盐酸右美托咪定在剖宫产患者术后镇痛中的效果分析

目的:分析盐酸右美托咪定在剖宫产患者术后硬膜外镇痛中的效果。方法:将剖宫产74例患者作为研究对象,依照数字法分成两组。对照组硬膜外给予布比卡因,有37例。试验组硬膜外给予盐酸右美托咪定+布比卡因,有37例。比较两组镇痛效果。结果:两组中试验组术后6 h、12 h、24 h和48 h视觉模拟评分法(VAS)评分更低;药物用量更少,总按压次数少;术后焦虑自评量表(SAS)评分较低;镇痛满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在剖宫产患者术后硬膜外镇痛中,辅助使用盐酸右美托咪定,效果较佳,应予以推广。

Lightwand光棒在困难气管插管中的应用效果

目的观察Lightwand光棒在困难气管插管中的应用效果。方法随机选择南平市第一医院2015年3月—2016年3月接诊的60例患者作为研究对象,全身麻醉诱导后,按喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级)Ⅲ-Ⅳ级患者60例患者随机均分为普通Macintosh喉镜组(M组)和Lightwand光棒组(L组),记录两组患者插管前后平均动脉压和心率的变化、插管成功率、插管时间及插管后咽喉部并发症发生情况。结果插管成功率L组96.67%,M组73.33%;L组插管时间(45.7±16.2)s,M组插管时间(90.0±15.3)s(P<0.05)。L组插管前后MAP、HR无明显变化,M组MAP、HR在插管后较插管明显上升(P<0.05),两组患者插管前HR、MAP的差异无统计学意义(P>0.05)。术后咽部疼痛,声嘶哑M组12例,L组2例。结论 Lightwand光棒对于喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级)Ⅲ-Ⅳ级患者插管成功率高、血流动力学平稳、插管并发症少,喉镜暴露分级(Cormch-Lehane分级)对困难气管插管的评级不适用于Linghtwand光棒引导的气管插管。Linghtwand光棒是解决困难气管插管的简单有效的工具。

七氟烷复合骶管麻醉用于小儿下腹手术20例报告

目的探讨七氟烷复合骶管阻滞麻醉在小儿短小手术中的应用效果。方法选择2009年3～6月我院择期行斜疝或隐睾、鞘膜积液手术的2～5岁患儿40例,随机分为七氟烷复合骶管阻滞麻醉组(观察组)与氯胺酮复合骶管阻滞麻醉组(对照组),每组20例。观察两组患儿意识消失时间、术中生命体征、苏醒时间、围手术期并发症等。结果两组麻醉维持期间呼吸、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);HR、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组意识消失时间、麻醉苏醒时间均短于对照组(P<0.01),术后躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论七氟烷复合骶管阻滞麻醉可以安全、有效地用于小儿短小手术的麻醉,可缩短诱导时间和苏醒时间,降低术后躁动的发生率。

神经刺激仪在神经阻滞中的应用

目的观察神经刺激仪在神经阻滞中的应用效果。方法将行臂丛神经阻滞的手术患者140例随机分为研究组和对照组各70例。研究组在神经刺激仪的引导下进行麻醉,对照组使用传统针刺寻异感方法进行麻醉,2组麻醉药物均为罗哌卡因+利多卡因。对比2组神经阻滞起效时间、操作时间、VAS评分以及术后不良反应发生情况。结果研究组阻滞起效时间、操作时间均明显短于对照组,VAS评分及不良反应总发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪较传统方式缩短了准备时间和起效时间,在神经干周围就能产生效应,不会造成神经损伤,增加了麻醉效果和安全性,值得在临床上应用。

预注右美托咪啶在喉显微手术麻醉中的效果分析

目的探讨预注右美托咪啶在喉显微手术麻醉的临床应用效果。方法以我院进行喉显微手术的74例患者作为研究对象,按照患者的就诊顺序分为对照组和观察组,两组患者均采用丙泊酚、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵静脉诱导,观察组患者在麻醉诱导前10min静脉注射0.6μg/kg右美托咪啶,比较两组患者麻醉效果及不良反应。结果观察组患者的MAP、HR值在T0、T1、T2、T3阶段均低于对照组,且观察组患者不良反应发生率(27.0%)明显低于对照组患者(51.3%),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在喉镜显微手术中预注右美托咪啶既能提高患者的麻醉效果,减少患者的应激反应,又能降低不良反应发生。

超声引导下腰丛神经阻滞对老年股骨转子间骨折手术患者麻醉效果和血流动力学的影响

目的分析超声引导下腰丛神经阻滞在老年股骨转子间骨折手术中的应用效果。方法将2019年3月至2021年2月我院骨科收治的110例老年股骨转子间骨折手术患者随机分2组,各55例。研究组给予超声引导下腰丛神经阻滞,对照组给予腰硬联合阻滞,比较2组麻醉效果、麻醉阻滞起效时间、维持时间、苏醒情况及不同时间点血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)的变化。结果研究组麻醉优良率为100%,高于对照组的89.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组运动、感觉神经阻滞起效时间、维持时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T2时,研究组心率低于对照组,而收缩压、舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒时间短于对照组,Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨转子间骨折手术中采用超声引导下腰丛神经阻滞的麻醉效果好、维持时间长,有助于促进患者血流动力学稳定。

中国历代钱币之最(二)

1.中国出土最早的金银贝:河北灵寿县西岔头村中山国墓葬中的金贝和平山县中山王墓出土的银贝。2.中国出土最多的一次空首布:1980年3月,湖南省宜阳县柳泉乡花庄村农民李延昭,在住宅旁挖出一批窖藏空首布,计有各式“武”布1533枚;各式“卢氏”布150枚;各式“三川釿”布106枚。3.中国最早的铅线:公元916年闽王审知铸“开元通宝”铅钱。4.中国最早的镍币:民国三年(1914年)袁世凯发行的伍分镍币。

超声引导下外周神经阻滞对老年下肢骨科手术患者术后功能恢复的影响

目的分析超声引导下外周神经阻滞对老年下肢骨科手术患者术后功能恢复的影响。方法采取分层抽样法选择2015年1月-2016年8月行膝关节置换术治疗的老年患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组30例。2组老年患者均行下肢骨科手术治疗,观察组实施超声引导下外周神经阻滞,对照组实施传统外周神经阻滞。比较2组患者麻醉起效时间、痛觉阻滞起效时间、麻醉并发症发生率、术前后血压及动脉血氧含量。结果观察组麻醉起效时间及痛觉阻滞起效时间均短于对照组,麻醉并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术前血压、动脉血氧含量比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后10 min、20 min和30 min血压均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后30 mim、1 h时的动脉血氧含量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年下肢骨科手术患者实施超声引导下外周神经阻滞具有麻醉起效时间短、镇痛效果好、患者术后功能恢复快、临床安全性高的优势,可在临床上进行推广应用。

右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的临床效果

目的:观察右美托咪定联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜中的临床效果.方法:选择笔者所在医院2018年5月-2019年4月进行无痛胃镜的老年患者100例,将其随机分为对照组和观察组,每组50例.观察组患者首先静脉注射0.4μg/kg右美托咪定,等待10 min后静脉注射1.5 mg/kg丙泊酚.对照组患者先静脉注射与右美托咪定同等容量的0.9%氯化钠注射液,等待10 min后静脉注射1.5 mg/kg丙泊酚.比较两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应发生情况.结果:观察组患者麻醉诱导时间(2.35±0.25)min,明显短于对照组的(3.73±0.41)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组苏醒时间(5.65±0.72)min,定向力恢复时间(7.86±1.04)min,均明显早于对照组的(7.43±1.11)、(9.73±1.23)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心动过缓发生率略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组低血压、短暂呼吸抑制发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为16.0%,明显低于对照组的38.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查中,能明显提高麻醉效果,降低不良反应发生率.

神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞对下肢手术患者血液动力学及应激反应的影响

目的:探讨神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞对下肢手术患者血液动力学、应激反应的影响。方法:选取福建医科大学附属南平第一医院2014年1月-2015年6月收治的单侧下肢手术患者60例,依据不同的麻醉方法分为对照组(n=29)和研究组(n=31),对照组给予硬膜外麻醉,研究组于神经刺激仪定位下行腰丛联合坐骨神经阻滞,对比两组患者的麻醉效果,同时对比患者在麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后15 min(T2)、麻醉后30 min(T3)、术毕(T4)时的血液动力学指标以及术前(Ta)、术中(Tb)、术毕(Tc)时的应激反应情况,并对比两组不良反应发生情况。结果:研究组优良率为96.77%,与对照组的93.10%对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组T1、T2、T3、T4时平均动脉压(MAP)、心率(HR)与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组T2、T3时MAP低于T0时,T1、T2、T3、T4时HR低于T0时,且均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ta、Tc时,两组血糖(GLU)、皮质醇(Cor)、儿茶氨酚(CA)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),Tb时两组GLU、Cor、CA水平高于Ta时,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为6.45%,低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经刺激仪定位下腰丛联合坐骨神经阻滞应用于下肢手术患者效果较好,患者血液动力学稳定,且应激反应轻,不良反应少。