非酒精性脂肪性肝病肝纤维化风险预测模型的应用与进展

非酒精性脂肪性肝病发病率逐年上升,脂肪肝肝纤维化的早期评估和早期干预对于改善非酒精性脂肪性肝病患者的预后至关重要。非侵入性的风险预测模型在临床实践中越来越受到重视。本文基于临床指标及不同算法,系统回顾了各类肝纤维化预测模型的优势及局限性,分析阐述了各模型的特点及在临床中的使用价值。

杨慎老学思想研究

杨慎解老思想可分为以下三部分:其一为杨慎论老子其人,论及老子之五千言为述而不作,《老子》称经自汉景帝始两问题。其二为杨慎论《老子》之音韵与义理。义理部分主要涉及杨慎对道、德、性、治等问题的论述。其三为杨慎评价他者之解老,这部分主要涉及严君平与韩非子二者。最后,在对以上三方面进行详细论述的基础上,总结了杨慎“以儒解老”的诠释特点。

阳极压力降在PEMFC故障诊断中的应用

首先建立了质子交换膜燃料电池(PEMFC)电堆的阳极压力降理论模型,在不同进气条件下对PEMFC电堆进行故障模拟实验,得到了PEMFC电堆电压和阳极压力降的变化趋势,并进一步得到了PEMFC电堆发生不同故障时的阳极压力降偏差阈值、阳极压力降的变化速率和电压变化速率。结果表明,当电压下降速率超过0.0600 V/min、压力降偏差值大于20%、压力降增大速率超过8 Pa/min时为水淹故障;当电压下降速率超过0.008 V/min、压力降偏差值不超过8%、压力降增大速率不超过8 Pa/min时为膜干故障;电压下降速率超过0.03 V/min、压力降偏差值小于-15%、压力降变化速率超过24 Pa/min时为缺氢故障。

预制装配式住宅建筑施工技术研讨

由于装配式构件具有“集成化”的特点,一旦成型直接限制前后工序的施工,也会对整个项目的安全性、适用性、经济性产生较大的影响。因此,探讨装配式住宅施工前的技术管理对装配式建筑施工质量的识别与控制有非常重要的意义。本文首先说明了预制装配式住宅建筑的概念及优势,然后分析了预制装配式建筑施工常见质量问题,最后结合工程案例详细阐述了预制装配式住宅建筑施工技术要点。

胆囊切除术后综合征25例临床分析

目的:探讨胆囊切除术后的综合征(PCS)的病因、治疗及预防。方法:对收治的25例因单纯性胆囊切除术后发生PCS临床资料进行分析,根据发病后不同特点采用非手术治疗及手术治疗。结果:25例患者中,胆道自身因素14例,胆外因素7例,精神因素1例,3例病因不明确,再次手术10例,非手术15例。结论:PSC病因复杂,重视术前的全面检查和术中探查是防止发生PCS的关键。

共培养体系中TGF-β1沉默大肠癌LoVo细胞对巨噬细胞IL-12和TNF-α分泌的影响

目的研究TGF-β1沉默人大肠癌LoVo细胞对人巨噬细胞系28SC免疫功能的影响。方法将构建的TGF-β1siRNA稳定表达LoVo细胞与人巨噬细胞系28SC共培养,酶联免疫吸附实验检测培养液中IL-12和TNF-α水平,同时设立对照组空载体pSUPER-neo-gfp稳定转染LoVo细胞+28SC。结果 TGF-β1siRNALoVo+28SC组IL-12和TNF-α分泌量高于对照组(均P<0.05);TGF-β1+28SC组IL-12和TNF-α分泌量与LoVo+28SC组之间无明显差异(P>0.05)。结论大肠癌LoVo细胞分泌的TGF-β1能通过影响IL-12和TNF-α的分泌抑制巨噬细胞的免疫功能,有望通过阻断TGF-β1信号转导改善肿瘤免疫微环境抑制大肠癌的发生发展。

内镜黏膜下剥离术联合圈套器法对巨大结直肠病变的疗效探讨

[目的]探讨内镜黏膜下剥离术联合圈套器(Endoscopic submucosal dissection with snare,ESD with snare,ESD-S)在切除巨大结直肠病变(≥30mm)中的有效性、安全性。[方法]回顾性分析行ESD治疗的76例巨大结直肠病变患者的临床资料,其中采用传统ESD法27例(ESD组),ESD-S法49例(ESD-S组),通过对以上2种手术方法的完整切除率、整块切除率、手术并发症以及手术时间进行统计分析比较。[结果]ESD组、ESD-S组手术切除病变的成功率均为100.0%,ESD组的病灶整块切除率为100.0%(27/27),完整切除率为96.3%(26/27),病变平均长径为(42±11)mm,平均手术时间为(78.8±61.4)min,1例患者术后追加外科手术。ESD-S组的病灶完整切除率为95.9%(47/49),整块切除率为81.6%(40/49),病变平均长径为(48±18)mm,平均手术时间为(69.1±55.4)min,1例患者在手术中出现难以控制的出血,转至外科行肠系膜栓塞术。2例患者发生术中小穿孔,予钛夹夹闭。2例患者追加外科手术治疗。ESD组病变的整块切除率显著高于ESD-S组(P<0.05),而2组的完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间方面,ESD组较ESD-S组延长(P<0.05)。[结论]ESD-S能安全有效治疗巨大结直肠病变,且能缩短手术时间,降低手术难度,但整块切除率较低,对于经验丰富的内镜医师来说,传统ESD仍应作为首选。

从“道术将为天下裂”谈仲景医学产生的时代背景及历史意义

文章从“道术将为天下裂”的认识角度出发,通过论述张仲景时代中医道术分裂的历史背景与仲景医学的理论渊源得出以下结论:(1)仲景医学是中医道术分裂时代背景下的产物;(2)仲景医学在道术分裂的时代背景下,以其相对精准而简易的实践价值,对中医之道的传承发展起到不可替代的作用。