序贯局部封闭注射血管硬化剂和β受体阻滞剂治疗婴幼儿皮肤血管瘤的临床研究

目的 观察序贯局部封闭注射血管硬化剂和β受体阻滞剂治疗婴幼儿皮肤血管瘤(IH)的临床疗效。方法 纳入金华市人民医院和浙江省中医院2018年9月—2019年12月收治的55例IH患儿,按照门诊序号奇偶抽样的方法将患儿分为对照组(27例)和观察组(28例)。对照组单纯进行聚桂醇瘤体封闭注射;观察组进行聚桂醇注射液瘤体封闭注射后,在其封闭的血管腔内注射美托洛尔注射液。观察3个月后血管瘤缩小情况、血流动力学指标和皮肤镜下图像改变。结果 2组患者治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05),2组血流动力学治疗后差异无统计学意义(P>0.05),2组皮肤镜下图像改变差异有统计学意义(P<0.05)。结论 序贯局部封闭注射血管硬化剂和β受体阻滞剂治疗IH有较好的安全性和有效性,是一种值得推广的局部注射治疗血管瘤的方法。

寒热平调辨治痤疮心得

痤疮是发生于颜面、胸、背等处的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,病名最早见于《素问·生气通天论》“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤”,提出痤由风、寒、郁所致。《诸病源候论》提出“此由饮酒,热势冲面,而遇风冷之气相搏所生”“嗣面者,云面皮上有滓如米粒者也。此由肌腠受于风邪,薄于津液,津液之气,因虚作之也”,病因提及湿、热、津液虚损等。

中药内服外敷治疗下肢丹毒临床观察

目的观察清热凉血方内服配合清凉膏外敷治疗下肢丹毒的临床疗效。方法 42例患者均予清凉膏外敷配合以清热利湿、凉血解毒为主的清热凉血方内服。结果总有效率85.71%。结论中药内服外敷治疗下肢丹毒,疗效确切。

MicroRNAs与慢性炎症性皮肤病

MicroRNAs是一类非编码的单链小分子RNA,对于多细胞器官的发育和存活来说是非常关键的。目前已经发现明确与银屑病和特应性皮炎发病相关的miRNAs有miR-203,miR-146a,miR-21,miR-125b。miR-203是第一个被发现的皮肤特异性miRNA,它在皮肤角质形成细胞中有表达,在银屑病皮损的角质形成细胞中表达最为明显。miR-146a在银屑病中具有特异的上调作用,它能够调控天然免疫反应和肿瘤坏死因子通路。miR-125b亦参与肿瘤坏死因子通路,但对银屑病和特应性皮炎的病情发展具有负向调控作用。

紫草膏治疗儿童丘疹性荨麻疹36例

丘疹性荨麻疹是一种多发于温暖、潮湿季节的常见的瘙痒性过敏性皮肤病，在小于12岁的儿童（71.8%）、男性（63.6%）人群中更易受累[1-2]。皮损为躯干及四肢部位的红色丘疹样风团，伴剧烈瘙痒，中央有丘疹或水疱，散在或群集分布，常分批出现，约在2周内消退，遗留短暂色素沉着，影响患儿生活。目前普遍认为昆虫叮咬是该病的主要发病因素[3]。治疗上以口服抗组胺药物及外用糖皮质激素药物为主。笔者应用紫草膏治疗儿童丘疹性荨麻疹36例，取得满意疗效，报道如下。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗镶嵌疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA—PDT）治疗镶嵌疣的临床疗效及复发率。方法对20例经过修治和水杨酸粉封包后的镶嵌疣患者进行ALA—PDT治疗。结果经过3．4次ALA-PDT治疗后，16例镶嵌疣患者皮损完全消退，4例部分消退，3个月后随访16例患者中2例复发。结论5-氨基酮戊酸光动力疗法可作为临床难治的镶嵌疣患者的一种备选方案。

修治疗法联合水杨酸粉封包治疗跖疣61例

目的:观察修治疗法联合水杨酸粉封包治疗跖疣的临床疗效。方法:将102例跖疣患者随机分为两组,治疗组61例,予修治疗法联合水杨酸粉封包治疗;对照组41例,予单纯水杨酸粉封包治疗。结果:治疗组总有效率83.32%,对照组总有效率51.22%,经统计学处理,治疗组临床疗效优于对照组。结论:修治疗法联合水杨酸粉封包治疗跖疣,疗效较好。

复合微生态制剂对痤疮面部优势菌群的动态影响

目的评估痤疮患者面部皮肤细菌群落的变化,以及在应用了复合微生态制剂14d的面部优势菌群的动态变化。方法采用16S rDNAv3-v4区高通量测序分别对5名健康受试者和16例痤疮患者皮肤细菌群落进行测序,并对测序结果行统计学分析。结果痤疮患者组面部细菌多样性较健康皮肤显著降低(P<0.05),痤疮丙酸杆菌相对丰度升高,表皮葡萄球菌相对丰度降低。使用复合微生态制剂后,葡萄球菌属及其中的表皮葡萄球菌相对丰度显著升高(P<0.05),丙酸杆菌属及其中的痤疮丙酸杆菌相对丰度显著降低(P<0.05),临床上痤疮症状改善。结论复合微生态制剂对痤疮面部优势细菌有调节作用,可以通过改善细菌群落结构防治痤疮。

斑秃合并颞部三角形脱发1例

患儿女,7岁10个月。因发现头顶部脱发1个月余就诊。患儿曾在当地医院就诊,诊断为斑秃,给予复方氨肽口服液、复方甘草酸苷片等口服,治疗2周未见毛发新生,于2019年2月16日至我科就诊。患儿母亲诉患儿出生时即有右侧颞部脱发斑,皮损发病以来无进展表现。无其他特殊病史。

斑块型汗管瘤1例

汗管瘤（syringoma）是汗管末端分化的小汗腺导管瘤之一。本病好发于女性,男女比例大约为1∶2[1],且多在青春期前后发病。我科诊治了1例罕见的斑块型汗管瘤,现报告如下。1病历摘要患者男,34岁。因左侧耳后斑块及丘疹10年余于2012年7月11日来我科就诊。患者10年余前左侧耳后出现黄褐色斑块,表面有蜡样光泽,无明显自觉症状,近年来皮损有逐渐增多、增大趋势,部分融合,斑块周围出现芝麻大丘疹,表面亦有蜡样光泽。患者既往体健,家族中无类似疾病患者;否认有糖尿病病史。

综合疗法治疗难治性跖疣临床疗效观察及相关因素分析

目的:观察综合疗法治疗难治性跖疣的临床疗效和愈后复发率,以及年龄、病程、足部多汗等相关因素对难治性跖疣疗效的影响。方法:将210例难治性跖疣患者随机分为三组,中医治疗组采用修治疗法配合水杨酸粉封包及雀啄灸。综合疗法组为在中医治疗组的基础上,再加用卡介菌多糖核酸1mg肌注。西医治疗组采用CO2激光,加用卡介菌多糖核酸1mg肌注。同时观察记录各年龄段、病程、足部多汗等相关因素对难治性跖疣疗效的影响。结果:综合疗法组痊愈80.00%,复发率10.71%。中医治疗组痊愈55.71%,复发率30.77%。西医治疗组痊愈52.86%,复发率35.14%。综合疗法治疗组痊愈率及复发率明显优于对照组(P<0.05),其疗效与年龄、病程、足部多汗呈负相关,年龄越大、病程越长、足部多汗越重的患者疗效越差(P<0.05)。结论:综合疗法是治疗难治性跖疣的优先选择。年龄、病程、足部多汗及潮湿是影响难治性跖疣疗效的重要因素。

糖足合剂对糖尿病足大鼠肢端坏疽相关血管因子的影响

目的:观察糖足合剂对糖尿病大鼠肢端坏疽相关血管因子VEGF、NO、ET、Hcy、Lp(α)水平的影响。方法:采用链脲佐茵素加低温法复制糖尿足大鼠模型。大鼠分为正常组,模型组,糖足合剂高、中、低剂量组,各组分别给予相应处理,第5周采用双抗体夹心ELISA法检测血清VEGF、NO、ET、Hcy、Lp(α)水平。结果:第5周末模型组血清VEGF较对照组明显降低(P<0.01),各给药组较模型组明显升高(P<0.01);模型组较正常组血清ET水平明显升高(P<0.05),给药组较模型组明显降低(P<0.05);模型组较正常组血清NO水平降低,给药组较模型组明显升高(P<0.01);模型组较正常组血清Hcy、Lp(α)水平明显升高(P<0.01),给药组较模型组明显降低(P<0.01)。结论:糖足合剂可明显调节血清VEGF、NO、ET、Hcy、Lp(α)水平,糖足合剂可能是通过调节血清VEGF、NO、ET、Hcy、Lp(α)水平达到治疗糖尿病足坏疽的目的。

姜黄素对HaCaT增殖的抑制作用及对Notch-1,Bax和Bak表达的影响

目的研究姜黄素对HaCaT细胞抑制增殖的作用及其作用机制。方法倒置显微镜下观察不同浓度姜黄素作用后HaCaT细胞的形态学改变;MTT法检测不同浓度姜黄素对HaCaT细胞抑制增殖的作用;Western blot法检测Notch-1,Bax和Bak蛋白的表达情况。结果 0.01μmol/L姜黄素处理HaCaT细胞后的细胞活性与正常组的差异无统计学意义(P>0.05),>0.1μmol/L的姜黄素处理HaCaT细胞后,其增殖受到抑制,且均与姜黄素有浓度依赖关系(P均<0.05)。Western bolt法检测结果显示,Notch-1的表达逐渐降低,Bak和Bax的表达逐渐升高。结论姜黄素对HaCaT细胞的增殖具有抑制作用,并可诱导细胞凋亡。推测姜黄素可能通过下调Notch-1受体的表达而改变细胞凋亡蛋白的表达,从而发挥抑制角质形成细胞增殖的作用.

敏感肌肤病因研究进展

据不完全统计发现，国内外约有1/3以上的人在一生中罹患过过敏性疾患，各个地区女性敏感肌肤者占正常人群50%以上[1]。肌肤敏感是由多种原因引发皮肤发生变态反应，一般以颜面等皮肤薄嫩部位的瘙痒脱屑为初始症状，逐渐发展为耳、颈甚至全身的轻度水肿、水疱、丘疹、脱屑、浸润性苔藓等改变，具有病因不明、病发率高、易诊难治、影响患者身心健康等特点。临床以颜面部再发性皮炎、湿疹、特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）、激素依赖性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、荨麻疹及其他过敏性皮炎患者为常见。近年来，关于敏感肌肤的一系列问题逐渐成为医患之间关注的话题，而如何寻找敏感的原因，对于诊疗调护有着十分重要的意义。

中西医结合治疗寻常型痤疮临床观察

目的:观察中西医结合治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法:将纳入的92例寻常型痤疮患者随机分为2组各46例。对照组口服盐酸米诺环素胶囊及外用0.025%维A酸乳膏治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用中药汤剂内服,2组均治疗6周。观察2组治疗前后痤疮等级分布情况,皮疹脓疱、颜面油光、舌脉积分的变化并评估临床疗效。结果:治疗后,2组痤疮等级分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组皮疹脓疱、颜面油光、舌脉积分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各项症状积分下降比对照组更明显,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组86.96%,观察组97.83%,2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口服盐酸米诺环素胶囊和外用0.025%维A酸乳膏治疗的基础上加用中药汤剂治疗寻常型痤疮,能改善痤疮皮损的严重程度,降低中医症状积分,疗效良好。

表皮生长因子对HaCaT细胞miR-21/PDCD4的表达研究

目的探讨表皮生长因子(EGF)对角质形成细胞(HaCaT细胞)miR-21/PDCD4表达的调控作用。方法聚合酶链反应(PCR)法检测不同浓度EGF(0、5、15、25 ng/mL)对HaCaT细胞miR-21表达的影响;蛋白免疫印迹法检测不同浓度EGF(0、5、15、25 ng/mL)对HaCaT细胞PDCD4蛋白表达的影响。结果 EGF浓度依赖性促进HaCaT细胞miR-21的表达,与对照组比较,5 ng/mL EGF组、15 ng/mL EGF组、25 ng/mL EGF组HaCaT细胞miR-21表达分别为1.46±0.11、2.44±0.05、3.19±0.08(P<0.05);EGF浓度依赖性抑制HaCaT细胞HaCaT细胞PDCD4表达,跟对照组比较,25 ng/mL EGF组能显著抑制HaCaT细胞PDCD4表达。结论 EGF促进HaCaT细胞miR-21的表达,抑制HaCaT细胞PDCD4的表达水平。

慢性难治性皮肤溃疡的临床研究进展

慢性皮肤溃疡（chronicskinulcer，CSU）又称难治性溃疡，是一种常见的难治性疾病，包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等。

TGF-β1 Shh与瘢痕相关性研究进展

病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩两种,是皮肤对创伤、炎症或自发的一种过度的皮肤纤维性疾病[1],是皮肤组织创伤修复的必然产物.其发生机制主要与成纤维细胞的大量增殖和细胞外基质（extracellular matrix,ECM）的异常代谢有关[2,3].而具体的病因及调控机制至今尚不明确,大多学者认为其与多种细胞和细胞因子的相互作用及调控有关.其中转化生长因子-β1 （TGF-β1）为研究热点,是目前已明确的与瘢痕形成关系最密切、最具代表性的细胞因子.近年亦出现了皮肤创伤修复过程中相关信号通路激活的研究,如Shh信号通路.现将近几年国内外TGF-β1、Shh与瘢痕形成的相关研究概述如下.

麦粒灸合腕踝针治疗带状疱疹急性期疼痛疗效观察

目的比较用麦粒灸合腕踝针与口服加巴喷丁两种方法治疗带状疱疹急性期疼痛在不同时点的VSA疼痛评分，分析麦粒灸合腕踝针治疗带状疱疹急性期疼痛的疗效。方法带状疱疹急性期神经痛的患者67例随机分为两组，实验组予麦粒灸合腕踝针治疗，对照纽口服加巴喷丁，10d为1个疗程。分别在治疗后30min、24h、10d进行VAS评分。优：VAS 0~1分，良：2~4分或下降〉3分，余为无效。结果治疗后30min、24h、10d实验组VAS评分均明显低于对照组（P〈0．05）；1个疗程后，实验组优良率为97．1％，对照组为843％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用麦粒灸合腕踝针与口服加巴喷丁两种方法治疗带状疱疹急性期疼痛均有效，但麦粒灸合腕踝针的止痛效果更快、更持久、更安全。