父爱缺失对农村留守儿童心理健康及主观幸福感的影响

目的探讨父爱缺失对农村留守儿童心理健康及主观幸福感的影响。方法采用整群分层抽样的方法对四川省绵阳市涪城区10所中小学1156名儿童进行心理健康、主观幸福感问卷调查。结果1156名儿童中,父爱缺失留守儿童545名,非留守儿童611名。留守儿童对人焦虑、孤独倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向、心理健康诊断测验(MHT)总分评分分别为(4. 01±0. 75)、(2. 84±0. 62)、(5. 54±0. 75)、(5.22±0.74)、(3.67±0.72)、(2.42±0.56)和(37.34±5.24)分,明显高于非留守儿童(t值分别为6.492、13.806、10. 829、21.315、8. 110、8. 146和10. 036, P <0.05);留守儿童学校满意度、家庭满意度、同伴关系满意度、自我评价、主观幸福感总分评分分别为(32.14±5.12)、(33.24±5.12)、(26.12±4.21)、(26.25±4.35)和(118. 35±20. 12)分,明显低于非留守儿童(t值分别为3.477、12.660、11.750、7.072和7. 183, P<0.05);女、年龄12～15岁、5年级/8年级儿童MHT评分分别为(38.85±5.44)、(37.70±5.20)、(38.25±5.32)、(38. 12±5. 16)分,明显高于男、年龄>15岁、6年级/7级儿童(t值分别为6. 160、3. 571和6. 254, P<0.05),男、年龄>15岁、8年级儿童主观幸福感评分分别为(120.14±14.56)、(117. 12±13. 45)和(130.12±16.12)分,明显高于女、年龄12～15岁、5年级/6年级/7年级儿童(t值分别为3.226、4.726和7.321,P <0.05)。结论父爱缺失一定程度上会影响农村留守儿童心理健康,降低主观幸福感。

轻度哮喘持续患儿血清镁水平与症状控制及肺功能关系的研究

目的探讨轻度哮喘持续患儿血清镁水平与症状控制及肺功能的关系。方法选取2017年1月—2019年12月绵阳市中心医院收治的320例轻度哮喘持续患儿为研究对象。所有患儿均行肺功能检测,入院后完成血清镁水平检测。采用儿童哮喘控制测试问卷(ACT)进行症状控制评估。根据ACT评分将患儿分为控制良好组、部分控制组及未控制组。分析比较症状控制不同患儿肺功能、血清镁水平的差异。结果全组患儿血清镁水平为1.5~2.5 mg/dL,低镁血症的患病率为5.31%(17/320)。不同哮喘控制组的第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)%预测值、呼气流速峰值(PEFR)及ACT评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),控制良好组高于部分控制组和未控制组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,留守儿童[OR^(^)=2.065(95%CI:1.119,3.974)]、家族史[OR^(^)=2.317(95%CI:1.214,4.482)]、病程[OR^(^)=2.353(95%CI:1.329,5.215)]、治疗时间[OR^(^)=2.147(95%CI:1.032,4.978)]、合并过敏性鼻炎[OR^(^)=2.587(95%CI:0.214,3.365)]、治疗依从性[OR^(^)=1.934(95%CI:1.021,3.368)]是影响哮喘患儿病情控制的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,ACT评分与FEV_(1)、PEFR呈正相关(rs=0.399和0.246,均P<0.05)。血清镁水平与ACT评分、FEV_(1)、PEFR无相关(P>0.05),与治疗时间呈负相关(rs=−0.162,P<0.05)。结论轻度哮喘持续患儿存在一定的低镁血症发生率,但血清镁水平与哮喘症状控制之间没有相关性。

学龄期注意缺陷多动障碍儿童社交焦虑现状及影响因素

目的调查注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童社交焦虑现状,分析影响ADHD儿童社交焦虑的因素,为完善ADHD患儿临床管理提供参考。方法选取2020年1月—2023年1月绵阳市中心医院接诊的206例学龄期ADHD患儿,采用一般资料调查问卷收集儿童相关临床资料,儿童社交焦虑量表(SASC)评估社交焦虑,社会反应量表(SRS)评估社交能力,中文版注意缺陷多动障碍评定量表(SNAP-Ⅳ)评估核心症状。采用多因素Logistic回归分析影响ADHD患儿社交焦虑的因素。结果206例ADHD患儿中128例(62.14%)存在社交焦虑,SASC得分为(14.02±4.06)分。焦虑组女童(χ^(2)=6.057)、共患孤独谱系障碍(ASD)(χ^(2)=4.929)、主要照顾者初中及以下文化程度的比例(χ^(2)=13.345),SRS(t=5.842)和SNAP-Ⅳ总分(t=7.848)以及各维度评分均高于无焦虑组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高SRS总分(OR=5.217,95%CI:2.309~11.791)、高SNAP-Ⅳ总分(OR=4.150,95%CI:1.974~8.722)、女童(OR=2.268,95%CI:1.423~3.616)、主要照顾者初中及以下文化程度(OR=1.527,95%CI:1.162~2.005)、共患ASD(OR=1.551,95%CI:1.209~1.990)是ADHD患儿发生社交焦虑的危险因素(P<0.05)。结论ADHD患儿社交焦虑发生率较高,针对高风险患儿应加强认知行为治疗和心理干预,以提高社交能力,降低社交焦虑风险。

儿童多发性抽动症发病危险因素分析

目的探讨儿童多发性抽动症(TS)发病危险因素。方法选取2013年3月至2015年6月,于绵阳市中心医院神经专科门诊就诊的331例4~12岁受试者为研究对象。根据TS诊断结果,将其分别纳入TS组(n=206)与非TS组(n=125)。采用本研究自行设计的《儿童多发性抽动症发病危险因素问卷调查表》,对本研究所有受试者进行调查,包括患儿性别、发病年龄、患儿性格特点、是否患有注意缺陷多动障碍(ADHD)等TS共病、家族是否有神经精神疾病史、脑电图检查结果、1年内反复呼吸道感染次数、长期药物治疗史、家庭和睦情况、父母文化程度、父亲性格特点、母亲性格特点、教养方式、血铅(Pb)水平、血锌(Zn)水平、血硒(Se)水平、25-羟维生素D水平、围生期异常疾病史及患儿生活习惯等,共计19个项目。采用单因素分析和多因素非条件logistic回归分析方法,对上述19个儿童TS发病危险因素进行统计学分析。2组受试者年龄、性别构成比等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合绵阳市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者监护人签署了临床研究知情同意书。结果 (1)对儿童TS发病危险因素的单因素分析结果显示,父亲性格特点评分、母亲性格特点评分、患儿生活习惯评分、是否患有ADHD等TS共病、家族是否有神经精神疾病史、1年内反复呼吸道感染次数及围生期异常疾病史评分,共计7个因素,与儿童TS发病有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)儿童TS发病危险因素的多因素非条件logistic回归分析的结果显示,是否患有ADHD等TS共病、家族是否有神经精神疾病史、1年内反复呼吸道感染次数、围生期异常疾病史,均为儿童TS发病的独立危险因素(OR=4.237、2.922、1.040、1.077,95%CI:2.316~7.750、1.598~5.343、1.019~1.062、1.035~1.121;P<0.001)。结论 ADHD等TS共病、家族神经精神疾病史、反复呼吸道感染及围生期异常疾病史,是儿童TS发病的主要危险因素,对这些因素进行早期干预,可有效改善TS患儿预后及提高其生活质量。

多发性抽动症患儿预后影响因素研究分析

多发性抽动症（tourette’s syndrome，TS）起源于儿童和青少年时期，是一种以慢性多发运动性抽动为特征的神经精神疾病。并可伴有注意力不集中、多动、强迫性行为和思维或其他行为症状，发病率为0．05％～3．00％，近年来发病有增加的趋势，严重威胁患儿的身心健康发展。