现代服药辟谷改善心血管疾病危险因素的回顾性临床观察

目的:探讨现代服药辟谷治疗前后患者心血管疾病危险因素变化情况。方法:采用回顾性、自身对照的临床研究方法,共纳入192例,分别于辟谷前、辟谷后观察患者心血管疾病危险因素变化情况。结果:患者体重、血压、血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等辟谷前后差异有统计学意义(P<0.01)。辟谷前心血管疾病危险因素已超过临床危险临界值的患者变化程度较正常受试者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:现代服药辟谷对超重/肥胖、高血压、高血糖、高甘油三酯等心血管疾病危险因素有改善作用,可降低IGF-1,并可良性双向调节血压。

不同胰岛素强化治疗时间和模式对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的研究

目的观察不同胰岛素强化治疗时间和模式对T2DM患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2016年2月至2017年2月于中山大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者508例进行回顾性研究。按照精氨酸-C-P刺激试验时胰岛素治疗时间,分为治疗前组(强化治疗前)116例,1～2 d组(强化治疗1～2 d)306例,1周组(强化治疗6～8 d)86例,1周组中根据胰岛素使用方式分为胰岛素泵持续皮下注射(CSII)亚组和多次皮下胰岛素注射(MSII)亚组。在不同胰岛素强化治疗时间和模式下,比较患者FPG、FC-P、血糖达标时间、精氨酸-C-P刺激试验值的变化,并计算C-P峰值/FC-P,用FC-P代替FIns改良稳态模型评估法(HOMA)公式评价胰岛素抵抗指标HOMA-IR(C-P)和胰岛β细胞功能HOMA-β(C-P)。结果随着强化治疗时间延长,各组FPG依次降低[(10.70±4.22)vs(8.25±3.68)vs(5.74±1.90)mmol/L,P<0.05或P<0.01],血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);尽管治疗前组FC-P降低,C-P峰值/FC-P仍升高,1周组更明显[(1.30±0.64)vs(1.77±0.56)vs(2.07±0.54),P<0.05或P<0.01];随着胰岛素治疗时间延长,各组HOMA-IR(C-P)依次降低[(4.81±2.99)vs(3.75±2.61)vs(2.78±1.83),P<0.05或P<0.01]。1周组中,CSII、MSII亚组FPG、2 h PG比较,差异无统计学意义(P>0.05);CSII亚组血糖达标时间更短[(3.90±1.45)vs(5.00±1.57)d,P<0.05],C-P峰值/FC-P更高[(2.47±0.54)vs(1.60±0.59),P<0.01],HOMA-IR(C-P)降低[(2.19±1.79)vs(3.38±1.90),P<0.01],HOMA-β(C-P)恢复更好[(1.80±0.55)vs(1.52±0.74),P<0.01]。结论 1周胰岛素强化治疗可促进胰岛β细胞休整,改善胰岛β细胞储备功能;CSII亚组血糖达标更快,1周时IR减轻更明显,胰岛β细胞功能改善更显著。