构建基于BB平台的医学科研仪器在线培训课程

目前很多高校都依托BB网络教学平台进行课程建设来辅助传统的课堂教学,但基于BB平台的医学科研仪器在线培训课程尚未见报道。现选择中山医学院科研仪器管理中心所有仪器培训为主要内容,利用中山大学BB网络教学平台,构建一门个性化的医学科研仪器网络在线培训课程,以帮助中山大学学生、科研人员正确利用仪器中心设备顺利开展医学科研实验为目的,从仪器功能介绍和技术应用为出发点,结合多种多媒体手段进行系统的设计,并从培训内容、互动讨论区和仪器服务评价三个模块进行个性化的课程建设。

MES在企业中的应用

MES,是生产操作层面基础数据与计划统计层、ERP支持层等管理层相衔接的管理信息系统。本文介绍了MES在天津石化的应用及与各模块之间的关联,并结合烯烃部MES在生产中的实际应用,阐述了MES在石化企业中的重要性。

尊重主体趣味识字

学生的识字能力是学习语文以至学习其他学科重要的基础学习能力,更是小学低年级语文教学的重点和难点。语文课程标准要求,教师要培养学生"对学习汉字有浓厚的兴趣,养成自主识字的习惯"。因此,在教学中,教师一定要重视根据学生的心理特点和汉字本身的规律,培养学生的自主识字能力。

肾移植受者BK病毒相关性肾病的危险因素分析

目的 探讨影响肾移植受者BK病毒相关性肾病（BKVAN）的危险因素.方法 选取2006年1月至2014年12月于中山大学附属第一医院行移植肾穿刺活检的615例肾移植受者,肾穿刺同时收集血、尿标本,进行尿沉渣Decoy细胞计数,尿、血标本中BK病毒（BKV）DNA含量的检测.并且运用普通病理染色、免疫组织化学染色的方法检查移植肾组织确定BKVAN的诊断并进行病理分期.应用Logistic回归法分析筛选BKVAN的危险因素.结果 615例肾移植受者尿液Decoy细胞、尿BKV DNA及血BKV DNA的阳性率分别为13.7％（84/615）、29.3％（180/615）和8.8％（54/615）.病理确诊BKVAN49例.BKVAN患者尿沉渣Decoy细胞阳性率、尿、血标本中BK病毒DNA阳性率及含量均高于无BKVAN患者（P＜0.05）.他克莫司（Tac）联合霉酚酸（MPA）维持治疗方案（OR=12.4,P=0.001）和移植后重症肺炎（OR =3.7,P=0.001）是影响肾移植受者BKVAN发生的独立危险因素.结论 使用Tac＋ MPA的用药组合,并且检测到BKV复制明显的肾移植受者,诊断上应高度警惕BKVAN.

抢先治疗肾移植受者BK病毒感染效果与预后分析

目的比较肾移植受者可疑BK病毒相关性肾病（BKVAN）和BKVAN的临床治疗效果和预后，确定抢先治疗的有效性和安全性。方法以中山大学附属第一医院2006--2014年通过移植肾穿刺活检并结合尿沉渣Decoy细胞计数，尿、血标本中BK病毒DNA含量测定确诊的BKVAN49例和可疑BKVAN34例患者为研究对象。对于BKVAN和可疑BKVAN的受者进行减少免疫抑制剂强度的治疗，并定期监测BKV的活动及移植肾功能。比较两组1、3、5年移植肾存活率及差异。结果确诊时BKVAN组受者的尿Decoy细胞，尿、血BKV数量的中位水平明显高于可疑BKVAN组旧〈001）。在调整免疫抑制强度后平均为31．1个月（2．4-1013个月）随访期间，可疑BKVAN组BKV尿症的清除率为82．4％，显著高于BKVAN组（28．3％，P〈0．001）。可疑BKVAN组的BKV血症减少和清除平均时间分别为0．9和1．7个月，显著短于BKVAN组（7和11个月，P〈0．001）。两组间6和12个月的血清肌酐水平比较及6和12个月与调药前血清肌酐差值水平比较，可疑BKVAN组均明显低于BKVAN组伊〈O．05）。调药后观察期间两组中均无急性排斥反应的发生。可疑BKVAN组移植肾3年和5年存活率均为97．1％，显著高于BKVAN组（分别为79．2％和66．4％，P=0．049）。结论抢先治疗高水平BKV复制但病理尚未确诊BKVAN的肾移植受者可使病毒快速清除，从而预防BKVAN，改善移植肾功能及提高长期存活率。

肾移植受者BK病毒尿症的长期预后分析

目的 探讨按预先制定的方案对BK病毒（BKV）感染的肾移植受者进行干预后,观察BKV尿症的清除情况及其对移植肾长期存活率和肾功能的影响.方法 回顾性分析2006年3月至2008年10月中山大学附属第一医院进行肾移植的229例患者的资料,所有患者均在移植后第1、3、6、9、12个月收集尿标本,进行尿沉渣Decoy细胞计数与BKV DNA含量的检测.应用免疫组织化学方法检测移植肾组织中的SV40-T抗原.按预先制定的方案对BKV感染肾移植患者调整免疫抑制剂的用量,随访观察移植肾功能及BKV的活动情况,所有患者随访5年以上.结果 229例肾移植受者随访1年内,尿液Decoy细胞阳性78例,尿BKV DNA阳性（BKV尿症）99例,其中移植肾病理检出BK病毒相关性肾病（BKVAN）7例.中位随访时间为63.6（3.0 ～88.0）个月.调整免疫抑制剂后,99例BKV尿症患者中81例（81.8％）尿BKV转阴,所需的平均时间为（12.1±1.9）个月.BKVAN患者尿BKV峰值水平明显高于无BKVAN的BKV尿症患者（中位数：2.07×109比9.28×105拷贝/ml,P =0.002）,尿BKV清除率明显低于无BKVAN的BKV尿症患者（3/7比78/92,P=0.006）,尿BKV清除所用时间明显长于无BKVAN的BKV尿症患者[（45.4±6.4）比（8.7±1.5）个月,P=0.001].BKV尿症患者移植肾1、3和5年存活率（99.0％、95.9％、89.6％）及第5年移植肾功能[血清肌酐（105.7 ±30.9） μmol/L],与无BKV尿症患者[97.7％、95.5％、93.7％、（111.3 ±44.6） μmol/L]比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.BKVAN患者随访5年移植肾功能稳定,且与无BKVAN的BKV尿症患者比较差异无统计学意义[血清肌酐：（127.6±41.0）比（108.3±39.3）μmol/L,P=0.204].结论 规律监测BKV活动并按预先制定的方案调整免疫抑制剂用量的前提下,BKV尿症及BKVAN并不影响移植肾的长期存活。