经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉内固定系统对胸腰椎骨折的治疗效果及对患者椎体前缘高度和伤椎楔变指数的影响

目的探讨经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉内固定系统对胸腰椎骨折的治疗效果及对患者椎体前缘高度和伤椎楔变指数的影响。方法选取2019年1月至2022年1月海东市平安区中医院收治的56例胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为A组与B组,每组28例。A组采用经椎旁肌间隙入路结合伤椎双侧置钉内固定治疗,B组采用经椎旁肌间隙入路跨伤椎常规置钉治疗,比较两组基本手术指标、脊柱功能恢复情况、并发症发生情况、生命质量。结果A组下床活动及骨折愈合时间短于B组(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义;术后3个月,两组椎体前缘高度、IVW均高于术前,Cobb角、ODI评分均低于术前,且A组椎体前缘高度、IVW高于B组,Cobb角、ODI评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、生命活力、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分均高于术前,且A组均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路结合伤椎双侧置钉内固定治疗胸腰椎骨折患者疗效显著,可有效改善患者脊柱功能,提高患者生命质量,减少并发症,值得临床推广应用。

电影叙事结构的对话性

本文以巴赫金的对话理论为切入点,以叙事学有关文本结构的理论为基础,集中分析了《低俗小说》、《爱情是狗娘》、《暴雨将至》三个有代表意义的影片个案,并指出在这种由三个或三个以上相对独立的故事构成的影片中,其结构张力主要依赖“对话性”来获得。也就是说影片表面上断裂、拼贴的形态,恰好唤醒了观众自身的结构能力,从而使影片重新整合起来。因此,除了贯穿情节的整一性是电影叙事中一个根本的结构原则外,对话性是电影叙事结构的又一根本原则。

纪实影像下的未知结构:《黑板》

片名:《黑板》(Blackboards)片长:84分钟年代:2000年出品国:伊朗、意大利、日本编剧:莎米拉·马克马巴夫导演:莎米拉·马克马巴夫(Samira Makhmalbaf)摄影:亚伯拉罕·哥弗里(Ebrahim Ghafori)剪辑:穆森·马克马巴夫(Mohsen Makhmalbaf)

生活的滤镜:《爱米丽的传奇命运》

片名:《爱米丽的传奇命运》(The Fabulous Destiny ofAmelie Poulain)片长:122分钟年代:2001年出品国:法国/德国编剧:齐洛梅·罗兰特(Guillaume Laurant)、让-皮埃尔·儒内导演:让-皮埃尔·儒内(Jean-Pierre Jeunet)主演:奥德丽·多杜(Audrey Tautou)饰爱米丽(AmeliePoulain) 马修·卡索维茨(Mathieu Kassovitz)饰尼诺(NinoQuincampoix)获奖情况:2001年奥斯卡最佳外语片提名;2001年英国电影电视艺术学院奖最佳原创剧本奖;

装配式冷弯型钢结构典型连接的试验研究

装配式冷弯型钢结构建筑具有施工速度快、效率高的优势,越来越多地应用于中高层建筑。装配式冷弯型钢结构建筑模块间的连接与传统结构的连接形式不同,其力学性能一直是行业内的研究热点。文章通过2次抗拉和2次抗剪试验,研究装配式冷弯型钢结构旋转模块间连接的力学性能,并采用有限元分析法进行参数分析。研究结果表明,在拉伸载荷下,冷弯型钢结构连接的关键部件是角配件和下部旋转部件的底板,在剪切性能测试中,下部角配件的顶板起着至关重要的作用。试件T1的极限载荷为428 kN,试件T2的极限载荷为528 kN;与试件T1相比,试件T2下角配件的顶板厚度增加了25%,极限载荷增加了23%。

拉伸形变支配的PLA／PCL复合材料制备及性能研究

由体积拉伸形变支配的新型聚合物成型加工设备,具有加工热历程短,分散混合效果好等特点。采用偏心转子挤出机制备聚乳酸/聚己内酯(PLA/PCL)复合材料,可以保持PLA和PCL良好的生物可降解性能,并在降低加工温度的同时提高两相体系共混物的混合效果。通过研究不同PCL质量分数对PLA/PCL复合材料力学性能、微观形貌、热稳定性的影响。结果表明,随着PCL含量的增加,复合材料的拉伸强度逐渐下降,而冲击性能和断裂伸长率呈先上升后下降的趋势。当PCL的含量达到20%时,复合材料的断裂伸长率和冲击强度达到最大值。通过观察复合材料的微观结构,可以看到PCL在拉伸流场的作用下在PLA基体中呈液滴状均匀地分散,与传统挤出机相比,PLA/PCL共混体系中分散相粒径的平均尺寸更小,且分散更加均匀。这说明体积拉伸形变为主的偏心转子挤出机可以较好地提高复合材料的综合性能。

“三高四新”战略下研究生创新能力培养研究

在“三高四新”战略的引导下,研究生创新能力的培养成为了高层次复合型人才培养的重中之重。创新研究生课程体系和教学思路、加强科研实验,为完成“三高四新”战略目标提供创新型人才。文章着重分析研究生创新能力培养模式的现状及问题,并从加强师资队伍建设、创新课程体系、发展校企合作、健全创新管理机制等方面提研究生创新能力。

椎旁肌间隙入路与传统后入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效对比

目的探析经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折切开复位内固定术中的疗效。方法回顾性分析2018年5月—2021年6月海东市平安区中医医院收治的单阶段无神经损伤胸腰椎压缩或爆裂骨折患者63例临床资料,按治疗方法分为经椎旁肌间隙入路A组(n=33)和传统后正中入路B组(n=30)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后12 h、3 d血清肌酸激酶,术后1周、1个月、3个月VAS评分,以及术后6个月JOA评分。结果A组手术时间(94.6±6.95)min短于B组(144.8±5.49)min;术后引流量(81.2±14.58)mL少于B组(161.9±29.70)mL,术中出血量(169.4±20.45)mL少于B组(246.3±26.75)mL,差异有统计学意义(t=31.595、18.884、12.886,P<0.05)。术后12 h、术后3 d,A组血清肌酸激酶低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月,A组VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,A组JOA评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腰椎后路手术当中,经椎旁肌间隙入路操作相对简便,可明显缩短手术时间,减少出血量,避免对椎旁周围肌肉及关节囊的损伤,有效缓解术后腰背部疼痛。

透视美军的致命弱点

美国试图使其超强的军事实力永久化，使潜在对手感到“无法突破”，进而使它们放弃与美军展开军备竞赛或企图超越美军的设想或计划。但是，美国对公用空间的控制权并非不可挑战，在长期内，美国将丧失这种控制权，进而丧失其全球霸主的地位。

经皮椎体后凸成形术治疗陈旧骨质疏松性胸腰椎压缩骨折不愈合的疗效分析

目的评估经皮椎体后凸成形术治疗陈旧胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折不愈合的疗效及安全性。方法 31例陈旧骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折不愈合患者行椎体后凸成形术,分别在术前、术后及随访时对患者疼痛情况及影像学结果进行分析。结果所有手术顺利完成,无严重并发症发生。随访3~9个月,平均6.7月。椎体前、中部高度由术前的(11.2±2.7)mm、(14.7±3.1)mm,增加到术后的(17.9±2.6)mm、(20.2±3.3)mm(<0.05),最终随访时为(17.1±2.1)mm、(19.7±3.6)mm。Cobb角由术前(25.8±5.4)°,矫正至术后(13.5±4.7)°(<0.05),最终随访时为(13.9±4.3)°。术后3个月随访时VAS评分由术前的(8.2±1.1)下降至(2.5±0.6)(<0.05)。结论椎体后凸成形术治疗陈旧骨质疏松性压缩骨折不愈合方法简单,安全性高,可缓解患者的疼痛,有效的改善患者生活质量。

PFNA与锁定DHS内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和锁定动力髋螺钉(DHS)在治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析2014年1月~2016年6月收治的79例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,分为PFNA组与锁定DHS组。比较两组患者的麻醉后牵引复位时间、手术时间、手术失血量、术后引流量,以及术中、术后并发症,末次随访采用髋关节功能Harris评分评定疗效。结果 PFNA组较锁定DHS组手术操作时间、术中失血量、术后引流量、住院时间方面具有优势。所有患者随访6~18个月,PFNA组骨折愈合时间平均4.5个月,锁定DHS组为5.7个月。末次随访使用Harris评分标准评定疗效:PFNA组:优良率95.2%;锁定DHS组:优良率94.6%,两者无统计学差异(P>0.05)。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折是一种效果确切的手术方法。与锁定DHS相比,PFNA具有稳定性好、手术时间短、操作简单的优势。但两种手术方式在患者髋关节功能恢复方面并无差异。

Ⅲ型Pilon骨折的治疗体会

Pilon骨折[1]是波及踝关节负重关节面的胫骨远端骨折,多伴有腓骨骨折。共分3型,其中Ⅲ型属干骺端粉碎性骨折,且胫骨关节面受不同程度的破坏。因此其治疗难度较大,并发症发生率高。本文根据实际经验总结如下。

双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折6例分析

目的:探讨治疗胫骨平台粉碎性骨折的方法。方法:本组共治疗6例,采用膝关节内外侧切口,切开复位后分别于内外侧置解剖型钢板各一块并植骨。结果:随访半年,6例全部愈合,膝关节功能恢复良好。结论:对粉碎性胫骨平台骨折进行解剖复位并双支持钢板固定及充分植骨,以及术后早期无负重下膝关节功能锻炼是获得手术效果的关键。

丝线环扎加张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折31例

髌骨骨折为常见的关节内骨折,治疗方法较多,但对粉碎性髌骨骨折固定较困难,常常影响关节功能的恢复。采用丝线环扎加张力带固定治疗31例粉碎性髌骨骨折,取得良好疗效。丝线环扎加张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折具有复位满意,固定可靠,关节功能恢复良好,操作简单,易于取材,费用低廉等优点。

伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定术治疗胸腰椎骨折临床研究

目的探讨伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法选取医院2017年2月至2022年1月收治的胸腰椎骨折患者50例,依据手术方式分为伤椎单侧置钉组和伤椎未置钉组,各25例。统计并分析两组腰背痛、日常生活活动能力、伤锥前缘高度比、矢状面Cobb角、临床疗效、腰痛程度、围术期指标。结果伤椎单侧置钉组患者的视觉模拟评分(VAS)、矢状面Cobb角均显著低于伤椎未置钉组(P<0.05);Barthel指数(MBI)评分、伤锥前缘高度比均显著高于伤椎未置钉组(P<0.05);优良率为88.00%,显著高于伤椎未置钉组的64.00%(χ^(2)=4.356,P<0.05);腰痛P1级、P2级比例和P3级、P4级、P5级比例均显著低于伤椎未置钉组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均显著大于伤椎未置钉组(P<0.05),手术时间显著长于伤椎未置钉组(P<0.05)。结论伤椎单侧置钉联合短节段椎弓根螺钉复位固定术治疗胸腰椎骨折的疗效较显著,值得临床推广。

中国：制度性垄断的沃土——制度性垄断在中国的前世今生访中国政法大学研究生院副院长、法学教授李曙光

垄断经营在中国有悠久的历史。从战国时起．中国就开始对当时主要的经济资源——盐铁实施专营制度。西汉时期，《盐铁论》就对是否应该实行盐业专营展开过激烈的争论，最终以财政官员主张专营而结束。 在中国，长达2000年的高度专制的政治模式几乎垄断了一切社会资源、以农为本的国策严重窒息了工商业的发展，

防疫站乱相

在国家没有力量把防保经费全部包下来的前提下，卫生防疫部门要坚持自我发展，只有开展与防保业务有关的服务项目，通过有偿服务组织创收。这种角色错位的畸形发展，使中国基层防疫站的生态环境恶化，乱相丛生。