晚期肝病患者并发原发性腹膜炎的诊断、治疗观察

目的 为提高晚期肝病患者并发原发性腹膜炎的诊治水平 ,取得更好疗效 ,改善预后。方法 以肝硬化、重症肝炎伴发腹膜炎患者为研究对象 ,详细记录患者的体温、腹部症状、体征以及血象、腹水中多核细胞数和腹水培养情况。在输注血浆、白蛋白等积极对症支持治疗的基础上 ,根据药敏试验和临床经验使用适当的抗生素 ,观察患者体温、腹部症状及体征的转归情况。结果 同期收治的晚期肝病患者 175例中确诊或疑诊为原发性腹膜炎患者 10 6例 (19例腹水细菌培养阳性为确诊 ,87例腹水培养阴性但有临床症状体征 ,为临床诊断或疑诊 ) ,伴有不同程度的腹胀、腹痛、腹部压痛和张力增高等症状体征 ,感染率约 6 0 .6 %。体温大于 37.4℃ 78例 ;外周血白细胞计数大于 10× 10 9/L5 6例 ;中性粒细胞分类大于 80 % 77例 ;腹水中多核细胞计数大于 2 5 0 /mm3 6 3例。腹水培养结果仅 19例患者细菌培养阳性。腹膜炎治愈 5 2例 ,好转 17例 ,无效、恶化 18例。发生肝肾综合征死亡的12例 ,上消化道大出血死亡 7例。结论 晚期肝病伴发腹膜炎的症状体征不够典型 ,腹水培养阳性率低 ,早期诊断使用合适的抗菌素 ,对于提高疗效、改善预后非常重要。

丙型肝炎52例临床分析

丙型肝炎(简称丙肝)是一种主要经血液传播的疾病，呈全球性流行，是欧美及日本等国终末期疾病的最主要原因。我国一般人群抗-HCV阳性率为3．2％。丙肝在血源性肝炎中其发病率仅次于乙肝，但其危害性与乙肝相比有过之而无不及，不仅治疗困难(临床治愈率为乙肝的1/8)，且容易转化为慢性肝炎(比乙肝大6-8倍)，部分转化为肝硬化及肝细胞性肝癌(HCC)，故控制丙肝的慢性化发展尤为重要。到目前为止。丙肝的治疗主要是抗病毒治疗。

郎溪县农业面源污染现状及治理对策

以郎溪县为研究对象,阐述了该县农业面源污染情况,分析了其农业生态环境现状及特点,针对其农业面源污染防治存在的问题,提出相应对策,以期促进当地农业面源污染的防治。

蟒岭南部黄家沟—上铺子地区铅锌银金找矿远景和找矿工作建议

经资料二次开发,在宽坪群四岔口组地层中圈出六条含矿蚀变带,带内圈出八个铅锌银金矿体。认为区内三叠系顶部长英质砂岩、含炭粉砂岩为层控型铅锌铜矿化层。预测产于四岔口组地层中远景资源量为:铅+锌≥20万吨,银≥200 t,金≥5 t。三叠系系砂岩中铅+锌远景资源量≥182万吨。

郎溪县小麦施肥存在的问题及对策

分析郎溪县小麦施肥存在的问题,并有针对性地提出相应对策,以指导当地小麦施肥,促进小麦增产增收。

丙型肝炎感染的危险因素调查研究

目的：研究影响丙型肝炎感染的危险因素。方法：选取2013年1月~2014年6月期间接受治疗的部分患者1 000例,进行与丙肝感染相关的问卷调查,并采集血样进行抗HCV检测和HCV-RNA含量检测,观察结果为阳性或阴性,阳性结果为感染者,对获得的数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。并采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨与丙肝感染可能相关因素,采用OR值及其95%置信区间表示危险程度。结果：吸毒史、性伙伴固定与否、供血情况、纹身、输血史、手术史及不安全注射这些因素对于抗-HCV阳性比例均具有统计学意义（P〈0.001）,上述因素的OR值分别为2.253、1.372、10.451、2.589、5.503、1.951、1.672,95%置信区间分别为（1.5204.384）、（1.1642.036）、（6.15219.865）、（1.6825.273）、（3.5239.177）、（1.303-2.731）和（1.1272.563）,这些因素均是对丙型肝炎感染影响相关的独立因素,输血和供血是主要影响因素。结论：吸毒史、供血情况、纹身、输血史、手术史、不安全注射及性伙伴这些因素均为影响丙型肝炎感染相关的独立因素,丙型肝炎预防的重点应为保证血液供应的安全,加强对医院及公共场所的卫生规范管理,增加人们健康生活的宣传教育。

科学探究在小学科学教学中的运用分析

随着我国教育改革的不断推进，传统教学模式（理念教学模式）已经无法适应时代发展趋势。将科学探究融入小学科学教育中，不仅能够加强学生对教学内容的理解深度，同时也能够加强科学知识之间的联系，帮助学生构建科学知识架构，从而提高小学科学教育的完整性、实践性，全面提高学生的科学素养，为学生后续发展奠定坚实的基础。笔者认为，在小学科学教育中融入科学探究环节需要做到以下几点：

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将167例乙型肝炎肝硬化失代偿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组91例给予基础治疗的同时加用拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗;对照组76例只给予基础治疗。连续观察96周的临床疗效。结果:接受抗病毒治疗的4例患者因未遵守治疗方案并在1年内死亡而被剔除。治疗组96周病死率(6.9%,4/58)明显低于对照组(43.5%,20/46,P<0.05);治疗组患者在治疗48周、96周后,肝功能指标和Child-Pugh计分均比对照组改善明显(P<0.05);两组患者并发症发生率的比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者HBV DNA转阴率比对照组显著性提高(P<0.01);患者对LAM及ADV耐受性良好,未见明显的不良反应。结论:LAM联合ADV抗病毒治疗能改善乙型肝炎肝硬化失代偿患者肝功能和提高生存率。

α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎对血清肝纤维化指标的影响

目的 探讨α 干扰素 (INF α)的抗肝纤维化作用。方法 应用INF α1b治疗轻度、中度慢性乙型肝炎 3 6例 ,并与同期护肝治疗的慢性乙型肝炎 3 4例作对照观察。治疗前、治疗后 6个月检测血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )和Ⅳ型胶原。结果 治疗组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ型胶原水平与治疗前比较有显著性下降 (P <0 .0 5 ) ,比对照组血清纤维化指标下降显著 (P <0 .0 1)。结论 用INF α1b治疗慢性乙型肝炎可明显减轻肝纤维化的发生。

陕西柞水县杨木沟钼矿床地质特征及找矿意义

杨木沟钼矿床位于秦岭印支造山带北部，四海平一丰北河一角鹿岔北东向岩浆带与东西向岩浆断裂构造带的复合部位，迷魂阵杂岩体的东南侧，是秦岭地区北东向构造岩浆带中近年来重要的矿产勘查成果之一。

硼镁肥对油菜增产效应研究初报

试验表明 ,施用硼镁肥对油菜出苗、生长无不良影响 ,并有较为明显的增产效果。硼镁肥30 g/hm2 作基肥、硼镁肥 30 g/hm2 作基肥 + 7.5kg/hm2 花期喷施对油菜的增产效应分别为 12 .0 %和 2 6 .7% ,其增产效应主要通过增加千粒重和提高全株平均角果数二项产量因子体现。

陕西渭北东部岩溶热水分布特征及开发利用

渭北东部岩溶水水量相对较丰，水质好，大部分地区水温在20～46℃，是可开发利用的热水资源。其岩溶水系统可划分为西部（铜蒲合）子系统及东部（韩城）子系统，断裂构造为岩溶地热水储存和运移提供了良好的通道：

1∶5万环境地质综合调查应注意的问题

1∶5万环境地质综合调查是一项综合性基础地质工作,其目的是查明工作区地下水开采区的水文地质工程地质环境地质条件。

2007-2019年大竹县艾滋病患者生存状况及其影响因素分析

目的了解四川省大竹县艾滋病患者的生存状况及其影响因素,为改善艾滋病患者的生存状况提供科学依据。方法从国家艾滋病综合防治管理系统收集大竹县2007-2019年艾滋病患者的基本信息以及随访、治疗等信息,采用寿命表法计算生存概率,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果共纳入研究对象2899例,629例死于艾滋病及相关疾病(21.7%),平均生存时间为9.05年;多因素Cox比例风险模型分析结果显示艾滋病患者生存状况的相关影响因素包括性别(男比女:HR=1.312,95%CI:1.086~1.584)、感染途径(同性传播比异性传播:HR=0.299,95%CI:0.111~0.806;注射毒品比异性传播:HR=1.716,95%CI:1.413~2.085;其他途径比异性传播:HR=2.215,95%CI:1.097~4.474)、文化程度(小学及以下比初中及以上:HR=1.215,95%CI:1.023~1.443)、基线CD4+T淋巴细胞计数(100~200个/mm3比<100个/mm3:HR=0.534,95%CI:0.424~0.672;>200个/mm3比<100个/mm3:HR=0.271,95%CI:0.226~0.325)、抗病毒治疗(接受比未接受:HR=0.262,95%CI:0.218~0.315)。结论基线CD4+淋巴细胞数、抗病毒治疗情况是影响艾滋病患者生存状况的重要因素,应及早进行艾滋病检测、接受抗病毒治疗,以改善患者生存状况;并应当重点关注注射吸毒感染且文化程度较低的男性患者。