支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术患者单肺通气的效果比较

目的:比较支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术患者单肺通气的临床效果。方法:将在本院行食管癌根治术患者60例随机分为两组,其中支气管封堵器组(BB组)30例,双腔支气管导管组(DLT组)30例。麻醉诱导后,在胸腔镜下DLT组和BB组分别插入双腔支气管导管、支气管封堵器。比较两组患者插管情况以及并发症发生率。结果:与BB组比较,DLT组插管时间和导管定位时间长,肺萎陷评分高,术后总的并发症、声嘶和喉痛发生率低(P<0.05),但是两组拔管时间、单肺通气时间、导管移位发生率、低氧血症和术后肺部感染的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术患者单肺通气的效果相似,在适应证下建议首选支气管堵塞管。

右美托咪定复合丙泊酚在小儿腹股沟疝腹腔镜术中的效果分析

目的 探讨分析右美托咪定复合丙泊酚在小儿腹股沟疝腹腔镜术中的效果.方法 以我院60例行腹腔镜小儿腹股沟疝手术患者为研究对象,随机分为两组,应用右美托咪定复合丙泊酚的为观察组,应用丙泊酚的为对照组,记录两组患者麻醉诱导前（T1）、置喉管时（T2）、拔喉管后（T3）、苏醒时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,苏醒时间、不良反应（咳呛、呕吐、术后躁动等）,比较两组之间的差异.结果 两组患者在T2、T3时间点的HR低于T1时间点,观察组在T2、T3时间点HR低于同时间点的对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者苏醒时间为（19±3） min,对照组患儿苏醒时间为（18±4） min,其差异无统计学意义（t=1.01,P＞0.05）;观察组患者发生不良反应17例,对照组9例,其差异有统计学意义（χ2=4.34,P＜0.05）;观察组患者发生6例心率过低,对照组0例,差异有统计学意义（χ2=4.63,P＜0.05）.结论 右美托咪定复合丙泊酚可以安全有效地应用于小儿腹股沟疝腹腔镜术,提高镇静效率、减少不良反应、促进医患关系和谐,但同时也应注意其明显的降心率作用.

右美托咪定在预防七氟醚麻醉小儿苏醒期躁动中的临床价值研究

目的探讨分析右美托咪定在预防七氟醚麻醉小儿苏醒期躁动中的临床价值。方法选取2014-03～2015-01间在我院收入治疗的扁桃体剥离合并腺样体吸切术患儿72例,随机平分为对照组和观察组,观察组患儿静脉持续泵入1μg/kg·h右美托咪定,对照组患儿泵入同量生理盐水,比较两组患儿的各时段平均动脉压（MAP）、心率（HR）、躁动发生率（EA）、儿童麻醉苏醒期躁动评分（PAED）、疼痛程度评分（CHEOPS）差异及术后不良反应发生率差异。结果观察组患儿各时段MAP、HR较对照组变化小,更为平稳,且其各时段EA发生率、PAED评分和CHEOPS评分均明显低于对照组;观察组患儿术后发生不良明显低于对照组。结论右美托咪定能够较好稳定患儿麻醉过程中的动脉压及心率,降低患儿七氟醚麻醉苏醒期中的躁动发生率及术后不良反应发生率,值得临床应用。

如何应对劳动者不签劳动合同的风险

《劳动合同法》颁布实施以来，越来越多的企业已经意识到签订劳动合同是规范用工管理的基础，不签订劳动合同，企业将面临巨大的用工风险。将会出现正常管理受到冲击，经济利益受到损害、劳动争议陷入被动的多重不利局面，比如：

和谐劳动关系的双轮驱动机制

建立和谐的劳动关系是当代绝大多数企业的诉求。以人为本是现代企业管理的精髓，构建和谐的劳动关系，就是要从职工的身体和心理特点出发，以职工的各种需求为依据，做好人文关怀；制度管理是现代企业制度的基础，构建和谐的劳动关系，就是要建立兼顾劳资双方利益、权利义务明确、有利于职工和企业共同发展的管理制度。因此，本文认为构建和谐的劳动关系，必须做到人文关怀和制度管理双轮驱动。