中医药联合化疗治疗老年肿瘤的Meta分析

目的:评价中医药联合化疗治疗老年肿瘤患者的临床疗效及安全性。方法:检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库等中文数据库中有关中医药联合化疗治疗老年肿瘤患者的随机对照实验,按照排除、纳入标准筛选后,使用Reman软件对数据进行Meta分析。结果:纳入21项RCT,共1 705例老年肿瘤患者,试验组877例,对照组828例。Meta分析结果显示,中医药联合化疗治疗老年肿瘤,在疾病控制率、提高生存质量、提高免疫功能、减轻骨髓抑制、减少胃肠道反应、减少肝肾功能损害等方面均优于单纯化疗。结论:中医药联合化疗治疗老年肿瘤患者的临床疗效及安全性优于单纯化疗,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需纳入更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验,以验证其疗效及安全性。

沙利度胺对前列腺癌PC3细胞的增殖及其IL-6和Cx43表达的影响

目的观察沙利度胺对前列腺癌PC3细胞增殖和凋亡的作用及其IL-6和Cx43表达的影响。方法将递增浓度6.25、12.50、25.00、50.00、100.00μg/ml沙利度胺加入处于对数生长期的前列腺癌PC3细胞培养。采用MTT法检测不同浓度沙利度胺对PC3细胞的增殖抑制影响,Annexin PI双染色法检测PC3细胞凋亡情况,ELISA法检测PC3细胞中IL-6和Cx43的表达。结果 25.00、50.00、100.00μg/ml沙利度胺能明显抑制PC3细胞体外增殖,随着时间延长、浓度增加,增殖抑制率相应升高;IL-6表达随沙利度胺浓度增加而下降(r=-0.924,P=0.009),Cx43表达与沙利度胺浓度成正相关(r=0.915,P=0.010)。结论沙利度胺可通过抑制人前列腺癌PC3细胞IL-6表达、上调Cx43水平,可能恢复细胞缝隙连接通讯功能来抑制肿瘤细胞增殖、诱导其调亡,从而达到抗肿瘤效果。

Survivin在肾盂移行细胞癌和输尿管移行细胞癌中的表达

目的探讨肾盂移行细胞癌和输尿管移行细胞癌存活素(Survivin)表达程度与分级、分期、预后的关系,以及尿脱落细胞中Survivin表达的意义。方法采用免疫组织化学(SP)法检测113例肾盂移行细胞癌患者(肾盂癌组)、45例输尿管移行细胞癌患者(输尿管癌组)肿瘤组织标本,10例非肿瘤患者(对照组)肾孟组织标本,以及25例肾盂移行细胞癌、10例输尿管移行细胞癌患者,10例非肿瘤患者(对照组)尿液脱落细胞标本中Survivin的表达,并用免疫组化图像分析系统分析其阳性率及表达程度。对各组Survivin的阳性表达进行比较。结果肾盂癌组肾盂组织中Survivin阳性表达率为60.1%,对照组的肾盂组织中阳性表达率为0.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);输尿管癌组45例患者中Survivin阳性表达率为55.6%,对照组Survivin阳性表达率为0.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Survivin的表达率随着肾盂和输尿管移行细胞癌组织的病理分级、分期的升高而增高(P<0.05或P<0.01)。25例肾盂移行细胞癌标本中,尿液脱落细胞涂片Survivin表达阳性率为96.0%;10例输尿管移行细胞癌患者尿液脱落细胞涂片Survivin阳性表达率为100.0%;对照组10例患者尿液脱落细胞涂片Survivin表达均为阴性。肾盂癌组、输尿管癌组Survivin表达阳性率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。尿脱落细胞Survivin检测诊断肾盂和输尿管移行上皮细胞癌的敏感性与特异性分别为96.0%和100.0%。结论 Survivin表达在肾盂和输尿管移行细胞癌的发生、发展中起重要作用,可作为肾盂和输尿管移行细胞癌的生物学指标。尿脱落细胞中Survivin的表达可作为诊断肾盂和输尿管移行细胞癌的筛选试验。

Survivin在肾盂移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨肾盂移行细胞癌存活素(Survivin)表达程度与分级的关系,以及尿脱落细胞中Survivin表达的意义。方法采用免疫组织化学(SP)法检测83例肾盂移行细胞癌患者肿瘤组织及其对照组10例和25例患者尿液中及其对照组10例尿液脱落细胞Survivin的表达,并用免疫组化图像分析系统分析其阳性率及表达程度,回顾性分析Survivin与各临床病理因素及预后之间的关系。结果 Survivin在正常肾盂粘膜上皮中不表达,83例肾盂癌标本中,45例Survivin阳性(54.2%),Survivin表达阳性率随着肾盂癌病理分级、临床分期和淋巴转移的上升而逐渐升高,其阳性率在肿瘤的不同病理分级、临床分期和预后等方面均有显著性差异(P<0.05)。尿脱落细胞涂片中25例肾盂移行细胞癌中24例Survivin表达阳性(96.0%),另1例阴性(分级为Ⅰ级)。其余10例非泌尿系统肿瘤患者尿脱落细胞Survivin表达均为阴性。结论 Survivin表达在肾盂癌的发生、发展中起重要作用,可作为肾盂癌的生物学指标。尿脱落细胞中Survivin的表达可作为诊断肾盂移行细胞癌的筛选试验。

包皮环扎术与包皮环切术治疗包茎和包皮过长的疗效比较

目的比较包皮环扎术与包皮环切术治疗包茎、包皮过长的临床效果。方法将456例包皮过长或包茎患者按随机数字表法分为2组,环扎组230例,行包皮环扎术进行治疗。环切组226例,采用包皮环切术进行治疗。对2组的手术时间、出血量、术后护理、外形及切口愈合时间进行比较。结果环扎组平均手术时间为(7.0±1.1)min,平均出血量为(0.5±0.2)mL;环切组平均手术时间为(26.3±3.4)min,平均出血量为(4.5±1.3)mL。2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。环扎组术后护理更简单,不容易创口感染,无须来院换药;环切组创口容易感染,需要无菌敷料包扎固定,定期来院换药。环扎组切缘整齐、外形美观,切口完全愈合时间为(16.0±0.6)d;环切组切缘不够平整,有针眼,术中结扎出血点出易形成皮下硬结,切口完全愈合的时间(7.6±0.6)d。2组切口完全愈合时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论包皮环扎术方法简单、并发症少、且快捷,适合各级医院应用。

三种不同方式行儿童包皮手术的疗效比较

目的比较三种不同方式行儿童包皮手术的疗效。方法按照随机数字表法将120例包皮过长和包茎患儿均分为环切组、环扎组和吻合器组,各40例。环切组患儿接受包皮环切术治疗,环扎组患儿接受包皮环扎术治疗,吻合器组患儿接受一次性包皮环切吻合器手术治疗,比较3组患儿手术情况、术后恢复情况及术后并发症情况。结果吻合器组与环扎组患儿手术时间、术中出血量、术中疼痛评分均明显低于环切组,差异有统计学意义(P<0.05);吻合器组与环切组患儿切口完全愈合时间均明显低于环扎组,差异有统计学意义(P<0.05);吻合器组患儿术后并发症总发生率明显低于环切组与环扎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性包皮环切吻合器手术治疗儿童包皮操作简单,术后恢复时间短,并发症少,值得临床推荐。

美洛昔康联合盐酸坦洛新缓释胶囊及前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果

目的探讨美洛昔康联合盐酸坦洛新缓释胶囊及前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果。方法选取2016年7月~2017年4月本院门诊收治的120例Ⅲ型前列腺炎患者,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各60例,对照组患者给予盐酸坦洛新缓释胶囊+前列安通片治疗,观察组患者在此基础上加用美洛昔康片,比较两组治疗效果。结果观察组患者痊愈率和治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后疼痛与不适、排尿症状、生活质量及NIH-CPSI总分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后最大尿流率、平均尿流率均显著高于对照组,排尿等待时间显著低于对照组(P<0.05)。结论美洛昔康联合盐酸坦洛新缓释胶囊及前列安通片治疗Ⅲ型前列腺炎疗效显著,可有效改善患者临床症状和排尿功能,值得临床推荐。

经髂窝腹膜后精索内动静脉同时结扎术的对照分析

目的观察经髂窝腹膜后精索内动静脉同时结扎术对患者生精功能的影响。方法将行经髂窝腹膜后精索静脉高位结扎术的112例患者按随机数字表法分为2组。精索内动脉结扎组(A组)53例,在手术中一并结扎精索内动、静脉,精索内动脉保留组(B组)59例,在手术中保留精索内动脉。对2组患者的手术时间及精子密度、活力和畸形情况进行比较。结果 A组患者单侧手术平均时间为(22.08±4.28)min,双侧手术平均时间为(40.38±6.37)min;B组患者单侧手术平均时间为(34.67±7.57)min,双侧手术平均时间为(53.08±9.21)min,2组手术时间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。2组患者住院时间基本相同,切口均愈合良好,术后睾丸无明显肿胀、疼痛及萎缩,均痊愈出院。术后随访2年无复发病例。2组患者术后3个月精液分析:精液质量的3项指标(精子密度、活力、畸形)较术前均有明显改善(均P<0.01);2组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论精索内动脉在解剖学上作为睾丸的主要供血来源,应尽量予以保留。但分离困难或术中出血需立即处置时,应考虑动静脉同时结扎,避免与精索内动脉伴行的静脉被漏扎,增加手术失败的机会。

拉米夫定联合植物多糖片对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的研究以姬松茸、香菇、灰树花、云芝等为主要原料的植物多糖片剂与拉米夫定片合用治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法观察拉米夫定联合植物多糖片对慢性乙型肝炎肝纤维化血清生化指标的影响。结果联合用药组与对照组相比,疗效差异显著(P<0.05)。结论两药联用既可显著抑制乙型肝炎病毒复制,又能有效改善肝功能,减轻肝纤维化程度,防止向肝硬化发展。

浅谈潮绣发展史

潮绣历史悠久,据较为流行的说法,潮绣始于唐宋,逐渐发展至今。本文尝试探析潮绣的发展史,进一步理清潮绣的发展和演变历程：从唐宋时期的刺绣由中原传入潮州,到明清时朝的潮绣渐入辉煌并延伸出潮州抽纱,再到抗战时期的潮绣没落,以及新中国成立之后的潮绣重新发展。

血浆置换治疗慢性肝衰竭预后的相关因素分析

目的探讨单纯血浆置换疗法(PE)治疗慢性肝衰竭的疗效及影响疗效的因素。方法2005年用单纯血浆置换治疗慢性肝衰竭患者21例,回顾分析患者治疗前凝血酶原活动度、白蛋白、甲胎蛋白、血清总胆红素及其变化等因素,探讨其对预后的影响。结果患者治愈或好转15例,存活率71.4%。(1)年龄越大,疗效越差,大于60岁的患者有效率为43.9%。(2)慢性肝衰竭早期、中期存活率分别为92.3%、62.5%。(3)血清总胆红素(TB)升高、甲胎蛋白(AFP)高低、凝血酶原活动度(PTA)下降、血清白蛋白(Alb)降低与血浆置换的疗效有关。(4)PE停止治疗3d后,复查肝功能、TB反弹率,无效组明显高于有效组。结论年龄、临床分期、原发病的严重度是影响PE治疗慢性肝衰竭的重要因素,把握治疗时机,动态监测肝衰竭患者的TB是提高PE疗效的重要措施。

沙利度胺联合多西他赛对激素抵抗性前列腺癌患者的免疫功能影响

目的:观察沙利度胺联合多西他赛对激素抵抗性前列腺癌患者免疫功能的影响。方法:收集宜春市人民医院自2010年1月-2015年1月收治的激素抵抗性前列腺癌患者48例,随机分为两组,各24例。治疗组采用沙利度胺联合多西他赛,对照组采用多西他赛联合泼尼松,观察两组临床疗效、近期不良反应、生活质量以及免疫功能的改善。结果:治疗组患者的近期疗效、生活质量、免疫功能均明显改善,不良反应明显减少,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:沙利度胺联合多西他赛有效缓解激素抵抗性前列腺癌进展,沙利度胺能提高患者免疫力,减少化疗的不良反应,取得满意效果,值得临床推广。

宜春地区男性不育的流行病调查

目的调查宜春地区男性不育特点和影响因素。方法比较600例男性不育患者(观察组)与250名健康男性志愿者(对照组)精子质量以及一般情况,分析影响男性不育的相关因素。结果观察组患者精子质量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肥胖、工作时间长、不良职业环境(频繁使用电脑、重金属接触、有机溶剂/农药接触、精神压力大)、不良生活习惯(抽烟、饮酒、睡眠剥夺)、家族史以及泌尿生殖系统疾病史均为影响男性不育发生的重要因素(P<0.05)。结论影响宜春地区男性不育的相关因素较多,临床上需要加强宣教。

两种不同的治疗方法对40例特殊膀胱结石的疗效比较

目的 比较经皮膀胱双通道负压吸引碎石术与膀胱切开取石治疗特殊膀胱结石的疗效。方法 膀胱特殊结石患者40例,合并前列腺增生16例,既往有尿道损伤/手术史9例,结石直径≥3.5cm者15例。19例采用经皮膀胱双通道负压吸引碎石术,21例为开放膀胱切开取石术。比较2组患者临床治疗效果及手术时间和术中出血量等指标。结果 手术均获成功,2组手术时间差异无统计学意义（P=0.746）,经皮膀胱双通道组的术后下床活动时间[（12.11±1.60）min比（45.71±4.98）min,P=0.003]、留置导尿时间[（5.37±0.68）d比（7.81±1.47）d,P=0.017]和住院时间[（7.05±1.13）d比（11.14±1.68）d,P=0.041]明显短于开放取石组。术后随访6~24个月,经B超、腹平片（KUB/CT）等检查均无结石残留和复发。结论 经皮膀胱双通道负压吸引碎石术具有简便实用,易于开展,恢复快等优点。

益肾生精法治疗不育症的效果分析及作用机制研究

目的分析益肾生精法治疗不育症的效果分析及作用机制。方法选取2015年4月~2017年4月本院收治的58例不育症患者视为分析对象,按照患者所选择的治疗方式纳入实验组与参照组,各29例。实验组应用益肾生精法治疗,参照组应用西药治疗,对比两组患者的临床治疗效果,患者的精子活力以及精子形态变化情况。结果实验组患者的临床治疗总有效率为93.10%,与参照组患者的临床治疗总有效率75.86%比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗前两组患者的精子活力、精子形态对比差异无统计学意义,治疗后两组患者的精子形态、精子活力,差异有统计学意义,实验组患者的精子活力较强,精子形态转变更加理想(P<0.05)。结论益肾生精法治疗不育症的效果比较理想,能够有效提升患者的临床治疗总有效率,增强患者精子活力,改善患者精子畸形状态,临床治疗价值突出。

某院2018年—2020年慢性前列腺炎患者前列腺液中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院诊治的慢性前列腺炎患者前列腺液中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取医院2018年6月—2020年6月收治的慢性前列腺炎患者155例病历资料,统计其患者前列腺液的病原菌培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其耐药情况。结果:155例患者前列腺液标本中,分离出病原菌603株,其中革兰阳性菌415株(以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、β-溶血葡萄球菌为主),革兰阴性菌188株(以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主);革兰阳性菌中主要病原菌对青霉素G、红霉素的耐药率均高于60.00%;革兰阴性菌中主要病原菌对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠、头孢唑林均高于50.00%,其对氨曲南的耐药率为55.32%。结论:慢性前列腺炎患者感染病原菌谱较广,且其对抗菌药物的耐药情况较为严重,临床应根据其病原菌的分布和耐药情况,选用敏感率高的抗菌药物治疗,有利于疾病的治愈。

盐酸达泊西汀治疗早泄的有效性及其对精液参数的影响

目的观察盐酸达泊西汀(必利劲)治疗早泄的有效性及其对男性生育能力的安全性。方法收集2014年2月至2015年2月以早泄就诊的门诊患者42例为志愿者,采用自身前后对照研究,试验观察10周,每个志愿者分别在入组前,口服必利劲4周和8周,以及停药2周后分别进行访视。参照早泄诊断问卷(主要疗效指标)和受试者及性伴侣早泄临床综合印象变化表(次要疗效指标)来评估必利劲治疗早泄的效果。通过比较治疗前后精液分析中精子总数、浓度、总活力、前向运动精子比率的变化,来评估必利劲对男性生育能力的影响。结果治疗前后,患者早泄诊断问卷(PEDT)得分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者及其性伴侣填写早泄临床综合印象变化表,得分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后患者精液分析中精子总数、精子浓度、精子总活力、前向运动精子比率及精子形态等主要指标的比较无明显变化,差异无统计学意义(P≥0.05)。结论必利劲30mg按需服用,能有效治疗早泄,且短期对青年男性精液质量无明显影响。

肿瘤放疗后诱发第二恶性肿瘤危险因子研究进展

实体肿瘤放疗诱发第二恶性肿瘤在霍奇金病、乳腺癌、甲状腺癌等放射治疗可治愈的患者中经长期随访可被发现,其危险因子包括照射时患者年龄、照射容积、照射剂量、化学因素等, 现就此领域的研究进展作一综述。

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎重度黄疸的治疗效果。方法将78例慢性乙型肝炎重度黄疸患者随机分为两组，治疗组40例，对照组38例。对照组予常规护肝、降酶、退黄、抗病毒及支持治疗。治疗组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸1500mg溶于5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次／d，疗程为1个月。观察患者治疗前后症状体征及肝功能血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、凝血酶原时间（PT）的改变，比较两组治疗效果。结果两组患者治疗后症状体征及肝功能均有所改善，治疗组纳差、腹胀的好转率均优于对照组（x^2=4．898，11．430，均P〈0．05），治疗组TBIL、ALT、AST、ALP下降均明显低于对照组（t=16．621，12．018，9．083，6．940，均P〈0．05），且治疗组有效率明显高于对照组（x^2=10．535，P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸可改善慢性乙型肝炎重度黄疸患者肝功能，加快黄疸减退，可推广使用。