雷诺考特联合玉屏风颗粒治疗常年性变应性鼻炎

目的:探讨鼻内应用雷诺考特(rhinocort)加玉屏风颗粒治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法:将172例常年性变应性鼻炎的患者随机分为3组。治疗组(A组)62例,应用雷诺考特及玉屏风颗粒治疗。对照组(B组)50例,单纯用雷诺考特;对照组(C组)60例,用玉屏风颗粒治疗,随访1年。观察其症状、体征进行评分计算改善率。结果:A组显效率51.61%(32/62),总有效率85.48%(53/62);B组显效率46.00%(23/50),总有效率72.00%(36/50)。C组显效率33.33%(20/60),总有效率60.00%(36/60)。经统计学处理差异有显著意义(P<0.01)。治疗中未发生不良反应。结论:鼻内应用雷诺考特结合口服玉屏风颗粒对常年性变应性鼻炎具有疗效好、快速、无副作用、使用方便等特点。

鼻内镜下射频热凝联合地锦草片治疗难愈性鼻出血

目的:探讨鼻内镜下射频热凝联合地锦草片治疗难愈性鼻出血的疗效与意义。方法:选择难愈性鼻出血病例172例(232侧),分为3组,射频联合地锦草片治疗组(A组)55例(75侧),单纯射频治疗对照组(B组)52例(70侧),单纯口服地锦草片对照组(C组)65例(87侧)。通过治疗比较3组疗效。结果:A组总有效率为92%,B组总有效率为86%,C组总有效率为60%。3组治疗效果差异有显著性(P<0.005),未见鼻中隔穿孔及不良反应。结论:通过射频热凝及地锦草片联合治疗,使物理与药物治疗同时并举,疗效肯定,为临床治疗鼻出血提供了一个良好的途径。

分析临床输血检验中低离子聚凝胺技术的效果观察及检出率影响

目的分析应用低离子聚凝胺技术(MPT)进行临床输血检验的效果,分析检出率。方法选取2021年7月至2023年4月受血输血检验患者7486例,分别实施MPT检验与卡式血型鉴定法(卡式法)。结果卡式法平均耗时(25.18±1.73)min,MPT法平均耗时(9.36±3.42)min,MPT法耗时时间短于卡式法,两组差异有统计学意义(P<0.05)。7486例样本中,MPT检验显示阳性35例,阴性7451例。卡式法检验显示阳性37例,阴性7449例。MPT检验漏检率与卡式法检验相比差异无统计学意义(P>0.05),MPT检验错检率与卡式法检验相比差异无统计学意义(P>0.05)。卡式法检验灵敏度与MPT检验对比差异无统计学意义,卡式法灵敏度稍高(P>0.05),MPT检验特异度与卡式法检验对比差异无统计学意义(P>0.05),MPT检验准确度与卡式法检验对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床输血检验中低离子聚凝胺技术以及卡式法应用价值均较高,检出率较高,准确性较好,临床效果显著。但相对于卡式法而言,低离子聚凝胺技术操作简便,时间更短,适合快速配血,临床可根据需求自行选择不同检验方式。

伴有眶内症状的鼻窦良性病变的临床处理

鼻窦与眼眶关系密切，二者之间仅为薄骨板相隔。额窦、蝶筛窦的良性病变多种，如鼻腔、鼻窦的慢性炎症、变态反应、创伤等引起窦口阻塞，黏液积聚形成囊肿；真菌感染；炎症息肉等，当鼻窦的病变侵袭眼眶时，可出现突眼、视力下降、复视等眼科症状，如合并感染严重者，病变迅速发展而导致眼眶、颅内的并发症。从2001年3月～2006年3月我们对18例伴有眶内症状的鼻窦良性病变，采用鼻内镜手术，取得了良好的效果。现报告如下。

鼻内镜下射频热凝筛前神经结合玉屏风颗粒治疗常年性变应性鼻炎

目的 探讨鼻内镜下射频热凝筛前神经加口服玉屏风颗粒对常年性变应性鼻炎的疗效。方法 172例常年性变应性鼻炎的患者随机分为3组。治疗组(A组)62例以射频热凝筛前神经及玉屏风颗粒治疗,对照组(B组)50例单纯用射频治疗,对照组(C组)60例单纯用玉屏风颗粒治疗。随访1年。观察其症状、体征进行评分计算改善率。结果 治疗组(A组)显效率51.61％(32/62),总有效率85.48％(53/62);对照组(B组)显效率46.00%(23/50),总有效率72.00％(36/50);对照组(C组)显效率33.33％(20/60),总有效率60.00％(36/60)。经统计学处理差异有显著性意义(P<0.01),治疗中未发生不良反应。结论 射频热凝筛前神经结合口服玉屏风颗粒对常年性变应性鼻炎具有疗效好,无副作用等特点。

眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变鼻内镜下手术

目的探讨以眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变的临床特点与治疗。方法以眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变患者32例,结合临床特点及CT扫描结果,采用鼻内镜下手术进行治疗。术后行鼻内镜常规处理。同时一并治疗相关病变。结果本组患者中,术后眼球复位32例,术前溢泪8例症状消失,其中2例有眶尖综合征者于术后5d症状改善、头痛消失,感觉恢复正常;术前存在视力下降的4例患者在术后1周改善,2例复视患者在术后2周内恢复。所有患者术后视力均无下降。随访6～12个月,术后均无复发。结论CT扫描是诊断眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变的重要指标,采用鼻内镜下手术治疗该病安全、有效。

冷沉淀在慢性鼻窦炎内镜手术中的临床应用

目的:观察冷沉淀在慢性鼻窦炎内窥镜手术中应用的疗效。方法:选取慢性鼻窦炎患者105例,手术用Messklinger术式,其中一组52例应用冷沉淀浸润沙布填充,另一组53例应用传统凡士林沙布填充,术中两组都常规全身应用抗生素,与鼻腔道冲洗,术后2天开始行内镜检查及处理,3,5,7,14d亦各行1次。结果:应用冷沉淀浸润沙布组与应用传统凡士林沙布组比较,可以明显减轻充血肿胀,对鼻腔道黏膜恢复较佳。结论:冷沉淀不仅有参与止血,对细胞的化学趋化和迁移作用,调理作用,还能促进黏膜的再生与修复愈合作用,屏障保护作用。冷沉淀制剂来源易,成本低,值得在基层医院临床推广应用。

输注悬浮红细胞对糖尿病患者血糖浓度的影响分析

目的分析输悬浮红细胞对糖尿病患者血糖浓度的影响。方法 2013年3月—2017年7月医院收治的40例消化道溃疡出血伴有糖尿病患者,纳入观察组,40例消化道溃疡出血非糖尿病患者,纳入对照组。所有对象都按照计划在入院第2~3小时时间进行输注悬浮红细胞,采用快速血糖仪进行血糖动态监测。对比两组对象的高低血糖需要进行干预率。未进行干预的对象,不同时间段的血糖水平。结果观察组发生高血糖、低血糖、血糖失控率、高血糖占检测比、低血糖占检测次数比重分别为15.0%、12.5%、27.5%、4.6%、2.1%、6.8%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组入院时、4 h、8 h、12 h的血糖指标分别为(7.13±0.16)、(7.76±0.26)、(7.46±0.35)、(7.41±0.40)mmol/L,高于对照组(5.25±0.56)、(5.67±0.14)、(5.56±0.48)、(5.10±0.44)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4 h较入院时变化幅度(4.72±1.51)%低于对照组(8.00±0.75)%,8 h较4 h、12 h较8 h变化幅度分别为(-3.93±1.50)%、(-3.87±1.56)%,高于对照组(-1.94±1.70)%、(-8.27±3.41)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病对象输悬浮红细胞,血糖上升的幅度更大,容易出现血糖失控,需要给予足够的重视。

福建省无偿献血者HTLV-1/2感染情况研究

目的了解福建省无偿献血者人类嗜T淋巴细胞病毒HTLV-1/2的感染情况。方法对福建省9地市血站2016年1月1日至2018年12月31日无偿献血者标本进行抗-HTLV-1/2筛查,抗-HTLV-1/2阳性者留取血浆标本统一送至厦门市中心血站进行Western Blot确认实验;对确认阳性的献血者籍贯、年龄、性别等进行统计和分析。结果福建省2016—2018三年间共有无偿献血者1 015 939人次,抗-HTLV-1/2初筛阳性947例,HTLV-1/2确认阳性254例,总体阳性率为25.0/10万;各地市阳性率差别较大,宁德最高达184.4/10万,漳州最低仅3.7/10万,差异有明显统计学意义(χ^2=464.06,P<0.01)。HTLV-1/2阳性献血者籍贯以福建省籍为主(95.8%);HTLV-1/2阳性献血者平均年龄为38.11±9.46,其中福州地区献血者HTLV-1/2阳性率随年龄增长呈上升趋势(χ^2=24.16,P<0.01),而厦门地区各年龄段阳性率差异无统计学意义;福州厦门两地男女献血者的阳性率差异都无统计学意义。结论福建省是我国HTLV-1/2流行率较高的地区,应继续加强对献血人群进行HTLV相关的宣传和筛查。

甲醛甲酚与洁霉素联合治疗慢性根尖周围炎

1990年始我科对慢性根尖周围炎用甲醛甲酚与洁霉素联合治疗,治疗118例临床观察证明,疗效满意。方法:患牙开髓后,扩大根管并清除残髓组织,3%过氧化氢液冲洗后,再用生理盐水冲洗,棉捻吸干根管内水份后。

多次捐献机采血小板献血者外周血常规的变化

目的研究探讨多次捐献机采血小板后献血者外周血常规的变化情况。方法选择500名自愿捐献机采血小板达10～38次的献血者(每次间隔期为1～2个月),在首次和末次采集血小板前分别进行外周血常规的检测,并统计分析。结果统计表明,多次捐献机采血小板的献血者,末次采集血小板前外周血小板数与首次采集前、正常值的数相比差异均无统计学意义,外周血中的红细胞数、白细胞数、血红蛋白水平并未发生明显的变化,但血小板分布宽度、平均血小板体积、大血小板比例差异有统计学意义(P<0.01),血小板的平均体积和血小板的大细胞比例下降,红细胞的分布宽度增加。结论机采血小板可以促进骨髓的造血功能,对机体并无明显不利的影响。

捐献单采血小板后献血者总蛋白、白蛋白及免疫球蛋白指标变化的探讨

自从1998年《中华人民共和国献血法》颁布以来,全血捐献量基本能满足临床用血要求,而单采血小板捐献量还不能满足临床用血需求,尤其从2006年10月卫生部要求血小板的临床用血应100%来自无偿自愿献血者,原因一是血小板单采器均来自国外,适合我国献血人群的参数还在不断的摸索调整中;

捐献单采血小板对献血者红细胞免疫功能影响的研究

目的探讨捐献单采血小板对献血者红细胞免疫功能影响。方法选择生活、工作环境相同,饮食种类和运动量基本一致的捐献单采血小板者56例,年龄18～30周岁;按血液采集标准在捐献之前、捐献后1h、捐献后15～25d、捐献后26～35d,采集外周静脉血,分别测定红细胞C_3b受体（RBC-C_3b）、红细胞免疫复合物（RBC-IC）、红细胞超氧化物歧化酶（RBC-SOD）变化情况。结果与捐献前比较,RBC-C_3b、RBC-IC及RBC-SOD指标均无统计学意义（P〉0.05）。结论科学合理、正常间隔时间捐献单采血小板对献血者红细胞免疫功能及红细胞膜无影响。

600例献血者机采血小板前后血液电解质、pH值变化的规律性研究

目的观察600例献血者机采血小板前后血液电解质及pH值的变化。方法随机选择2013年6月至2015年6月于本中心捐献机采血小板的600例献血者作为研究对象,通过比较采集前、采集后10 min、采集后7 d献血者pH值及血液电解质钠离子(Na^+)、钙离子(Ca^(2+))、钾离子(K^+)、氯离子(Cl^-)浓度的差异来分析机采血小板对献血者血液电解质及pH值的影响。结果采集后10 min所有献血者血K^+(4.25±0.76)mmol/L、Cl^-(101.43±5.14)mmol/L、Ca^(2+)(2.13±0.19)mmol/L均较采集前(4.62±0.81)mmol/L、(104.13±2.56)mmol/L、(2.21±0.12)mmol/L显著较低(P<0.05);采集后7 d所有献血者血K^+(4.58±0.83)mmol/L、Cl^-(103.85±3.42)mmol/L、Ca^(2+)(2.20±0.15)mmol/L与采集前相比无统计学意义(P>0.05)。采集前所有献血者血Na^+(140.12±3.35)mmol/L及p H值(7.38±0.10)与采集10 min后(139.86±2.76)mmol/L、(7.37±0.09)及采集后7d(140.22±3.28)mmol/L、(7.38±0.11)比较无统计学意义(P>0.05)。采集前后男性献血者与女性献血者电解质性别间比较无统计学意义(P>0.05)。结论献血者机采血小板后即刻虽然会出现K^+、Cl^-、Ca^(2+)浓度降低,但在正常范围内;1周后献血者电解质水平会逐渐恢复,且机采血小板后献血者血液电解质及pH值的变化无性别差异。因而,机采血小板安全可靠,不会影响献血者的身体健康。

无偿献血人员的血液检测不合格情况探讨及预防

目的研究无偿献血人员的血液检测不合格情况以及预防措施。方法选取本站2011年1月-2015年11月收集的无偿献血者96 582例为研究对象,对其血样进行血清丙氨酸氨基转移酶检测、乙肝表面抗原检测、丙型肝炎病毒抗体检测、人类免疫缺陷病毒抗体检测以及梅毒螺旋体抗体检测筛查试验,对其不合格情况进行分析,然后再针对性的提出相关预防措施。结果无偿献血者血液检测不合格率为3.68%;ALT所占的不合格率最大,所占比重为2.3%,其次是HBs Ag,所占比重为0.63%;本站无偿献血者血液检测不合格率呈现出逐年下降的趋势。结论对于ALT、HBs Ag要进行快速检测,能够将无偿献血人员的血液检测不合格率降低。

多次捐献机采血小板对献血人员血常规及血浆蛋白的影响

目的探讨多次捐献机采血小板对献血人员血常规及血浆蛋白的影响。方法随机选取2015年1月至2017年12月的机采血小板献血人员65名,将其中首次献血31名作为对照组,将多次献血34名作为试验组,分别检测两组血常规指标红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)及血浆蛋白指标总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平,并进行组间比较。结果两组血常规指标RBC、WBC、PLT、HCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组Hb显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血浆蛋白TP、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多次捐献机采血小板会使Hb降低,但对其他血常规指标及血浆蛋白水平无显著影响,安全性较高,不会影响无偿献血人员的身体健康及造成低蛋白血症。

下肢骨折内固定术后闭式引流108例效果观察

1987年始我科对闭合性或开放性下肢骨折内固定术后108例以置管接手套封闭吸引,术后临床观察说明,术后肿胀轻微,感染率低,且促进愈合过程,报告如下:临床资料本组108例,年龄均为18～49岁,平均年龄37.2岁,其中男性89例,女性19例。闭合性骨折75例,开放性骨折33例。骨折部位:股骨干骨折61例,胫腓骨47例。

2010～2013年三明地区无偿献血者血液检测结果

为了解三明地区血液安全状况，减少血液报废，节约血液资源，我们对三明地区2010～2013年无偿献血者血液检测结果进行回顾性的统计分析。旨在了解该地区无偿献血者的血液质量。现将结果报道如下。

捐献单采血小板后献血者红细胞内肌酸、游离血红蛋白指标变化的探讨

目的：分析捐献单采血小板后献血者外周血红细胞内肌酸、游离血红蛋白指标的变化及其对机体红细胞的影响.方法：选择生活工作环境相同,饮食种类和运动量基本一致的捐献单采血小板者56名：年龄18-30周岁;按血液采集标准约定在捐献前（0小时）,捐献后1小时、7-10天、15-20天采集外周静脉血,分别测定其红细胞内肌酸、游离血红蛋白并进行比较.结果：与捐献前比较,捐献后不同时间捐献者外周血中红细胞内肌酸、游离血红蛋白指标差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：捐献单采血小板能启动捐献者机体应激反应,并不会影响外周血中红细胞内肌酸、游离血红蛋白含量,科学合理,正常间隔时间捐献单采血小板对捐献者红细胞无影响.