新生儿听力筛查及听力障碍影响因素分析

目的探究新生儿听力筛查现状,分析听力障碍的影响因素,为提高新生儿听力筛查覆盖率及筛查质量提供依据。方法选择2016年3月~2019年2月在我院接受筛查的6108例新生儿为研究对象,对其使用耳声发射仪在出生后3~5d内实施双耳听力筛查;初筛未通过患儿出生后42d内进行复筛,检测自动听性脑干反应(automatic auditory brainstem response,AABR);复筛未通过者在出生后3个月内进行再次复筛,采用听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测。对于听力障碍患儿,6个月内确诊并实施干预。记录筛查结果并采用单因素和多因素分析新生儿听力障碍的影响因素及独立影响因素。结果 (1)6108例新生儿中,听力初筛、复筛通过者5621例(92.03%);未通过者进行了及时的干预治疗。(2)单因素分析显示,性别、分娩方式与新生儿听力障碍无相关性(P>0.05),而胚胎数量、出生质量、产妇孕周、耳别及孕妇孕期优生五项(TORCH)感染与新生儿听力障碍存在相关性(P<0.05);(3)Logistic多因素分析显示,胚胎数量、出生质量、产妇孕周、耳别及TORCH感染是新生儿听力障碍的独立影响因素(P<0.05)。结论胚胎数量、出生质量、产妇孕周、耳别及孕妇TORCH感染是新生儿听力障碍的独立影响因素,新生儿的性别及分娩方式不会对听力筛查通过率产生明显影响。

广元地区足月新生儿出生体质量与胎盘形态学指标的相关性

目的探讨新生儿出生体质量与胎盘形态学指标的相关性。方法随机选取广元地区不同地域的4家医院在2017年1月至2019年12月间住院分娩的足月新生儿及其母亲作为研究对象。结果本研究最终纳入研究对象9990例,包括小于胎龄儿509例、适于胎龄儿7512例和大于胎龄儿1969例。小于胎龄儿组与适于胎龄儿组相比,影响小儿胎龄出生的因素有产妇孕前体质量指数(BMI)、吸烟、胎盘质量、胎盘长径、胎盘体积(P均<0.05);大于胎龄儿组与适于胎龄儿组相比,影响大儿胎龄新生儿出生的因素有妊娠期糖尿病(GDM)、胎盘质量、胎盘体积(P均<0.05)。结论孕妇孕前BMI、GDM和胎盘的质量、长径、体积可影响新生儿的出生体质量。

茵栀黄汤对新生儿黄疸血清总胆汁酸浓度变化影响

目的:探讨茵栀黄汤对新生儿黄疸血清总胆汁酸浓度变化影响效果。方法:选取我院儿科收治的新生儿黄疸患儿60例,随机分为两组,其中对照组30例,予常规西医对症治疗,抗感染、纠正酸碱、离子平衡,补液、吸氧等,并给予苯巴比妥5 mg/(kg·d),尼可刹米0.25 g,日1次口服。1周为1疗程,治疗2个疗程。实验组30例,在对照组常规对症治疗基础上,予茵栀黄汤(茵陈10 g,栀子5 g,茯苓10 g,黄芪10 g,大黄5 g,车前草5 g,黄柏5 g,甘草10 g),日1剂水煎早晚分服,1周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后,对比各组患儿黄疸及大便状态改变情况、肝功及血清总胆汁酸、胆红素水平改变情况。结果:1试验后各组黄疸及大便性质均在短时间改善,实验组黄疸消退、便质、便次、便色恢复较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);2试验后各组肝功能均有不同程度变化,实验组AST、ALP、GGT较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);3试验结束后,各组血清总胆汁酸、胆红素均不同程度改善,实验组TBA、TBA、TBIL、DBIL较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵栀黄汤对黄疸患儿可改善肝功能,改善消化道功能,促进大便性状、颜色恢复正常,减少排便次数,提高患儿对营养吸收效率,对临床具有指导意义。

苄星青霉素配合常规治疗新生儿先天性梅毒的临床效果

目的对新生儿先天性梅毒采用苄星青霉素配合常规治疗的疗效进行探讨。方法回顾性分析广元市某医院2008年8月—2018年9月收治的90例先天性梅毒新生儿的临床资料,苄星青霉素配合常规治疗的(A组)患儿48例,青霉素配合常规治疗的(B组)患儿42例。对比两组患儿治疗后的临床疗效及康复情况。并对计数资料进行t检验,对等级资料进行秩和检验,对占比进行χ^(2)检验。结果A组患儿的皮疹消退时间、黄疸消退时间、血小板计数恢复正常时间均短于B组(t=4.290、2.623、3.597,P<0.05);A、B组患儿的临床疗效分布差异有统计学意义(Z=4.087,P<0.05),A组患儿的总有效率高于B组(χ^(2)=3.889,P<0.05);A组患儿治疗后6个月、12个月的快速血浆反应素(rapid plasma reagin,RPR)环状卡片试验转阴率均高于B组(χ^(2)=7.144、6.221,P<0.05);治疗后两组患儿的身体发育情况差异有统计学意义(Z=4.529,P<0.05),A组患儿身体发育正常率高于B组(χ^(2)=4.402,P<0.05)。结论在先天性梅毒新生儿患者中实施苄星青霉素配合常规治疗可促进其康复,增强疗效,改善预后,促进其生长发育。