动力髋螺钉与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的疗效比较

股骨近端骨折是临床常见骨折类型,是股骨粗隆部位直至股骨干狭窄部位间发生骨折,主要包括股骨粗隆间骨折以及股骨粗隆下骨折两类。股骨近端骨折多见于老年人群,主要是由于这类患者常合并骨质疏松或内科疾病等。近年来,随着人口老龄化进程的加剧,股骨近端骨折的发病率呈逐年上升趋势。内固定手术是目前临床治疗股骨近端骨折的主要手段,但目前临床应用的内固定材料较多,方法不一,临床疗效也存在一定的差异。

老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的相关危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的危险因素。方法选取60例老年髋部初次骨折术后康复患者为非骨折组,同期60例髋部骨折术后对侧髋部再骨折患者为骨折组。对比两组年龄、骨质疏松、术后功能锻炼、医疗依从性与合并内科疾病情况。分析老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的危险因素。结果两组年龄、骨质疏松、术后功能锻炼、依从性、合并内科疾病及髋关节Harris评分比较差异有统计学意义(P <0. 05);两组性别、固定方式、骨折类型及卧床时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。高龄、骨质疏松、合并内科疾病、康复功能锻炼、依从性及Harris评分是导致老年髋部骨折患者术后髋部再骨折的危险因素。结论高龄、骨质疏松症、合并其它内科疾病、康复性锻炼、依从性及Harris评分是导致髋部骨折老年患者术后髋部再骨折的高危因素,临床应加以重视,并及时干预,改善老年髋部骨折患者术后康复质量。

双板式内固定以及限板式内固定联合外部固定支架对肱骨远端C型骨折的临床疗效对比分析

目的对比分析双板式内固定与限板式内固定联合外部固定支架治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法收集2011年1月~2013年3月期间,我院收治的肱骨远端C型骨折66例,随机分为A组和B组,各33例。A组行双侧重建钢板固定术,B组行铰链式外固定支架联合有限内固定术,比较两组的临床疗效。结果 A组的肘关节功能优良率为81.82%,与B组87.88%比较无显著差异(>0.05);两组术后肘关节活动度无显著差异(>0.05),但B组的骨折愈合时间较A组显著缩短(<0.05);A组的异位骨化发生率为15.15%,显著高于B组的3.03%(<0.05)。结论双板式内固定与限板式内固定联合外部固定支架治疗肱骨远端C型骨折的疗效相当,均具有较好的疗效,但限板式内固定联合外部固定支架的骨折愈合时间更短,异位骨化发生率更低,更具应用优势。

微创后路减压内固定融合术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨对退变性腰椎管狭窄症(DLSS)采取微创后路减压内固定融合术(PLIF)的效果。方法:回顾性分析53例DLSS行PLIF的临床资料,在术后随访6个月,观察组手术治疗效果,并根据术后是否发生邻近节段退变(ASD)进行分组,分析影响预后的因素。结果:术后6个月患者JOA评分与ODI评分均较术前提高,VAS评分较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后ASD发生同术前是否存在邻近节段椎间盘退变呈正相关。结论:应用PLIF治疗DLSS的疗效满意,但术前患者存在邻近节段椎间盘退变会增加术后ASD的发生率,为此需谨慎处理。

微创腰椎后路减压融合术治疗老年腰椎管狭窄的临床价值分析

目的:探讨应用微创腰椎后路减压融合术治疗老年腰椎管狭窄的效果。方法:选取64例研究对象随机分成观察组(n=32)与对照组(n=32),对照组采取常规全椎板切除术治疗,观察组采取微创腰椎后路减压融合术治疗,对比两组治疗效果。结果:两组手术时间无显著差异(P>0.05),而术中出血量、下床时间及住院时间观察组均少于及短于对照组(P<0.05);术后3个月两组ODI评分均降低,而观察组降低幅度较对照组显著,术后观察组并发症总发生率为3.13%,明显低于对照组18.75%的总发生率,以上指标对比组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年患腰椎管狭窄疾病的患者,采取微创腰椎后路减压融合术的疗效满意及术后并发症少,值得推广。