深圳市龙华区学龄前儿童健康素养促进策略和效果研究

目的 评价健康素养促进策略在学龄前儿童健康素养提升的干预效果。方法 通过普查,对深圳市龙华区224家幼儿园共27 163名学龄前儿童开展1个学期的系统健康素养提升教学,对比干预前后学龄前儿童健康素养具备水平的变化。结果 干预后儿童总健康素养、健康行为和健康技能具备水平分别为43.8%、49.6%和68.0%,均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.001);干预后男童、女童的总健康素养、健康行为和健康技能具备水平均高于干预前自身,差异具有统计学意义(P<0.001);干预后低年龄组和高年龄组儿童的总体健康素养、健康行为和健康技能具备水平均高于干预前自身,差异有统计学意义(P<0.001);干预后儿童两周患病率为17.1%,较前差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 通过健康教育干预,学龄前儿童健康素养水平在总体、行为和技能方面均有提升,提示健康教育措施在提升该人群健康素养、改善健康行为方面有积极作用。

布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的效果

目的探讨分析布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的效果。方法选取2015年1月—2018年1月在笔者医院接受治疗的40例儿童哮喘急性发作患儿,随机分为观察组20例与对照组20例。对照组患儿在常规治疗基础上,予以布地奈德混悬液进行雾化吸入。观察组患者在对照组基础上,联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入。两组患儿用药皆为1次/d,连续用药3 d。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),咳嗽、呼吸困难、喘憋、哮鸣音等相关症状消失时间皆低于对照组(P<0.05),治疗后的FEV1%、PEF%等肺功能情况明显优于对照组(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗能够有效提高儿童哮喘急性发作的临床疗效,缩短相关症状的消失时间,更大程度的促进患儿肺功能改善,值得推广应用。

学龄前儿童健康教育综合干预模式对其健康素养提升效果评价

目的分析干预前后,干预组及对照组学龄前儿童在健康素养、健康相关行为方面的改变情况,综合评估深圳市龙华区学龄前儿童健康教育综合干预模式的实施效果。方法以深圳市龙华区所有在园儿童约48066人(3~6岁)作为研究对象,将对象随机分为干预组与对照组,干预组学龄前儿童给予基于健康素养提升的系统性干预措施,对照组儿童不做任何干预。调查干预前后两组儿童健康素养及相关健康行为变化情况。结果干预前,两组儿童总健康素养水平差异无统计学意义(P=0.455),干预后,干预组儿童总健康素养水平提升幅度明显高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。调查中,干预组儿童健康素养水平由22.27%上升至27.39%(相对的增长22.99%);对照组儿童由21.98%上升至25.73%(相对增长17.06%)。在六大分类素养中,健康饮食、卫生习惯、健康技能、作息娱乐方面,干预组儿童干预前后平均分增长优于对照组儿童,安全行为方面低于对照组儿童,健康行为方面两组无明显差异。结论该健康素养综合干预模式可促进学龄前儿童总体健康素养水平,但对于不同分类的素养提升效果不同。

让“全民健康”托起“全面小康”的“龙华模式”

2017年9月,龙华区作为深圳市唯一一个全国健康促进区试点,以评估分91.15分,全国第二名的成绩从64个创建区中脱颖而出,获评为“优良健康促进区”。自创建健康促进区以来,龙华区委区政府坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立“大卫生、大健康”理念,紧紧围绕“强化创建机制、联合内外部门、打造健康环境、提升健康素养、优化卫生服务、创新促进路径”等多个内容,将健康促进区建设作为补齐医疗短板、建设健康中国、改善社会民生的重要抓手,让“健康融入所有政策”贯穿始终。龙华健康促进区经过2年的发展,已经超额完成健康促进医院、健康促进学校等六类健康促进场所的创建;健康政策的开展和实施已经基本贯穿政府各部门合作全过程;居民健康素养和经常参与体育锻炼人口比例分别从7.60%和41.90%提升到21.11%和47.33%,而成人吸烟率从19.40%降低至18.62%;社会影响力空前,“人人为了健康、人人享有健康”的理念被各政府部门、广大群众所推崇,基本建立起“党委领导、政府主导、部门联动、全民共建共享”的全民健康。目前,龙华健康促进区建设已进入常态化阶段,本文通过系统总结“龙华模式”的成功经验,供其他地方健康工作提供参考。

深圳市龙华区学龄前中班儿童电子屏幕暴露现况及其影响因素

目的了解深圳市龙华区学龄前儿童电子屏幕暴露情况,分析其影响因素。方法以深圳市龙华区所有在园中班儿童25266人作为研究对象,采用自编问卷(监护人填写)于2019年4月对龙华区学龄前儿童电子屏幕暴露情况进行调查。结果本次调查共回收有效问卷23407份,其中男童12593人(53.80%),女童10814人(46.20%);年龄分布以5岁儿童居多,共17188人(73.43%);参与调查儿童中,电子屏幕过度暴露(每天使用电子产品含看电视累计超1h)率为37.72%,6.40%的学龄前儿童每天累计电子产品暴露超2h。过度暴露组与非过度暴露组儿童在性别、户籍、父母亲文化程度、家庭月均总收入、是否有专属电子产品、看护人是否限制使用电子产品、、是否与长辈同住、是否为独生子女、主要看护人类型比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女童、母亲大专及以上文化程度、未与长辈同住、主要看护人是父母或保姆/其他、无专属的电子产品是儿童电子产品过度暴露的保护因素(P<0.05);常住人口(非户籍)、非独生子女、主要看护人不限制儿童使用电子产品是儿童电子产品过度暴露的危险因素(P<0.05)。结论深圳市龙华区学龄前儿童电子相关产品过度暴露情况较为普遍,应加强对学龄前儿童电子产品使用时间的干预,需要特别关注家庭环境因素的影响。

双歧杆菌三联活菌散联合复方甘草酸苷片治疗儿童非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的观察双歧杆菌三联活菌散联合复方甘草酸苷片治疗儿童非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年11月深圳市龙华区妇幼保健院收治的儿童非酒精性脂肪性肝病患儿104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组饭后口服复方甘草酸苷片,1片/次,3次/d。治疗组在对照基础上温水冲服双歧杆菌三联活菌散,3~5岁儿童,1 g/次,6岁以上儿童,2 g/次,3次/d。两组患儿连续治疗24周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清炎症因子和肝功能指标及肝纤维化四项指标。结果治疗后,对照组临床有效率为75.0%,显著低于治疗组的90.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酶氨基转移酶(ALT)均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.01),且治疗组IL-6、TNF-α、AST和ALT水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肝纤维化四项指标显著低于治疗前(P<0.05、0.01),且治疗后治疗组透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(PCⅣ)水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌散联合复方甘草酸苷片治疗儿童非酒精性脂肪性肝病可抑制炎症反应和肝纤维化进程,临床疗效显著,安全高。

深圳市龙华区公共场所控烟立法效果评价研究

目的评价《深圳经济特区控制吸烟条例》实施后深圳市龙华区公共场所控烟效果,为下一步优化控烟工作提供科学依据。方法2017—2021年以条例规定的5大类公共场所作为研究区域,采用多阶段分层随机抽样方法每年抽取深圳市龙华区55家公共场所作为暗访公共场所,记录并评价暗访公共场所控烟得分、控烟环境和吸烟情况。结果医疗卫生机构、卫生行政机构、机关行政服务大厅、学校和其他公共场所暗访得分分别由2017年的(47.19±2.56)、(43.00±1.41)、(44.67±0.58)、(43.00±1.41)、(36.05±9.18)分增加到2021年的(52.45±1.57)、(52.50±0.71)、(51.67±1.15)、(48.00±1.42)和(44.16±4.41)分,不同年份各公共场所暗访得分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。具有室外区域的公共场所室外吸烟区设置比例下降(P<0.05),入口处清晰明显设置禁止吸烟提示比例及综合性医疗机构设置戒烟门诊、社区健康服务中心开展首诊吸烟史询问比例增加(P<0.05或P<0.01)。公共场所观察到非工作人员吸烟、地面及垃圾桶存在烟头比例分别由2017年的20.00%、72.73%下降至2021年的7.27%、27.27%,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论控烟立法后深圳市龙华区公共场所控烟得分、控烟环境和吸烟情况指标得到改善,但仍存在提升空间,需进一步强化公共场所控烟宣传和环境建设。

深圳市龙华区学龄前儿童健康相关行为调查及其影响因素分析

目的了解深圳市龙华区学龄前儿童健康相关行为的现况及其影响因素。方法以深圳市龙华区全区幼儿园在册儿童为调查对象,对其健康相关行为以及父母对培养孩子健康相关行为的认知和做法进行调查。采用多元线性回归分析学龄前儿童健康相关行为得分与儿童性别、户籍、是否独生子女、年级、父母学历、家庭月收入、父母对培养孩子健康相关行为的认知和做法的关联。结果被调查的62 922名学龄前儿童中,男孩和女孩分别占54.5%和45.5%;小班、中班和大班分别占23.7%、35.1%和41.2%;深圳和非深圳户籍分别占30.4%和69.6%。调查的32个健康相关行为的正确率介于12.2%~98.0%,其中6个饮食行为以少吃油炸食品的正确率最高为98.0%,吃饭时不边吃边玩的正确率最低为58.8%;12个卫生行为以不随地大便的正确率最高为89.1%,饭后漱口的正确率最低为12.2%;11个安全行为以不玩火的正确率最高为96.5%,上下楼靠右慢走的正确率最低为40.3%;3个休息和娱乐行为以看电视/电脑时间不超过1 h的正确率最高为64.8%,早睡早起的正确率最低为33.5%。多元线性回归结果显示,学龄前儿童健康相关行为得分与儿童性别、户籍、年级、父亲和母亲的学历以及他们对培养孩子健康相关行为的认知和做法得分有关。结论深圳市龙华区学龄前儿童的部分健康相关行为仍需改善,建议幼儿园和家长共同配合,加强对学龄前儿童健康相关行为的培养。