住院医师规范化培训模式,此项措施对医学生影响如何?笔者在河北、大理、广州、河南、遵义的医学院校调查不同年级的600名医学生,得知医学生的信心不同程度地受挫,但大部分同学能看到自身优势,愿意积极应对未来的挑战,但就业时间延长与求学成本增加是医学生比较担忧的问题。学校应通过职业规划等课程提升医学生积极应对心态。

喹吡罗诱导的慢性强迫症小鼠模型的改进

【目的】为了获得造模时间更短且症状维持时间更长的慢性强迫症小鼠模型,我们尝试对已有的喹吡罗诱导的慢性强迫症小鼠模型的造模方式进行优化。【方法】将22只小鼠随机分成实验组(n=11)和对照组(n=11),分别在其颈后皮下注射0.75 mg/kg的喹吡罗溶液或等量的生理盐水后放入强迫行为训练装置中训练,连续重复19 d,并记录两组小鼠训练期间的饮水行为及饮水量,评估喹吡罗对小鼠行为的影响。训练结束后通过进行旷场实验、高架十字迷宫实验、新物体识别等行为学实验,评估小鼠的焦虑状态和认知能力。此外对训练后小鼠进行免疫荧光实验,探究引起小鼠行为改变的神经机制。【结果】连续19 d喹吡罗注射结合行为训练能够有效地诱导小鼠表现不伴有焦虑和认知功能下降的类强迫检查行为(P<0.001),该强迫检查行为在训练结束后能够维持28 d以上。该模型小鼠的皮层-纹状体-丘脑-皮层环路上的多个脑区存在激活的现象(P<0.0001)。【结论】慢性喹吡罗给药并结合强迫行为训练,能有效构建出表型明显且稳定的强迫症小鼠模型,并有效缩短造模所需时长。

踝护具的改进与踝关节周围韧带解剖学特点的关系研究

目的分析踝关节周围韧带的解剖生理特点,并结合踝关节骨性结构特点,对现有踝护具的设计提出改进意见,以增进踝护具在球类、运动体操类等运动项目中对运动员踝关节损伤的防护作用。方法解剖13例26侧经10%甲醛防腐固定的正常踝关节大体标本,暴露其周围韧带,分别观察内外侧韧带的形态,采集相关数据包括韧带的长度、宽度和厚度(宽度及厚度取起点、中点及止点3点之均数),并进行统计学分析。结果经计算踝关节内外侧各韧带长度、宽度、及厚度的x±s(min～max),可见踝关节内侧韧带较外侧韧带宽厚,故踝关节处于外翻状态时韧带的对抗作用较踝关节处于内翻状态时强,因此运动状态下踝关节处于跖屈伴内翻位置时最易受损。结论结合踝关节生理特点及当前市场主流踝护具的特点,笔者考虑弹性踝护具较半刚性踝护具更适用于踝关节运动型损伤的防护,其设计上建议在传统袜套式护具外加上缠绕束带以增强其稳固性,尤其应注意对内踝的缠绕加压以限制踝关节过度内翻。