急性颅脑损伤并应激性溃疡出血患者的临床护理干预分析

研究对急性颅脑损伤和病应急性溃疡出血患者实施优质护理的作用。方法 将2020年12月到2022年10月来我院治疗的86例急性颅脑损伤合并应激性溃疡出血患者根据护理方法不同分为观察组和对照组,其中观察组44例,实施优质护理,对照组42例,实施常规护理,对比护理效果。结果 (1)观察组[3例(6.82%)]的并发症发生率相比对照组[14例(33.33%)]明显更低,有统计学差异(P<0.05);(2)护理后,观察组的神经功能和运动功能改善效果比对照组更好,有统计学差异(P<0.05)。结论 将优质护理应用在急性颅脑损伤并应急性溃疡出血患者的护理之中可减少有关并发症出现的风险,改善患者的神经功能和运动功能,值得推荐。

探讨品管圈在全院院内压力性损伤管理中的效果观察

目的探讨运用品管圈对全院发生压力性损伤管理的效果观察。方法本课题研究小组回顾性分析2016年压力性损伤院内发生数据,品管圈小组对发生数据进行分析及在2017年第1季度进行一次摸底专项检查,通过检查与结合原始数据分析发生院内压力性损伤原因,讨论提出在全院范围内进行培训、整改,进行了多次全员培训,修订上报流程与制度,品管圈小组对重点科室(如ICU、神经外科、手术室)重点督查与培训。品管圈小组根据每季度上报表格数据与专项检查不良条目分析,利用品管圈进行持续质量改进。结果通过利用品管圈对控制全院压力性损伤发生的管理,我们优化了上报流程与制度,优化了全院统计数据表格。对比2016年与2017年全院发生例数与发生科室数据,P <0. 01,说明不同科室在2016年和2017年发生压力性损伤情况有统计学意义,2017年比2016年总体发生压力性损伤发生例数降低;专项检查对比干预前与干预后主要影响压力性损伤发生的不良条目的监控数据显示P <0. 01,表明影响压力性损伤发生的不良条目在干预前后有统计学意义,表明干预后对影响压力性损伤发生的不良条目降低有促进作用。结论在护理指南明确,且该类技术管理治疗标准相对稳定时,在全院现有资源上建议使用品管圈管理工具,能有效提高慢性伤口、造口专科小组对全院压力性损伤管理水平。

造口护肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果研究

目的:探讨造口护肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果。方法:选取2009年8月～2012年2月于本院进行治疗的96例肠造口粪水性皮炎病人为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各48例,然后将两组病人的治疗效果及干预前后的舒适度进行评估比较。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,病人的舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:造口护肤粉联合皮肤保护膜及水胶体透明贴在治疗肠造口粪水性皮炎中的应用效果较好,值得临床应用推广。

自制负压引流联合优拓治疗对腹部感染性切口患者的疗效观察

目的:探讨自制负压引流联合优拓治疗对腹部感染性切口患者的治疗效果。方法:选取2018年1月1日~2020年7月31日收治的腹部感染性切口患者为研究对象,采用抛硬币法随机分为观察组、对照组1及对照组2各20例;观察组采用自制负压引流联合优拓治疗,对照组1采用普通换药,对照组2采用优拓银SSD敷料换药;比较三组创面愈合时间、换药次数、切口细菌培养转阴时间、换药费用、疼痛评分及满意度。结果:观察组创面愈合时间、切口细菌培养转阴时间均短于对照组1和对照组2(P<0.01),换药次数、换药费用均少于对照组1和对照组2(P<0.01),疼痛评分低于对照组1和对照组2(P<0.05),满意度评分高于对照组1和对照组2(P<0.01)。结论:自制负压引流联合优拓治疗用于腹部感染性切口患者中,能促进患者恢复,减少治疗费用,减轻疼痛,提高满意度。

临床护理路径在单侧腹股沟疝无张力修补手术病人中的应用

[目的]探讨临床护理路径在单侧腹股沟疝无张力修补术病人中的应用价值。[方法]将362例单侧腹股沟疝无张力修补手术病人分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组应用临床护理路径,比较两组病人住院时间、住院费用、满意度、并发症发生率及健康教育知晓率。[结果]与对照组比较,观察组住院时间、住院费用和并发症发生率均较低、健康教育知晓率和满意度较高(均P<0.05)。[结论]应用临床护理路径对单侧腹股沟疝无张力修补手术病人实施护理,能有效减少术后并发症、缩短住院时间、减少住院费用、提高健康教育知晓率和满意度。

优质护理在胃肠外科的应用体会

目的:探讨优质护理在临床的应用价值。方法:对我院"2011年胃肠外科推广优质护理服务工作计划"在实施中的效果进行总结。结果:2011年胃肠外科共收治患者2300例,患者的满意度>98%,而且随着工作的不断深入,满意度进一步提高。结论:优质护理可有效地提高护理工作质量,优化医患关系。

脑卒中中心通道对急性缺血性卒中患者静脉溶栓的临床价值研究

目的 研究脑卒中中心通道对急性脑缺血患者静脉溶栓治疗的临床价值。方法 回顾性分析2021年12月-2023年02月收治的100例应用静脉溶栓治疗的患者,以脑卒中中心通道的执行时间(2022年07月01日)前后划分为对照组和观察组,观察两组患者的一般情况、OTD、发病至病房时间、ONT、DTI、就诊至化验检验时间、化验送检至回报时间、DNT,以及两组病例住院时、出院时NIHSS评分情况。结果 两组患者的一般情况比较无统计学意义,P>0.05。观察组的OTD、发病至病房时间、ONT、DTI、就诊至化验检验时间、化验送检至回报时间、DNT时间均明显短于对照组,其中除OTD差异无统计学意义(P>0.001),余两组患者的差异均有统计学意义(P<0.001);观察组的总有效率高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于普通就诊流程,脑卒中中心通道就诊流程中各环节所用的时间可明显缩短,经次通道可增加临床患者的静脉溶栓率,可减少患者的神经功能缺损程度,提高患者生活质量。

正义峡水库土石坝坝壳用料初步分析

筑坝材料分析是土石坝设计的前提。在分析正义峡坝址附近砂砾石料的基础上，建议心墙坝坝壳可采用距坝址较近的大砂沟砂砾石料，反滤料可采用西平台砂砾石料。认为用西平台砂砾石料作为混凝土面板坝坝料，面板坝的优势难于发挥出来，而大砂沟砂砾石料更不适宜于修建面板坝。

奥地利“永久中立”政策的确立与冷战

战后奥地利被苏美英法四国分区占领,直到1955年奥地利才重新获得独立和自由。但作为一种附加条件,奥地利确立了永久中立政策。奥地利永久中立政策的确立与美、苏之间的冷战有密切的关系。

高中数学课堂教学中适当渗透多媒体教学的探索

高中数学教学利用多媒体学教学具有无比的优越性．它是一种动态教学．使课堂更加活跃。多媒体的利用能激发了学生学习数学的兴趣，又能充分调动学生的积极性，激发学生的求知欲．增强了学生的主体能动性，可以使教学的表现形式更加形象化、多样化、视觉化，有利于充分揭示数学概念的形成与发展．数学思维的过程和实质，展示数学思维的形成过程，使课堂教学达到最优化．使数学课堂教学收到事半功倍的效果。

在高中数学教学中如何化被动学习为自主探究式学习

研究性学习的目的在于改变学生以单纯地接受教师传授知识为主的学习方式，为学生构建开放的学习环境，提供多渠道获取知识、并将学到的知识加以综合应用于实践的机会，促进他们形成积极的学习态度和良好的学习策略，培养创新精神和实践能力。“研究性学习”课程已作为必修课正式开始实施了，同时要求各门学科都要渗透研究性学习的思想，研究性学习就是要让学生主动地参与研究过程，获得亲身体验，培养其良好的科学态度和学会进行科学研究的方法，并不在乎能不能取得什么成果或发现。研究性学习的素材可以是有定论的东西（如定理、公式）也可以是未知领域，答案不确定、不唯一、丰富多彩都有可能，但提出的课题对学生必须有价值、有意义，符合学生实际。

情感教育在初中美术教学中的渗透

美术是一门集艺术与情感于一身的学科,自古以来在美术领域取得辉煌成就的艺术家都具有相同的特性,那就是丰富细腻的情感,卓越的绘画技术,以及将情感诉诸作品的灵感和实践。因此,在初中美术教学中,教师也要运用情感教育,打开学生内心世界的大门,收集丰富的情感素材,引导学生形成对美术的热爱和良好的思想品质。

企业招聘中的信息不对称问题分析及对策

随着中国经济发展模式从集约化走向精炼化,人力资源也从供应方市场转变成为需求方市场。在这种环境下,对人力资源招聘提出了更高的要求。如果不改变人才供给概念,而是继续严格地采用传统招聘方式和方法,就会难以满足企业的人力资源需求。

正义峡水库土石坝心墙土料变形参数计算

一般采用非线性有限元增量法分析土石坝的应力变形 ,应用较多的是邓肯—张模型 ,其中早期多用 E— μ模型 ,近年多用 E— B模型。结合正义峡水库土石坝心墙土料三轴排水剪试验成果 ,介绍了邓肯—张两种模型参数的整理方法 。

黑河大墩门引水枢纽运行方式的研究

正义峡水库建成后， 大墩门引水枢纽运行方式经比较、分析几种不同方案， 建议设计引水位维持现状， 正义峡电站也不利用大墩门库容进行调峰反调节增加装机。

纳米银抗菌凝胶联合安普贴在治疗不可分期压疮愈合效果的研究

目的探讨纳米银抗菌凝胶联合安普贴在治疗不可分期压疮中的临床效果。方法选取2009年8月～2012年5月于本院进行治疗的35例（99处）不可分期压疮患者为研究对象，将其随机分为A组（纳米银抗菌凝胶组）11例（33处）、B组（安普贴组）12例（33处）和C组（纳米银抗菌凝胶联合安普贴组）12例（33处），后将三组患者的治疗总有效率、创面愈合时间、换药次数、生肌时间及治疗前后的生存状态评分进行比较。结果C组的治疗总有效率高于A组及B组，创面愈合时间及生肌时间均短于A组及B组，换药次数少于A组及B组，而治疗后1周、2周的生存状态评分也均高于A组及B组，P均〈0．05，均有显著性差异。结论纳米银抗菌凝胶联合安普贴在治疗不可分期压疮中的临床效果明显优于单用纳米银抗菌凝胶或安普贴，其可更为有效地改善患者的综合生存状态。

Teach-back联合延续性护理对胃肠肿瘤高危压力性损伤患者心理状况的影响

目的研究探讨Teach-back联合延续性护理对胃肠肿瘤高危压力性损伤患者心理状况的影响。方法选取该院2018年7月至2022年7月胃肠外科收治的160例胃肠肿瘤高危压力性损伤患者开展研究,随机对照原则分为观察组和对照组,每组各80例。对照组行常规出院电话随访,观察组给予在院Teach-back宣教联合出院延续性护理。评估比较两组患者的心理状况和生活质量评分、压力性损伤发生率、护理满意度。结果护理干预后观察组患者焦虑自评量评分(SAS)、抑郁自评量评分(SDS)均低于对照组(P<0.05)。观察组护理干预后生存质量评价简表各项评分均高于对照组(P<0.05)。护理干预后观察组压力性损伤发生率为11.25%,低于对照组患者为23.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后观察组护理总满意度为92.50%,高于对照组患者为81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Teach-back联合延续性护理对胃肠肿瘤高危压力性损伤患者的护理效果显著,可改善患者的不良心理状态,降低压力性损伤的发生率,提高患者生活质量、护理满意度。

神经病理性疼痛大鼠海马miRNA差异性表达研究

目的:探讨神经病理性疼痛大鼠海马差异性表达的miRNAs,并预测其在神经病理性疼痛发病机制中的作用。方法:通过建立L5神经结扎横切(L5 Spinal Nerve Transection,L5-SNT)所致神经病理性疼痛大鼠模型,在机械痛阈检测结束后处死大鼠,剥离海马组织,提取miRNA进行测序,找出L5-SNT大鼠海马差异表达的miRNAs,并对其进行靶基因预测及功能分析。结果:L5-SNT大鼠模型建立成功,手术侧足底机械痛阈明显低于正常组和假手术组大鼠(P<0.05)。miRNA测序结果显示:L5-SNT组的大鼠海马miRNAs发生明显的差异性表达,其中显著下调的为:rno-miR-30c-2-3p、rno-miR-370-3p、rno-miR-541-3p、rno-miR-22-3p(P<0.05);显著上调miRNAs为:rno-miR-32-5p(P<0.05);对上述差异性表达明显的miRNAs进行靶基因预测及功能分析,推测与海马神经病理性疼痛有关的靶基因有:Mapk14、Camk2b、Ntrk2、Cxcl12。结论:L5-SNT大鼠海马的差异性miRNAs及其靶基因功能可能主要与海马MAPK信号通路、长时程增强、炎症反应及细胞周期有关。