德阳市旌阳区胃溃疡流行病学研究现状及其影响因素分析

目的 分析德阳市旌阳区体检行胃镜检查者的胃溃疡流行病学研究现状,并探究胃溃疡发生的影响因素。方法 收集2019年1月至2023年7月于德阳市旌阳区4所医院行胃镜检查的4 452例检查者的临床资料,通过问卷调查收集居民的性别、年龄、吸烟饮酒状况,入院时的不良情绪和季节等流行病学情况;采用~(13)C呼气试验筛查幽门螺杆菌感染情况;采用胃镜检查确定是否存在胃溃疡病灶并计算胃溃疡检出率;采用logistic回归分析探讨行胃镜检查者胃溃疡发生的影响因素。结果 德阳市旌阳区行胃镜检查者胃溃疡的检出率为4.67%(208/4 452)。发生胃溃疡的患者秋冬季节发病、有吸烟饮酒史、幽门螺杆菌感染、伴有不良情绪和男性人数的占比较未发生胃溃疡者更高;且年龄较未发生胃溃疡者更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,秋冬季节(OR=2.875)、幽门螺杆菌感染(OR=4.035)、吸烟(OR=5.114)、饮酒(OR=3.216)和不良情绪(OR=4.679)是德阳市旌阳区行胃镜检查者胃溃疡发生的影响因素(P<0.05)。结论 性别、年龄、吸烟饮酒情况、不良情绪、幽门螺杆菌感染和季节等因素均能导致胃溃疡的发生。

保护动机理论对多囊卵巢综合征合并不孕患者治疗依从性及疗效的影响

目的探讨采取保护动机理论(protection motivation theory,PMT)护理干预多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者的疗效。方法选取多囊卵巢综合征患者共100例,随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组按常规方式进行护理治疗,干预组则在对照组的基础上采用PMT进行干预,比较两组患者治疗依从性和干预效果。结果干预组治疗依从性、月经恢复率、排卵率、临床妊娠率均优于对照组(P<0.05)。结论采用保护动机理论对PCOS患者进行治疗和护理,可以有效提高患者治疗依从性、月经恢复率、排卵率和妊娠率,值得推广。

高校毕业生就业质量的影响因素和对策——评《大学生就业质量测评研究》

社会经济发展水平不断提升的同时,也给高校毕业生带来了巨大压力,即高发展水平的社会对于人们就业门槛的要求越来越高,如数据显示,2023年我国高校每年的毕业生已超过1100万,就业形势日益严峻,而高校毕业生就业创业事关民生福祉、经济发展和国家未来。对此,党中央、国务院的高度重视,出台了大量政策措施,以为高校毕业生高质量就业提供保障。眼下,更应从宏观入手发现问题,再针对细微之处寻找解决方案。因此,明确高校毕业生就业质量的影响因素及相关的对策是应对和解决该问题的关键。由周德禄编著的《大学生就业质量测评研究》一书,基于国内外就业质量研究成果,将就业质量细分为就业的及时性、充分性、稳定性、体面性、利他性五个维度,并对我国高校毕业生就业质量进行了多维评估,多角度呈现当前高校毕业生就业质量的现状、成就和问题,探寻提升就业质量的有效路径。总览全书,主要呈现以下几个特点。

液基细胞学检查、高危型人类乳头状瘤病毒DNA检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值

目的探讨基液细胞学检查(TCT)、高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的临床价值。方法选择2003年1月～2006年6月到该院就诊的652例患者,包括宫颈炎、宫颈湿疣、阴道不规则流血流液等患者,均为已婚妇女,无子宫颈锥形切除或子宫切除病史,无盆腔放射治疗史,年龄在23～65岁,均做液基细胞学检查和人类乳头状瘤病毒DNA检测。对TCT检查为意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上、HPVDNA检测阳性、宫颈细胞学检查阴性,但肉眼观察可疑病例共157例行阴道镜检查。结果652例患者中,TCT诊断宫颈异常细胞阳性率18.40%,组织学阳性率12.34%,两者比较差异无显著性;高危型HPV检测,PCR检出率21.01%,与TCT检出率(13.65%)相比差异有显著性(P<0.01)。联合阴道镜检查157例,拟诊CIN以上病变敏感性71.33%,特异性51.60%。结论TCT、高危型HPVDNA检测联合阴道镜可明显提高CIN的阳性检出率,降低漏诊率,是进行宫颈病变筛查的最佳方法,只有三者同时应用于癌前病变检查中,才能更好地发现宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的发生。

多囊卵巢综合征患者体质指数对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:回顾性收集2017年1月—2018年4月本院和贵港市人民医院接受IVF-ET治疗的83例POCS患者,根据BMI分为体重正常组(18.5kg/m2≤BMI<23.0kg/m2)25例、超重组(23.0kg/m2≤BMI<25.0kg/m2)36例、肥胖组(BMI≥25.0kg/m2)22例,分析妊娠结局。结果:超重组、肥胖组卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平均低于体重正常组(P<0.05),肥胖组促卵泡激素使用天数大于体重正常组,获卵数、受精数小于体重正常组,优质胚胎数小于超重组和体重正常组(均P<0.05),超重组优质胚胎数小于体重正常组(P<0.05)。3组种植率、孕周、流产率均无差异(P>0.05),妊娠率肥胖组最低(P<0.05);妊娠糖尿病患病率肥胖组高于体重正常组和超重组,肥胖组、超重组新生儿体重高于体重正常组(均P<0.05)。结论:PCOS超重和肥胖患者促卵泡激素使用时间较长,获卵数、受精数、优质胚胎数偏少,妊娠期间罹患糖尿病风险增加,新生儿体质量偏大,临床应予以重视。

1834例女性不孕症病因分析

目的分析女性不孕症相关病因及分布情况,为早期预防、诊疗提供参考。方法回顾分析1834例女性不孕症的相关临床资料,并对其进行统计学分析。结果女性不孕病因中,输卵管因素占第一位(29.06%),排卵因素占第二位(21.05%),子宫因素居第三位(18.97%),阴道疾病居第四位(12.60%),而宫颈因素、免疫因素、不明原因所占的比例均较小,依次为5.56%、7.09%和5.67%。原发性和继发性病因比较差异有统计学意义(χ2=167.062,P<0.001),继发性病因占比例大。结论女性不孕症发病病因复杂多样,输卵管阻塞是女性不孕的重要原因,临床应详细诊疗、理清主次采用针对性治疗措施,在进行盆腔、宫腔手术操作的时候也应积极早期预防,以降低女性不孕症的发病率。

多囊卵巢综合征患者预处理对宫腔内人工授精临床结局的影响研究

目的基于夫精人工授精,对实施宫腔内人工授精(IUI)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行临床药物预处理,以期进一步探讨PCOS患者人工授精临床结局的影响因素。方法 2016—2018年期间,从前来本院生殖中心接受夫精人工授精的患者中选取86例PCOS患者,分成实验组和对照组各43例,实验组先行给予药物干预(单独给予达英35,或配合二甲双胍),之后再实施人工授精;对照组则在无任何干预处理的情况下,直接实施夫精人工授精。观察和对比两组的性激素水平[促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]、妊娠率、胰岛素抵抗、流产率。结果接受药物干预的实验组LH、LH/FSH、T、抗苗勒管激素(AMH)、体质量指数(BMI)、胰岛素指数均出现下降,明显低于治疗前和对照组(P<0.05);实验组夫精人工授精人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日E2值、妊娠率明显高于对照组,HMG用量低于对照组(P<0.05);实验组流产率低于对照组(P<0.05),而卵泡数、排卵率、HCG注射日内膜厚度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论夫精人工授精前,针对PCOS患者,单独给予达英35,或配合二甲双胍进行干预,可以促进患者调节异常的内分泌与代谢情况,增进卵子质量,提高IUI临床妊娠率,减少流产的概率。

影响夫精宫腔内人工授精妊娠率相关因素的研究进展

宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)是人类的一种辅助生殖技术,是把排出体外的精子进行一系列优化处理后,采用人工的方法将其注射至宫腔,使优化后的精子游到输卵管并和卵子自然结合,形成受精卵,在子宫着床,最终成功妊娠。目前被认为是一种相对安全的辅助生殖技术。女性的年龄、不受孕的时间和卵巢的疾病是影响人丁授精临床妊娠率的重要因素。与其他增加女性受孕的技术相比,IUI操作方法简单、创伤小、安全、经济、在当前医疗水平背景下,该方法已成为受孕困难的夫妇首选的辅助生殖技术。

宫腔镜术后应用雌激素预防宫腔再粘连效果观察

目的探讨宫腔粘连分离术后雌孕激素两种用法预防再粘连的效果。方法选择于本院实施宫腔粘连分离术的轻度(n=96)、中度(n=82)、重度(n=66)宫腔粘连患者,轻、中、重度粘连患者再随机均分为实验组及对照组,两组均采用宫腔粘连分离术,对照组在术后给予大剂量雌激素加孕激素序贯疗法,实验组在术后给予大剂量雌激素3个月,最后10d加用孕激素,分析对比两组的辅助治疗效果。结果轻度、中度粘连实验组和对照组的有效率,差异无统计学意义(P>0.05);重度粘连实验组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻、中度宫腔粘连患者大剂量戊酸雌二醇的序贯疗法与连续应用无明显差异,但是对于重度患者,大剂量戊酸雌二醇的连续应用优于序贯疗法,而且对肝功能、凝血功能、血脂、血液流变学检查无明显影响。

PBL教学法在妇产科临床见习中的应用

妇产科学是一门实践性很强的临床学科，而临床见习是临床实践教学的重要组成部分。通过见习不但进一步巩固课堂传授的知识，还能够培养学生的综合能力，如自学、实践、沟通协作能力和临床思维能力等，训练基本的临床技能。培养学生综合能力，是临床见习教学要解决的重要问题。将PBL（problem based learning，PBL）即以问题为基础的教学法应用于妇产科临床见习教学，是医学实践教学的新尝试。

宫外孕Ⅱ号方对输卵管妊娠保守手术后持续性宫外孕的预防作用

目的:探讨输卵管妊娠保守手术后应用米非司酮联合中药方剂预防持续性宫外孕的价值。方法:回顾性分析我院2003年8月—2006年8月宫外孕保守手术158例,手术方法为输卵管切开取胚术,随机将病人分为A、B组2组各79例,2组患者术后6h即开始口服米非司酮(连用3d,总量300mg),而A组患者还于术后第1天开始用宫外孕Ⅱ号方(连用5d)。结果:A组无一例宫外孕发生,B组有6例发生宫外孕,发生率7.59%,2组宫外孕发生率差异有显著性(P<0.05),而且术后14天2组患者血β2-HCG值下降比较差异有极显著性(P<0.01)。结论:输卵管妊娠保守手术后应用米非司酮联合中药方剂,对降低持续性宫外孕的发生率具有重要意义。

1502例孕中期孕妇产前三联筛查结果分析

目的探讨应用母亲血清标志物检查筛查胎儿唐氏综合征的临床价值。方法应用ACCESS全自动免疫化学发光仪及配套试剂对妊娠15—22周的1502例孕妇进行血清AFP、β-hCG、μE3的测定，风险率〉1：380定为筛查阳性，再作羊水检查进行产前诊断。结果1502例孕妇中筛查为阳性者47例（3．13％），接受产前诊断者45例，有3例21-三体核型胎儿，2例神经管畸形胎儿，1例18-三体综合征胎儿。结论孕中期应用母亲血清生化指标筛查唐氏综合征胎儿并结合产前诊断是减少唐氏综合征患儿出生的有效方法。

催产素静滴催产204例分析

对２０４例产妇用催产素静滴催产，结果产程明显缩短，成功率８４．３％，无一例产后出血、子宫不协调收缩、先兆子宫破裂、子宫破裂、产后出血，也无一例新生儿死亡。说明催产素静滴催产为一种安全、有效、经济的催产方法。

亚砜类化合物的合成及杀菌活性的研究进展

亚砜类化合物因具有广谱生物活性而引起人们对它的关注,尤其是将亚砜基团引入到各种不同的化合物结构中,通过结构修饰能产生一系列具有广谱生物活性的化合物,使得它在新型超高效农药创制中发挥出越来越重要的作用。本文对亚砜类化合物的合成及杀菌活性进行了综述,简述了不同取代基对亚砜类化合物生物活性的影响,并对它的发展趋势和应用前景作了展望。

人脐带血间充质干细胞分离培养及向软骨细胞的分化

目的：关节软骨创伤难以自行修复,传统疗法因修复的组织以纤维软骨为主,缺少正常透明软骨的力学性能及耐用性。种子细胞是组织工程化软骨形成的首要条件,为此拟建立一套较为简便、有效和实用的脐血间充质干细胞体外分离培养体系,探讨其向软骨细胞分化的可行性。方法：实验于2005-07/2006-09在右江民族医学院组织学与胚胎学教研室完成。①细胞来源：无妊娠并发症足月分娩后的胎盘脐静脉血,均征得供者同意,实验经医院医学伦理委员会批准。②实验方法：穿刺抽取15mL脐带血,密度梯度法分离吸取分层界面的白色环形絮状物,其中富含单个核细胞,离心后沉积细胞用含15%胎牛血清、100U/mL青霉素、100U/mL链霉素的DMEM高糖培养基悬浮,调整细胞密度为1× 10^9 L^-1接种于25T培养瓶内,放置在37℃、体积分数为0.05的CO2饱和湿度培养箱中培养,72h后更换培养基,去除红细胞及其他未贴壁细胞,至70%-80%融合时传代。③实验评估：取传至第2代的脐带血间充质干细胞进行增殖能力检测;加入含终浓度为100μg/L胰岛素样生长因子1,15%胎牛血清的DMEM软骨细胞诱导培养基,倒置显微镜下连续观察细胞生长情况,并行苏木精-伊红染色,应用扫描电子显微镜对诱导后细胞进行鉴定。结果：①细胞形态学观察：来源于脐血的单个核细胞接种24h少量贴壁,近似圆形或短梭形;体外培养3d后可见分散的间充质干细胞小集落,集落细胞为长梭形,呈放射状生长;2周后细胞集落彼此融合,呈旋涡状或菊花状生长。传代后3周细胞基本融合成层。②细胞增殖能力检测：脐带血间充质干细胞传代后8-12h贴壁,7-13d细胞处于对数生长期,16-19d进入平台期,扩增速度快于原代培养,倍增时间为8.5d。③脐带血间充质干细胞向软骨细胞诱导分化结果：胰岛素样生长因子1诱导12d,脐带血间充质干细胞苏木精-伊红染色可见分泌少量细胞外基质。扫描电子显微镜下呈现软骨细胞特点,多边形,外围被分泌细胞外基质所围绕,呈蜘蛛网样。结论：从人脐带血中成功分离获取间充质干细胞,在体外经胰岛素样生长因子1条件培养液诱导短期内可获得软骨细胞。

孕妇血清和羊水白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平变化在绒毛膜羊膜炎中的诊断价值

目的 :探讨孕妇血清和羊水中白细胞介素 6 (inter leukin- 6 ,IL- 6 )、肿瘤坏死因子 - α(tum or necrosis factor- alpha,TNF-α)在绒毛膜羊膜炎中的变化。方法 :用放射免疫法测定 30例胎膜早破孕妇和 2 4例正常足月妊娠未临产孕妇血清和羊水中的IL- 6、TNF- α;两组孕妇均于产后留取胎膜送病理检查 ,确定有无绒毛膜羊膜炎。结果 :胎膜早破组羊水 IL- 6水平明显高于正常足月妊娠组 (P <0 .0 5 ) ;经病理证实的绒毛膜羊膜炎组母血清 IL- 6和羊水 IL- 6、TNF- α均明显高于无绒毛膜羊膜炎组 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,而孕妇血清 TNF- α在两组间无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :孕妇血清 IL- 6和羊水 IL- 6、TNF- α水平升高是绒毛膜羊膜炎的标志 ,可作为临床诊断早期绒毛膜羊膜炎的指标 ;孕妇血清 TNF- α水平与绒毛膜羊膜炎无关。