Roy适应模式下延续性精准护理对异常子宫出血患者的应用效果观察

目的 探讨Roy适应模式下延续性精准护理对异常子宫出血患者负性情绪、生活质量的影响。方法 选择江西省赣州市上犹县妇幼保健院2020年1月至2022年12月收治的71例异常子宫出血患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(35例)和对照组(36例)。对照组实施常规护理干预,观察组实施Roy适应模式下延续性精准护理干预,干预3个月。比较两组患者负性情绪、生活质量、自护能力及护理满意度。结果 干预后,观察组心理状态评估量表(MSSNS)中焦虑抑郁评分、悲观失望评分、恐惧评分低于对照组(P<0.05);干预后,观察组健康调查简表(SF-36)中生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、总体健康评分、活力评分、社会功能评分、情感职能评分、精神健康评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组自护责任感评分、自我概念评分、自护技能评分、自护健康知识水平评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Roy适应模式下延续性精准护理对异常子宫出血患者护理效果明显,可有效减轻患者负面情绪,提高其生活质量、自护能力及护理满意度。

咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床疗效

目的探讨癫痫持续状态的治疗方法，评价咪达唑仑治疗癫持续状态的临床疗效。方法选取确诊癫痫持续状态（SE）住院患者80例，随机分为两组：治疗组40例，给予咪达唑仑持续静脉泵入，对照组40例，给予地西泮联合苯妥英钠治疗。对两组疗效进行对照比较，并观察咪达唑仑的最大、最小用药剂量及其副作用。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组的咪达唑仑安全有效剂量为1～10μg／（kg·min）。在治疗剂量下未见明显副作用。结论持续静脉泵人咪达唑仑治疗癫痫持续状态安全、有效，且副作用少。

脑利钠肽和C反应蛋白及左心室舒张功能与糖尿病患者发生心血管事件的相关性

糖尿病会引起体内糖类、脂肪以及蛋白质三大物质的代谢紊乱,并导致发生心肌梗死等心血管事件的风险增大。目前仍无对糖尿病并发心血管事件的早期筛查的辅助检查指标。本研究分析脑利钠肽（BNP）和C反应蛋白（CRP）及左心室舒张功能与糖尿病患者发生心血管事件的关系。

神经梅毒患者临床表现与诊治分析

神经梅毒是受苍白密螺旋体感染引起的中枢神经系统感染性疾病，近20年来的发病率有所上升，临床上表现复杂多样，缺乏特异性症状和体征，易误诊、漏诊，本院收治15例患者，仅有4例最初以颅内感染性疾病收入院，其余均因诊断不明，行传染病五项筛查及脑脊液检查后才确诊为神经梅毒，最初误诊率高达73．3％。本院自2009年1月至2013年3月收治经临床和实验室检查确诊的神经梅毒患者15例，临床特点多样，现报告如下。

盐酸替罗非班联合重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性ST段抬高型心肌梗死47例

早期进行药物溶栓和机械介入是治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）最有效方法。结合我国国情,当前国内经济和医疗资源分布不均衡,加之介入治疗对高龄患者相对慎重,因此溶栓治疗仍是治疗STEMI的首选方法。本研究观察第三代纤溶药物重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立,r-PA）联合盐酸替罗非班治疗STEMI患者的疗效及安全性。

脑梗死患者血清中MMP-9表达水平的临床意义

目的通过动态分析脑梗死患者血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达水平，探讨患者血清MMP-9表达水平与脑梗死体积、神经功能缺损程度及预后的关系。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测120例脑梗死患者（梗死组）和100例健康者（对照组）的血清MMP-9的表达水平。采用统计学方法分析MMP-9水平与脑梗死的关系。结果梗死组血清MMP-9水平在第1、7、14天均明显高于对照组（P〈0．05），且血清MMP-9水平与脑梗死体积、神经功能缺损程度及患者的预后明显相关。可认为血清MMP-9高水平是判断脑梗死患者预后的独立危险因素。结论血清MMP-9水平升高是脑梗死的一个危险因素。

一氧化碳中毒迟发性脑病相关因素分析

急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2—60d的“假愈期”，突然出现以精神神经异常为主要表现的临床综合征，表现为：痴呆木僵、震颤麻痹、大小便失禁、失语、不能站立、感觉障碍或周围神经病。国外报道急性c0中毒后迟发脑病的发病率为2．8％～11．8％，

阈下启动自尊对女性相貌满意度和相貌改变愿望的影响

通过阈下积极或者消极启动自尊,激活负面相貌图式,考察女性相貌满意度和相貌改变愿望的变化,探讨自尊对相貌满意度和相貌改变愿望的影响。方法:将65名相貌负面身体自我女性随机分为两组,一组阈下积极启动自尊,一组阈下消极启动自尊;将65名非相貌负面身体自我女性随机分为两组,一组阈下积极启动自尊,一组阈下消极启动自尊;采用VAS问卷考察阈下启动自尊对相貌满意度、相貌改变愿望的影响。结果:(1)在阈下启动自尊后,不管是积极还是消极,再激活负面图式,女性相貌满意度没有显著差异;(2)相貌负面身体自我女性的相貌改变愿望在激活负面相貌图式后显著高于激活图式前;(3)非相貌负面身体自我女性的相貌改变愿望在消极启动自尊、激活图式后显著高于启动前。结论:启动自尊对女性相貌满意度不会产生影响,但在激活负面相貌图式后,相貌负面身体自我女性改变自己相貌的愿望会更强烈。

高职学生认知情绪调节策略、心理弹性与生活满意度的关系

本研究目的在于说明高职学生情绪调节策略与心理弹性、生活满意度的关系,采用问卷调查的方式,进行相关分析、回归分析。结果发现,高职学生的积极认知调节策略与心理弹性呈正相关,消极认知情绪调节策略与生活满意度呈负相关,心理弹性与生活满意度呈正相关。积极认知调节策略在心理弹性与生活满意度之间存在中介效应。由此可见,高职学生的认知情绪调节策略与心理弹性、生活满意度息息相关。

马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的临床疗效。方法将170例急诊眩晕症患者随机分为治疗组和对照组各85例,治疗组采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗,对照组采用马来酸桂哌齐特治疗,均连用5 d。比较两组治疗5 h后的快速疗效和5 d后的临床疗效。结果治疗5 h、5 d后,治疗组的总有效率分别为71.76%、95.29%,对照组分别为60.00%、82.35%,治疗组的5 h、5 d后总有效率均高于对照组,两组5 d后总有效率比较有统计学差异(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效明显、安全,值得临床应用。

欧鳗脾和肾中黑色素巨噬细胞中心的形态学与细胞化学研究

应用组织化学与电镜技术对欧鳗脾脏和肾脏中黑色素巨噬细胞中心(MMCs)进行研究。结果表明:脾脏和肾脏中均存在MMCs,它们呈圆形、卵圆形或不规则形状;脾脏MMCs有邻血管分布的特点,而肾脏MMCs的分布无此特点;脾脏和肾脏中的MMCs均含有铁血黄素、黑色素及脂褐质3种色素,但脾脏MMCs以铁血黄素为主,肾脏以黑色素和脂褐质为主;脾脏MMCs中存在色素颗粒和细胞碎片。初步推测,欧鳗脾脏MMCs与肾脏MMCs的功能有可能是不相同的。

基于非线性灵敏度与曲线拟合法的负荷裕度快速算法

采用非线性灵敏度法对支路事故进行初步排序,避免了线性灵敏度方法筛选严重事故时可能导致的漏选。然后采用二次曲线拟合的方法,将非线性灵敏度得到的负荷裕度作为步长得到第二个曲线拟合点进行拟合,比较精确地得到严重事故集的负荷裕度。该方法在IEEE30、IEEE57节点系统中得到了验证。

相貌负面身体自我女性对相貌词的注意偏向:眼动的证据

采用改进的点探测范式并结合眼动技术,以相貌词(积极和消极)为刺激材料,实验中积极相貌词-中性词、消极相貌词-中性词、积极相貌词-消极相貌词以及中性词-中性词配对呈现,考察了相貌负面身体自我女性对相貌词的注意偏向及其时间进程。眼动数据的结果发现,在积极相貌词-中性词和消极相貌词-中性词条件下,与控制组相比,相貌负面身体自我女性的首视点更频繁地指向消极相貌词,对消极相貌词探测速度更快,并且首视点维持在此类词语上的时间更长,但未发现总体的注视时间偏向;与积极相貌相比较时,相貌负面身体自我女性呈现与上述相同的结果,此时的注意模式为警觉-脱离困难。此外,相貌负面身体自我的女性还表现出对积极相貌词的减速探测偏向。行为证据进一步显示,相貌负面身体自我女性对消极相貌词存在注意脱离困难。在积极相貌词-消极相貌词配对条件下,相貌负面身体自我女性对消极相貌词也表现出注意脱离困难。以上结果表明,相貌负面身体自我女性对消极相貌词表现出警觉-脱离困难的注意偏向。

基于万维网的工程项目管理系统综述

阐述基于万维网的工程项目管理系统(WPMS)在国内外的发展现状和趋势,以便为结合我国实际情况的WPMS的研制奠定基础。主要通过大量文献调研,对调研结果进行分析、对比、归纳和总结。从WPMS产生、演化和定义、基本架构、关键技术及功能等方面进行了总结和归纳,并使用美国Autodesk公司的Buzzsaw、美国BuildOnline公司的ProjectsOnline以及作者等研制的EPIMS等典型系统作为例子进行了说明。在此基础上,阐述WPMS的发展趋势为:支持工程项目施工阶段多参与方之间高效的图档管理,支持多参与方对照片及视频的高效管理和便捷应用,以及支持多参与方对已有项目信息资源的开发和利用。上述结果对研制结合我国实际情况的WPMS具有参考和借鉴价值。

硝化菌保藏特性及衰减动力学研究

采用单因素试验设计及一阶指数衰减模型,对影响硝化菌保藏过程中的4个主要影响因素(温度、pH值、离子强度和渗透压调节剂)进行了研究,并建立了硝化菌的衰减动力学方程。研究发现,当温度为4℃,离子强度为0.035×3mol/kg,pH7.60时,硝化菌衰减指数由0.25降至0.013,半衰期由2d延长至53d。在低温环境(4℃)下,添加甘油可以较好地延缓硝化菌的衰减作用。

三维层结流中地形上空湍流边界层结构特征研究

利用中尺度数值模式ARPS,在理想条件下研究了旋转、地表摩擦的共同作用下,均匀来流条件下,三维层结大气中地形上空及其边界层结构特征。重点讨论了不同的山地流动Fr数、不同上游来流方向情况下,山地流动及其边界层的特征。在大气稳定层结条件下,山地流动具有上游阻挡、下游急流加速以及重力波破碎等流动特征,这些山地流动特征在柯氏力的影响下,均表现出了南北非对称性。当山地流动的Fr数增加(增加地形高度)时,山地流动的南北急流增强,由于柯氏力的影响,南侧急流的增幅更为显著,流动的南北非对称性增强。在干过程山地流动中,由急流所导致的强烈的垂直风切变,是湍流边界层产生和发展的直接决定因素。

神经节苷脂相关吉兰巴雷综合征病例的回顾性分析

目的:了解单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)相关吉兰巴雷综合征的发生与特点,为临床安全用药提供参考。方法:收集某院静注GM1注射液致吉兰巴雷综合征病例,同时检索中文期刊数据库中GM1相关吉兰巴雷综合征的个案报道,合并文献病例与院内病例,回顾性统计分析患者性别、年龄、原患疾病、基础疾病、前驱感染史、用药剂量及疗程、合并用药、不良反应起始症状、主要表现、双侧腱反射减弱或消失情况、发生时间、疾病平均达峰时间、实验室检查、严重程度、治疗和转归等项目。结果:收集院内病例5例,文献检索获得病例17例,合计入选病例22例,其中男21例,女1例,50~60岁患者占50.00%。GM1相关吉兰巴雷综合征多发生于脑出血、脑梗死及脑外伤患者;31.82%的患者有自身免疫相关性疾病。GM1的剂量、疗程与不良反应严重程度无明确相关性。GM1相关吉兰巴雷综合征多以肌力及肌张力下降起病,所有病例均以四肢无力为主要表现,且大多合并颅神经受累、意识障碍、自主神经功能障碍、感觉及呼吸功能异常。不良反应多在8~14 d出现,1~3 d达峰;所致肢体瘫痪程度较重,临床结局较差。结论:GM1可能导致吉兰巴雷综合征,临床应用时应严格把握用药指征,用药时加强用药监护,确诊吉兰巴雷综合征后应及时停药并应用静注人免疫球蛋白,避免不良反应的进一步加重。

血气分析结果智能判断和图示软件的编制及应用

目的编制一种便捷、快速和准确的《血气分析结果智能判断软件》,以提高临床医师的工作效率。方法根据酸碱失衡规律,采用Sw ishm ax 1.0编制血气分析结果智能判断软件。结果本软件能判断26种酸碱失衡类型。软件和人工两种方法判断正常血气及单纯性酸碱失衡的结果完全一致;判断47例混合性酸碱失衡的一致率为95.74%,两者呈高度一致性(Kappa值=8.85,P<0.01)。结论本软件界面友好,操作方便,判断快速、准确可靠。

阵发性交感神经过度兴奋五例诊治分析并文献复习

目的 探讨阵发性交感神经过度兴奋（PSH）的临床表现及诊治方法,提高对PSH的认识.方法 回顾性分析2009年2月-2013年5月我院神经内、外科病房及外院高压氧中心诊治的5例PSH患者的临床表现、实验室检查及治疗等资料.结果 5例患者中男4例、女1例,年龄25~77岁,其中严重脑创伤2例、反复脑梗死1例、缺血缺氧性脑病1例、脑出血1例.5例患者主要以阵发性躁动、高热、瞳孔散大、心动过速、血压升高、多汗、呼吸急促、肌张力障碍或姿势异常为临床表现.首次发作距原发病时间为1~60 d,发作时间为数分钟至半小时,发作频率1~10次/d,未发现昼夜规律,吸痰和排便为其可能的诱因.影像学检查提示颅脑损伤部位分散于额叶、顶叶、枕叶、颞叶、丘脑、小脑及脑干.抗癫痫治疗疗效不佳.结论 PSH病因不一,临床表现多样,早期容易误诊,目前主要是对症治疗.

隐源性机化性肺炎六例临床分析

目的回顾性分析经病理诊断的隐源性机化性肺炎的临床、病理和影像学特征,提高临床诊断和治疗该病的水平。方法 2004年6月—2007年6月在我院住院,经病理确诊的机化性肺炎患者8例,对其进行临床、影像和病理学综合分析。结果 8例机化性肺炎患者中,1例为药物引起,1例合并结缔组织病,其余6例为隐源性机化性肺炎,患者均经皮肺穿刺活检病理确诊。6例隐源性机化性肺炎患者中男3例,女3例;年龄(58.5±4.2)岁。发热、咳嗽、胸闷和肺部湿啰音是主要临床表现。肺功能显示弥散性通气障碍6例,限制性通气障碍5例,混合性通气功能障碍1例。血白细胞(7.6±2.3)×109/L,C反应蛋白(42.3±15.2)mg/L。全部患者经糖皮质激素治疗,病情均缓解,随访12个月,病情仍稳定。其中5例口服糖皮质激素12个月,1例口服糖皮质激素2个月后自行停药。结论隐源性机化性肺炎的临床表现和影像学表现有一定特异性,确诊有赖病理学检查,经糖皮质激素治疗病情可缓解。