广西登革热发病风险分析及其应对

目的探讨广西登革热复燃的原因,分析发病风险并做好应对。方法对2006—2015年广西登革热的发病情况及2013—2015年媒介伊蚊和人群血清学抗体检测数据进行分析。结果 2013年以前广西登革热以输入性病例为主,占95.35%(42/45),且75.71%的输入性病例来自东南亚国家;2014年出现本地暴发流行,发病数占10年发病总数的94.02%(849/903)。广西登革热病例从发病到确诊需0~70 d(中位时间间隔为6 d);发病高峰集中在9~11月,占96.46%(871/903);南宁市报告病例数最多(83.37%),其次是梧州市(7.44%)和桂林市(4.81%),且这3个市均发生了暴发疫情;病例以商业服务人员(27.80%)和家务及待业人员为主(18.16%)。蚊媒监测显示伊蚊密度较高,50%以上的监测月份布雷图指数(BI)大于20,而健康人群登革病毒Ig G抗体阳性率则只有3%左右。结论广西登革热发病风险较大,应强化疾病防控意识,加强口岸监测,提高诊治水平,加强宣传,做好防蚊灭蚊,适时扩大和调整监测范围。

3种杀蚊幼剂防治白纹伊蚊幼虫的效果观察

目的观察3种杀蚊幼剂现场杀灭白纹伊蚊幼虫的效果,为防控登革热媒介伊蚊提供技术支持。方法1%双硫磷颗粒缓释剂、600ITU/mg苏云金杆菌悬浮剂、100ITU/mg球形芽孢杆菌悬浮剂按使用说明剂量施于白纹伊蚊幼虫孳生的中小型水体中。结果双硫磷颗粒缓释剂、苏云金杆菌生物悬浮剂、球形芽孢杆菌悬浮剂施药后1~3d对白纹伊蚊幼虫防治效果达100%,大于80%持效期分别为60、30、20d。结论3种杀蚊幼剂均可有效控制白纹伊蚊幼虫孳生。

2015—2018年南宁市登革热媒介伊蚊监测结果分析和登革热风险评估

目的分析南宁市伊蚊种群、密度、分布、季节变化趋势及其影响因素,评估登革热发生和流行的风险。方法收集南宁市各监测点登革热媒介伊蚊监测数据进行描述性统计分析,参照国家登革热风险评估标准进行南宁市登革热风险评估。结果2015年5月至2018年4月期间,南宁市的伊蚊均为白纹伊蚊,未发现埃及伊蚊,均未检出登革热病毒。每年3月,伊蚊幼虫、成虫的密度逐渐升高,4—10月为全年较高时段、6—8月达最高水平,在11月至次年3月,为密度较低时段;幼虫、成虫均可越冬。不同月份、年份的伊蚊密度差异均有统计学意义(P<0.005)。伊蚊密度与平均气温、最低气温、最高气温、日照时间、相对湿度、降雨量存在正相关关系,与平均气压存在负相关关系,回归分析均有统计学意义(P<0.005)。伊蚊幼虫密度由高到低的场所依次为花鸟市场、废品收购站、居民区、公园、医院、工地,成蚊密度依次为公园、居民区、医院、废品收购站和工地。结论南宁市白纹伊蚊分布广泛,6—8月期间登革热输入和本地传播的风险较高,应加强登革热的预测预警,采取有效防控措施,防止发生流行。

2019年南宁市碘缺乏病监测结果分析

目的:分析2019年南宁市碘缺乏病监测结果数据,掌握全市碘缺乏病情况。方法:按照《广西碘缺乏病监测方案》进行抽样及样品检测。结果:2019年南宁市碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率(下文简称"三率")分别为99.64%、95.88%、95.54%,8~10岁儿童尿碘中位数为175.0μg/L,甲状腺肿大率为0.25%,孕妇尿碘中位数为130.0μg/L。结论:南宁市儿童碘营养处于适宜水平,孕妇碘营养不足,应加强孕妇碘营养影响因素研究及科学补碘宣传教育。

2016-2018年南宁市碘缺乏病监测结果分析

目的了解南宁市各县区人群碘营养状况及碘缺乏病的消长趋势,为其防制提供科学依据。方法收集2016-2018年南宁市碘缺乏病监测数据进行分析。以每个县(区)为单位按东、西、南、北、中划分为5个片区,每个片区随机抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)各抽取1所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿学生40人;在所抽取的每个乡镇抽取20名孕妇。采集上述学生和孕妇的尿样及其家中食用盐样,检测尿碘和盐碘含量,检测学生甲状腺容积,并对各项指标进行分析。结果 2016-2018年儿童甲肿率分别为0.17%、1.26%、0.00%;8~10岁儿童尿碘中位数分别为170.15、167.51、197.08μg/L,达到适宜水平;孕妇尿碘中位数分别为129.25、117.49、130.25μg/L,碘营养水平为碘缺乏;居民合格碘盐食用率分别为95.72%、96.48%、95.71%,达到碘缺乏病消除标准的要求。结论该市碘缺乏病各项监测指标趋势向好,但孕妇的碘营养水平较低,仍需进一步做到因地制宜、分类指导、科学补碘,确保2020年实现本地消除碘缺乏病的目标。

2020年南宁市碘缺乏病监测结果分析

目的分析2020年南宁市碘缺乏病监测结果,掌握居民碘盐食用情况及重点人群碘营养状况,为针对性制定或调整碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法按照《广西壮族自治区碘缺乏病监测方案》,在南宁市所辖12个区(县)开展监测,每个区(县)按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)抽取40名8~10岁非寄宿儿童和20名孕妇作为监测对象。采集儿童随机中段尿样、孕妇晨尿及家中食盐盐样分别检测尿碘和盐碘含量;对青秀区、良庆区、隆安县和上林县8~10岁儿童进行甲状腺检查,计算甲状腺肿大率。结果2020年南宁市共调查8~10岁儿童2434人、孕妇1207人,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.67%(3629/3641)、97.99%(3556/3629)、97.67%(3556/3641);儿童尿碘中位数为182.0μg/L,各区(县)中位数范围为146.5~234.8μg/L,城区与非城区,不同性别、年龄组尿碘中位数比较差异均有统计学意义(U=2.38、2.41,P=0.017,0.016;H=16.42,P<0.001);儿童甲状腺肿大率为0.99%(8/807),开展甲状腺检查的4个区(县)儿童甲状腺肿大率范围为0~2.00%(4/200),城区与非城区、不同年龄儿童甲状腺容积比较差异均有统计学意义(U=-3.52,P<0.001;H=47.67,P<0.001)。孕妇尿碘中位数为191.0μg/L,各区(县)中位数范围为141.0~241.5μg/L,不同孕期孕妇尿碘中位数比较差异有统计学意义(H=24.37,P<0.001)。结论2020年南宁市居民碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均较高,儿童及孕妇碘营养均处于适宜水平。

南宁市2022年白纹伊蚊击倒抗性基因型分布研究

目的检测广西壮族自治区南宁市登革热媒介白纹伊蚊现场种群的击倒抗性基因型及其分布特点,以了解其抗药性水平,为科学防控白纹伊蚊提供依据。方法2022年在南宁市采用勺捕法采集伊蚊幼蚊,送实验室饲养至成虫,经形态学方法鉴定后,将白纹伊蚊用75%乙醇溶液浸泡,于-20℃保存备用。采用磁珠法试剂盒提取单只成蚊DNA,PCR扩增电压门控钠离子通道(VGSC)基因部分片段,测序结果在美国国立生物技术信息中心进行BLAST比对,对确认为白纹伊蚊VGSC基因的序列使用DNAStar 7.1分析其VGSC基因单位点及多位点联合突变情况。结果共检测175只白纹伊蚊,获得350条基因序列,长度约为400 bp,VGSC基因1532位点未发现突变,1016和1534位点均存在突变。1016位点有2种等位基因,分别为野生型1016V(148,78.28%)和突变型1016G(49,21.72%);3种基因型分别为野生型纯合子1016V/V(126,72.00%)、突变型纯合子1016G/G(27,15.43%)和野生/突变型杂合子1016V/G(22,12.57%)。1532位点有1种等位基因,即野生型1532I(175,100%);基因型均为野生型纯合子1532I/I。1534位点有3种等位基因,分别为野生型1534F(51,16.86%)、突变型1534S(116,36.29%)和突变型1534C(135,46.85%);6种基因型分别为野生型纯合子1534F/F(8,4.57%)、野生/突变型杂合子1534F/S(21,12.00%)、野生/突变型杂合子1534F/C(22,12.57%)、突变型杂合子1534S/C(64,36.57%)、突变型纯合子1534S/S(21,12.00%)和突变型纯合子1534C/C(39,22.29%)。结论南宁市VGSC基因突变率较高,应密切关注白纹伊蚊抗药性水平,科学、规范、高效地指导卫生杀虫剂的使用。

广西南宁市登革热媒介季节消长及其影响因素研究

目的掌握南宁市登革热媒介季节消长及其影响因素,为防控登革热提供科学依据。方法伊蚊种群、密度监测采用布雷图指数法、标准间指数法、诱蚊诱卵器指数法、栖息蚊虫捕捉法、人诱停落法、双层叠帐法;伊蚊携带病毒监测采用RT-PCR分型方法检测病毒核酸和登革热病毒分离方法;气候、环境等因素监测采用定期收集气象部门的观测数据和实时现场记录的气候、环境数据。结果南宁市2015年5月—2018年4月捕获的伊蚊均为白纹伊蚊,未发现埃及伊蚊,均未检出登革热病毒。常年有伊蚊活动,密度随季节消长,高峰期为5—9月;与气温、日照时间、相对湿度、降雨量存在正相关关系,与平均气压存在负相关关系,回归分析差异有统计学意义(P<0.005)。伊蚊密度较高的场所是废品收购站、花鸟市场、公园、工地,密度的差异有统计学意义(P<0.005)。伊蚊孳生地类型主要是小型积水容器,孳生繁育的适宜小气候环境和栖息条件为丘陵地形、毗邻水系、有废弃物或有植被覆盖。结论南宁市白纹伊蚊分布广泛,常年有活动,5—9月存在登革热输入和本地传播风险,应加强登革热监测预警,防止疫情发生流行。

5种卫生杀虫剂对登革热媒介伊蚊现场控制效果研究

目的观察5种卫生杀虫剂现场杀灭伊蚊成蚊效果,为控制伊蚊成蚊提供技术支持。方法 2017年6-10月将8%氯菊酯·胺菊酯微乳剂、10%胺·氯菊微乳剂、10%顺式氯氰菊酯水乳剂、10%氟氯氰菊酯水乳剂和10.4%氯菊·烯丙菊水乳剂,采用超低容量喷雾和绿篱技术相结合的方式,分别对南宁市5个居民区的白纹伊蚊进行灭蚊喷洒,观察施药前后5个试验区和1个空白对照区白纹伊蚊的密度变化,评估灭蚊效果。结果 5种卫生杀虫剂在喷洒后1、3、5、7、10和15 d伊蚊密度(停落指数)分别为2.0～4.0、1.0～2.0、1.0、1.0～2.0、2.0～4.0和3.0～5.0只/(人·h),相对密度下降率均>80%,持效期均>15 d;空白对照区的伊蚊密度分别为16.0、16.0、17.0、17.0、18.0和19.0只/(人·h);各试验区与空白对照区的伊蚊密度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 5种杀虫剂采用超低容量喷雾和绿篱技术施药,可快速杀灭伊蚊成蚊,控制效果明显,且持效可维持15 d以上。

南宁市2014年-2016年儿童流感病原学监测结果分析

目的对南宁市2014年-2016年儿童流感病原学监测资料进行分析,为儿童流感的预防提供依据。方法采集2014年-2016年南宁市流感监测哨点医院流感样病例(ILI)患儿的咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR进行流感病毒检测,对不同流感病毒的流行进行季节和年龄分布的统计学分析。结果共采集3 930份0岁~14岁ILI患儿咽拭子标本,核酸阳性289份,阳性率为7.35%。季节性H3型阳性率高峰在2014年、2015年的6月-7月,新甲型H1N1阳性率的高峰在2014年、2016年3月,乙型流感病毒全年均有分布,2014年-2016年流行趋势逐渐增强。不同年龄组病毒阳性率呈显著上升趋势,差异有统计学意义(χ_(趋势)~2=63.749,P<0.01),以12岁~14岁年龄组阳性率最高(19.18%)。结论南宁市2014年-2016年儿童流感流行高峰主要在春、夏季节,优势毒株交替流行出现。应重视乙型流感病毒对儿童健康的影响,加强对学龄儿童的流感防控工作。

南宁市江南区2019年登革热流行病学特征和疫情应急处置分析

目的分析总结南宁市江南区2019年登革热流行病学特征和疫情应急处置的工作情况,为今后有效地防制登革热提供对策、参考和技术支持。方法收集南宁市江南区2019年登革热疫情相关数据,评价本次应急处置的工作成效。结果 2019年南宁市江南区登革热疫情严峻,共报告登革热病例370例,其中输入病例4例,本地病例366例;感染人数以家务待业和离退休者居多;男女性别比为1∶1.12;发病年龄最小1岁,最大92岁;发病的空间分布呈现高度聚集,福建园街道占本城区本地病例的87.70%。早期伊蚊应急监测布雷图指数和账诱指数合格率偏低,分别为72.17%和62.61%。针对本次疫情特性,制定有针对性的防控策略,做好精准疫情应急处置,有效压低峰值,迅速控制了疫情的扩散和蔓延。结论本次疫情是由输入性病例导致本地病例社区水平暴发,疫情呈现多点暴发及扩散蔓延态势。需做好疫情研判、预警预测,准确分析流行病学特征,尽早实施登革热应急处置,精准防控、孳生地处理、健康宣教和病例管理是应急处置的关键措施。

应用TOPSIS法对南宁市碘缺乏病防治效果的评价

目的通过TOPSIS方法(Technique for order preference by similarity to ideal solution)对南宁市2011年、2013—2016年碘缺乏病监测结果进行定量比较,为提高人群碘营养水平消除碘缺乏病目标提供优先策略。方法将碘缺乏病监测结果的碘盐合格率、碘盐覆盖率、居民合格碘盐食用率、碘盐中位数、儿童尿碘中位数、儿童甲肿率、孕妇尿碘中位数7个指标,进行归一化处理建立矩阵模型,计算出最优值的相对接近程度C_i,进行排序分析优劣。结果 2011—2016年的C_i分别为0.5734,0.4527,0.4514,0.0896,0.2770。2011年的C_i最高,依次是2013年、2014年、2016年2015年的C_i最低,表明2011年当地居民食用碘盐和碘营养状况良好,2015年的居民食用碘盐和重点人群的碘营养状况出现明显的滑坡,2016年有改善趋势。结论 TOPSIS法能综合评价各年的碘缺乏病的防治指标,及时发现防治工作中存在的问题,为消除碘缺乏病提供预警服务和防治策略的向导。

2011-2018年南宁市居民碘盐监测结果分析

目的分析2011-2018年南宁市碘盐监测数据,掌握全市居民碘盐食用情况,为制定本地碘缺乏病防治措施提供依据。方法按照《广西碘缺乏病监测方案》进行抽样及样品检测。结果 2011-2018年南宁市共监测居民食盐28 749份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率(下文简称"三率")分别为99.57%、96.47%、96.06%,盐碘中位数为24.5 mg/kg。结论 2011-2018年南宁市居民碘盐食用情况整体处于良好状态,但受盐业市场开放及监管体制改革影响,2018年个别县"三率"出现滑坡,应积极探索新形势下盐业监管新方法、新举措,同时继续加强碘缺乏病宣传力度。

南宁市2021年白纹伊蚊抗药性和病原学监测研究

目的 掌握南宁市白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性程度和病毒携带率,为合理选择、使用杀虫剂及蚊媒生物传染病的风险评估和预测预警提供科学依据。方法 白纹伊蚊抗药性监测分别采用成蚊接触筒法、幼虫浸渍法对拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类和有机磷类杀虫剂进行敏感性测定,并运用SPSS 20.0进行统计学分析;白纹伊蚊病原学监测采用半巢式RT-PCR法对黄病毒属和甲病毒属进行检测。结果 2021年南宁市白纹伊蚊抗药性监测结果显示,白纹伊蚊幼虫对高效氯氰菊酯、残杀威LC分别为0.261、4.978 mg/L,抗性倍数分别为48.253、5.591,抗性水平分别为高抗和抵抗;成蚊高效氯氰菊酯、残杀威、马拉硫磷药纸死亡率分别为57%、80%、100%,抗性水平分别为抗性、可能抗性和敏感;2021年南宁市白纹伊蚊病原学监测结果显示,野外采集的白纹伊蚊雌性成蚊共2 199只,黄病毒属和甲病毒属病毒检测结果显示均未扩增出阳性条带。结论 南宁市白纹伊蚊幼虫及成蚊对高效氯氰菊酯和残杀威存在不同程度抗药性,应参照抗药性检测结果,结合当地实际情况,高抗或抗性杀虫剂应停用一段时间,低抗或疑似抗性杀虫剂应轮换使用或复配使用,以降低蚊虫选择压力,延长杀虫剂使用寿命。南宁市野外品系白纹伊蚊可能尚未携带黄病毒属和甲病毒属病毒或携带率处在较低的水平,应持续监测,预防蚊媒传染病的传播。

南宁市新型冠状病毒肺炎疫情前后输入性疟疾疫情的差异性研究

目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情(以下简称新冠疫情)之前与新冠疫情期间南宁市输入性疟疾疫情的差异,对输入性疟疾疫情作出预判,为今后的防控策略提供依据。方法 收集2018—2021年南宁市疟疾病例数据并将数据分为两组,2018年1月1日至2019年12月31日的数据划为新冠疫情前的常规时期组,2020年1月1日至2021年12月31日的数据划分为新冠疫情期间的新冠时期组,采用统计软件对两组病例的基本情况、境外活动情况、感染虫种类别、诊疗情况等差异性进行分析。结果 两组病例的年龄差异有统计学意义(t=2.222,P<0.05);两组病例在境外居留地区类型的占比差异有统计学意义(P<0.05);两组病例的虫种类别占比差异有统计学意义(P<0.05),新冠时期组的卵形疟原虫占比高于常规时期组、恶性疟原虫占比低于常规时期组;两组病例的性别占比、现住址类别占比、因外出淘金患疟占比、轻中重病情程度占比、住院占比、规范治疗占比、全程服药占比、治愈占比、住院天数方面的差异均无统计学意义。结论 南宁市输入性疟疾疫情在新冠疫情期间大幅下降,恶性疟原虫感染的比例下降,需警惕随着新冠疫情控制进展入境人员增加引起的输入性疟疾疫情暴发。